根據國健署網站引述WHO資料顯示，肺癌為全球癌症死因第1位，我國亦同；為降低肺癌對國人健康威脅，國健署自111年7月起，將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢，補助具肺癌家族史或重要吸菸者每2年1次免費LDCT檢查服務。至口腔癌則為111年度發生率及113年度死亡率位列第6位之癌症。經查：
(一)肺癌標準化死亡率自99年度起成為國人癌症死亡原因首位，相關醫療費用支出自107年度起成為各種癌症之冠
依據衛福部發布之國人死因統計，肺癌之標準化死亡率自99年度起超越肝癌，至113年度已連續15個年度為標準化死亡率最高之癌症。肺癌標準化死亡率近年雖有下降趨勢，惟若以死亡人數及死亡率觀之，死亡人數自107年度起已連續7個年度增加，死亡率則自110年度起連續4個年度增加；相較近年位列第2之肝癌113年度死亡人數及死亡率均較112年度降低，國人罹患肺癌死亡轉趨嚴重(詳表3-4-1)。
表3-4-1 98至113年度我國主要癌症死因情形表 單位：人、每10萬人
癌別
年度
氣管、支氣管和肺癌
肝和肝內膽管癌
結腸、直腸和肛門癌
死亡
人數
死亡率
標準化死亡率
死亡
人數
死亡率
標準化死亡率
死亡
人數
死亡率
標準化死亡率
98
8,026
34.8
26.2
7,830
33.9
26.4
4,743
20.6
15.4
99
8,271
35.7
26.0
7,815
33.8
25.4
4,895
21.2
15.3
100
8,621
37.2
26.3
8,095
34.9
25.5
5,152
22.2
15.6
101
8,667
37.2
25.6
8,190
35.2
24.9
5,372
23.1
15.6
102
8,937
38.3
25.5
8,292
35.5
24.4
5,512
23.6
15.6
103
9,253
39.5
25.6
8,253
35.3
23.5
5,866
25.1
16.0
104
9,319
39.7
24.9
8,333
35.5
23.0
5,954
25.4
15.6
105
9,460
40.2
24.6
8,429
35.8
22.4
5,990
25.5
15.3
106
9,322
39.6
23.3
8,479
36.0
21.8
6,084
25.8
15.0
107
9,476
40.2
23.0
8,297
35.2
20.5
6,096
25.9
14.6
108
9,701
41.1
22.8
7,881
33.4
18.8
6,436
27.3
14.9
109
9,629
40.8
21.8
7,773
33.0
18.0
6,489
27.5
14.6
110
10,040
42.8
22.2
7,970
34.0
17.9
6,657
28.4
14.6
111
10,053
43.1
21.8
7,781
33.4
17.0
6,853
29.4
14.7
112
10,348
44.3
21.6
7,724
33.1
16.4
6,791
29.1
14.2
113
10,495
44.8
21.2
7,513
32.1
15.3
7,007
29.9
14.2
說 明：死亡率係直接以當年度因該癌症死亡之人數/當年年中人口數加以計算，未排除年齡組成影響。
資料來源：衛福部統計處死因統計資料(網址：https://dep.mohw.gov.tw/DOS/lp-5069-113.html)，最近發布日期：114年6月16日。
另根據衛福部中央健康保險署(下稱健保署)統計，自107年度起，肺癌之健保醫療費用支出居我國各種癌症醫療費用支出之冠(詳表3-4-2)，其中113年度藥費及醫療費用支出已增至132.7億點及259億點；近年肺癌無論是就醫人數及醫療費用支出均急速攀升，如：106年度肺癌就醫人數近6萬人，尚低於醫療費用支出位列第4之肝癌(近6.3萬人)並遠低於位列第3之大腸癌(近9.9萬人)，113年度肺癌就醫人數已將近10.4萬人，遠高於肝癌約7萬人，並已逐漸接近大腸癌11.7萬人；又106年度肺癌醫療費用與大腸癌相近(各約將近128.3億點、124.7億點)，然迄113年度已大幅升至將近259億點，遠高於大腸癌約170億點。
如以近5個年度(109至113年度)就醫人數及醫療費用變動情形觀之，肺癌就醫人數從109年度之7.6萬人增至113年度10.4萬人、醫療費用由193.82億點上升至258.97億點，期間平均年成長率各為8.18%、7.51%，遠高於同期間大腸癌之2.07%、2.55%，以及肝癌之0.16%、3.00%，恐造成健保沉重之財務負擔。
表3-4-2 106至113年度主要癌症健保醫療費用支出情形表 單位：人、千點
癌別
年度
氣管、支氣管和肺癌
結腸、直腸和肛門癌
肝和肝內膽管癌
就醫
人數
藥費
(千點)
醫療費用
(千點)
就醫
人數
藥費
(千點)
醫療費用
(千點)
就醫
人數
藥費
(千點)
醫療費用
(千點)
106
59,416
5,946,501
12,829,464
98,902
4,748,657
12,468,581
62,788
3,492,884
9,666,421
