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近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞成效之初探

二、近年衛福部推動醫師及護理人員留任之相關計畫 日期:114年7月 報告名稱:近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞成效之初探 目錄大綱:貳、近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞措施概況 資料類別:專題研究 作者:賴欣憶

近期護理師與急重症醫師皆出現離職潮,為留任醫師及護理人員,衛福部辦理相關計畫,說明如下:

(一)留任醫師相關計畫

衛福部109年度起辦理「偏鄉公費醫師留任獎勵計畫」(第1期),補助服務期滿之公費醫師至高度偏遠地區、偏遠地區之醫院服務,於服務期滿一年,依偏遠程度每年補助各機關120至180萬元。113年度起辦理「偏鄉醫師留任獎勵計畫」(第2期),對象擴至非公費醫師,每年補助50名醫師,113年度實際補助51人,114年核定49人。上述留任醫師相關計畫110至112年度預算數皆為6,919萬元,113年度增為8,374萬元,114年度再增為9,130萬元(詳表2-2-1),皆由衛福部公務預算支應。

表2-2-1 衛福部暨所屬辦理留任醫師之相關計畫經費表

單位:新臺幣百萬元

計畫名稱

年度

110

111

112

113

114

優化偏鄉醫療精進計畫-偏鄉(公費)醫師留任獎勵計畫(醫事司)

預算數

69.19

69.19

69.19

-

-

決算數

33.74

(說明1)

68.17

49.33

(說明1)

-

-

優化偏鄉醫療精進計畫第二期-偏鄉(公費)醫師留任獎勵計畫(醫事司)

預算數

-

-

-

83.74

83.80

決算數

-

-

-

73.21

-

優化偏鄉醫療精進計畫第二期-偏鄉牙醫師留任獎勵計畫(口腔健康司)

預算數

-

-

-

-

7.50

(說明2)

決算數

-

-

-

-

-

小計

預算數

69.19

69.19

69.19

83.74

91.30

決算數

33.74

68.17

49.33

73.21

說 明:1.110及112年度執行率未滿80%,係因需時核算醫師服務期滿日或任職日,並依契約規定於醫師服務滿1年後始得撥付補助款項。

2.依113年4月9日核定「優化偏鄉醫療精進計畫第二期」之充實在地牙醫醫療量能,114年度編列偏鄉牙醫師留任獎勵約750萬元,惟該計畫正按行政院113年12月指示修正執行內容、經費編列項目及數額。

3.表列計畫經費皆由衛福部公務預算支應。

資料來源:衛福部提供。

(二)留任護理人員相關措施

衛福部113年度以健保基金40億元辦理「全民健康保險強化住院護理照護量能方案」,嗣行政院113年7月核定「護理人力政策整備中長程計畫(114-117年)」總經費275.4億元,透過人才培育等12項策略,促進領照護理師執業(詳表2-2-2),概述如下:

1. 正向職場:衛福部113年3月1日正式實施三班護病比標準,以奬勵先行等原則推動,並搭配夜班護理人員獎勵及三班護病比達標醫院獎勵。夜班護理人員獎勵113年度撥付39.89億元,114年度編列47億元,不分醫院層級及病床類別皆有獎勵。另透過護理新手臨床導師、友善護理職場典範認證、擴大住院整合照護等,期留任護理人力。

2. 薪資改善:衛福部於「護助e起來」網站定期更新醫院薪資福利,112年函請四大公醫體系提升公職護理人員比率。

表2-2-2 113及114年度衛福部暨所屬辦理留任護理人員相關計畫經費表 單位:新臺幣百萬元

計畫名稱

經費來源

113年

114年

護理人力政策整備中長程計畫(114-117年)

三班輪值夜班護理人員直接獎勵

衛福部公務預算

預算數

-

4,700

決算數

-

-

三班護病比達標醫院獎勵

衛福部公務預算

預算數

-

1,600

決算數

-

-

護理友善職場典範認證

衛福部公務預算

預算數

-

25

決算數

-

-

護理新手臨床導師制度

衛福部公務預算

預算數

-

360

決算數

-

-

113年度「全民健康保險強化住院護理照護量能方案」

健保基金

預算數

4,000

-

決算數

詳說明

-

合計

4,000

6,685

說 明:該方案尚未辦理結算,爰無實際數。

資料來源:衛福部提供。