107
65,960
6,960,226
15,019,723
103,846
5,205,283
13,845,192
67,494
4,034,789
10,952,663
108
71,939
7,611,412
16,403,049
108,050
5,486,657
14,697,659
68,838
4,135,475
11,161,653
109
75,814
9,870,146
19,381,685
108,058
5,735,079
15,392,125
69,857
4,455,833
11,758,315
110
81,044
12,647,776
22,896,137
107,613
5,766,504
15,557,636
69,782
4,606,042
12,098,577
111
87,497
11,663,190
22,494,974
110,579
5,671,228
16,065,391
69,906
4,404,843
11,882,711
112
96,637
12,276,801
24,343,418
114,674
5,691,752
16,809,689
70,364
4,599,522
12,238,364
113
103,815
13,269,595
25,897,008
117,294
5,568,291
17,026,053
70,307
5,495,861
13,235,917
說 明：1.106年度乳癌醫療費用約132億點，尚高於肺癌約128億點，又107至113年度乳癌及口腔癌健保醫療費用支出則分居各類癌症支出之第2及第5位。
2.藥費每點1元，醫療費用=申請點數+部分負擔。
資料來源：健保署癌症費用排行資料(網址：https://www.nhi.gov.tw/ch/cp-6018-9886a-3042-1.html?feature=featurea04&utm_source=facebook&utm_medium=post&utm_campaign=bau&utm_content=article_insurance&utm_term=510108406，最後瀏覽日：114年7月1日。)
(二)國內肺癌患者與吸菸相關比率有縮減趨勢，其中中南部市縣肺癌發生率相對較高，惟其吸菸率卻較低，宜積極掌握可能致癌因素，及早阻絕對國人肺部健康之傷害
依據財團法人全民健康基金會網站之說明，肺癌可分為「小細胞癌」與「非小細胞癌」兩大類，前者與吸菸關係密切，後者則可再分為肺腺癌、鱗狀細胞癌及大細胞癌，其中鱗狀細胞癌以男性為主且與吸菸有關，肺腺癌則以女性居多，且未吸菸之肺癌患者多為此類(女性肺腺癌患者超過九成不吸菸，惟吸菸者亦可能得肺腺癌)。依國健署102及111年度癌症登記報告資料顯示(詳表3-4-3)，與吸菸較為相關關之肺癌(鱗狀細胞癌、小細胞癌)其占男性及女性肺癌患者之比率，111年度均較102年度減少，而常見於未吸菸者之肺腺癌占比則均較102年度增加，其中女性肺線癌患者占比已接近九成。
此外，觀察111年度22個市縣肺癌發生率情形，9個中南部市縣僅南投縣及屏東縣未列於前13名(詳表3-4-4)，前10名有5個市縣位於中南部，若進一步檢視該等中南部市縣空氣品質指標、成人吸菸率等肺癌危險因子之情形，空氣品質指標(AQI)屬不健康(AQI>100)亦有較高之傾向(前述7個肺癌發生率較高之中南部市縣有6個位居空氣品質較差之市縣前10名)，然該等市縣111年度之吸菸率則無偏高現象，僅嘉義縣成人吸菸率高於全國平均，甚至肺癌發生率分列第1與並列第5之臺南市及嘉義市，其吸菸率於22市縣中僅分列第20及第21。國健署允宜積極追蹤瞭解國人肺癌危險因子之影響因素，俾保障國人健康。
表3-4-3 102及111年度肺癌患者組織型態變化情形表 單位：人；%
102年度
組織型態
男性個案數
男性各型態
百分比
女性個案數
女性各型態
百分比
鱗狀細胞癌
(男性為主與吸菸有關)
1,633
23.02
211
4.53
肺腺癌
(常見於未吸菸者)
3,644
51.37
3,843
82.50
大細胞癌
95
1.34
52
1.12
小細胞癌
(與抽菸關係非常密切)
822
11.59
97
2.08
其他
899
12.68
455
9.77
總計
7,093
100.00
4,658
100.00
111年度
組織型態
男性個案數
男性各型態
百分比
女性個案數
女性各型態
百分比
鱗狀細胞癌
(男性為主與吸菸有關)
1,713
18.19
293
3.42
肺腺癌
(常見於未吸菸者)
5,615
59.63
7,574
88.43
大細胞癌
31
0.33
2
0.02
小細胞癌
(與吸菸關係非常密切)
1,013
10.76
146
1.70
其他
1,045
11.09
550
6.43
總計
9,417
100.00
8,565
100
資料來源：整理自102年度癌症登記報告(105年1月出版)、111年度癌症登記報告(113年12月出版)；112年癌症發生率統計資料預計於114年底提供。
表3-4-4 111年度肺癌發生率前13名市縣其當年度空氣汙染及吸菸概況
單位：每10萬人；%
市縣別
肺癌發生率
AQI>100總日數占比(1)
(1)排序
成人吸菸率(2)
(2)排序
臺南市
47.4
9.82
7
8.35
20
澎湖縣
47.2
5.20
11
13.85
5
臺北市
44.7
1.42
19
7.56
22
宜蘭縣
44.5
0.68
20
10.13
16
雲林縣
43.7
9.59
8
10.53
13
嘉義市
43.7
12.61
4
8.22
21
新北市
43.5
2.31
16
13.33
8
嘉義縣
43.1
7.94
9
13.75
6
新竹市
42.7
1.92
17
10.10
17
臺中市
42.1
4.00
12
9.21
18
臺東縣
40.9
－
22
15.49
1
高雄市
40.6
13.44
2
10.20
15
彰化縣
40.6
5.48
10
10.23
14
全國
41.7
－
－
10.88
－
說 明：1.AQI>100包括對敏感族群不健康(101-150)、對所有族群不健康(151-200)、非常不健康(201-300)，以及危害(301)之日數加總占1年總日數之比率。
2.成人(18歲以上)吸菸率係採「目前吸菸率」，指受訪者回答「到目前為止，吸菸超過100支」且「最近30天內有吸菸使用菸品」人數占有效完訪樣本人數之比率。至於「每日吸菸率」則統計「到目前為止，吸菸超過100支」且「最近30天內每天使用菸品」人數之比率，兩者略有差異。
3.112年癌症發生率統計資料預計於114年底提供。
資料來源：整理自國健署提供資料；111年空氣品質監測年報，頁27。
(三)近年口腔癌經費及篩檢人次執行率均未達七成，且無菸檳酒之口腔癌患者比率有增加趨勢，宜檢討目前篩檢政策著重菸檳酒使用者應定期篩檢之妥適性，俾提升政策效益
依據國健署網站之說明，口腔癌為我國青壯年(25至44歲)男性最容易發生之癌症，平均死亡年齡為54歲，較其他癌症早10年以上，而嚼檳榔、吸菸係造成口腔癌主因，國外研究顯示，口腔黏膜檢查可有效降低口腔癌之死亡率。根據國健署提供之資料(詳表3-4-5)，108至113年度口腔癌篩檢經費及篩檢人次實際執行均未達預估數之七成，113年度篩檢經費及篩檢人次之執行率均低於疫情前之108年度，篩檢人次執行率甚至未達六成。
表3-4-5 108至113年度口腔癌篩預期成效及實際執行情形表
單位：新臺幣億元、萬人、%
年度
項目
108年
109年
110年
111年
112年
113年
口腔癌(預估數)
篩檢經費(億元)(A)
1.40
1.13
1.05
1.05
1.05
1.05
篩檢人次(萬) (B)
93.3
75.1
70.0
70.0
70.0
70.0
口腔癌(實際數)
篩檢經費(億元)(a)
0.93
0.71
0.54
0.45
0.64
0.69
篩檢人次(萬) (b)
60.3
45.4
37.2
30.2
45.4
40.6
篩檢經費執行率(%)
(a)/(A)
66.43
62.83
51.43
42.86
60.95
65.71
篩檢人次執行率(%)
(b)/(B)
64.63
60.45
53.14
43.14
64.86
58.00
資料來源：整理自國健署提供資料。
另觀察106至111年度口腔癌患者罹病情形(詳表3-4-6、3-4-7)，典型口腔癌(使用過菸、酒、檳榔任一物質之患者)患者之比率由107年度之84.45%，下降至111年度之82.37%，同期間非典型口腔癌之比率則由14.48%上升至16.38%，其中111年度典型及非典型口腔癌男性及女性患者占全部口腔癌患者之比率各為8.71%、7.67%，男女比率已接近1:1(典型者男女比率約為23.25:1)；以往對口腔癌較不關注之女性，也可能已暴露在風險中，故早期發現非典型口腔癌並積極治療，實有必要。然目前口腔癌宣導政策多強調使用菸酒檳者應定期篩檢，宜評估檢討目前政策合宜性，密切觀察非典型口腔癌發展趨勢，俾及時防範對國人健康之傷害。
表3-4-6 106至111年度典型及非典型口腔癌患者人數情形表 單位：人數；%
類型
106年
107年
108年
109年
110年
111年
總計
典型口腔癌(A)
6,038
6,195
5,951
6,043
5,806
5,845
35,878
非典型口腔癌(B)
1,053
1,062
1,133
1,102
1,163
1,162
6,675
不詳
79
79
97
103
108
89
555
總計(C)
7,170
7,336
7,181
7,248
7,077
7,096
43,108
典型口腔癌
占比(A)/(C)
84.21
84.45
82.87
83.37
82.04
82.37
83.23
非典型口腔癌占比(B)/(C)
14.69
14.48
15.78
15.20
16.43
16.38
15.48
說 明：112年癌症發生率統計資料預計於114年底提供。
資料來源：國健署提供。
表3-4-7 111年度典型及非典型口腔癌患者之男女比率 單位：人數；%
年度
典型口腔癌
非典型口腔癌
不詳
總計
男
女
男
女
男
女
111年
5,604
241
618
544
73
16
7,096
78.97
3.40
8.71
7.67
1.03
0.22
100
資料來源：國健署提供。