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近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞成效之初探

三、110至114年度解決急診壅塞之相關計畫、預算編列與執行情形 日期:114年7月 報告名稱:近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞成效之初探 目錄大綱:貳、近年我國實施分級醫療、醫護留任與減緩急診壅塞措施概況 資料類別:專題研究 作者:賴欣憶

(一)辦理「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」及「全民健康保險急診品質提升方案」

為緩解急診壅塞,衛福部110至114年度辦理「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」,該計畫係建立院際間急重症轉診機制及特定重症轉診快速通道,以確保緊急傷病患轉診安全;該部亦辦理「全民健康保險急診品質提升方案」,該方案內容包括重症照護品質獎勵、轉診品質獎勵、急診處置效率獎勵及補助急診專科醫事人力等事項。該2項計畫110年度預算數共計2億7,300萬,決算數共計2億551萬元,經費逐年遞增,113年度預算數增至3億2,800萬,決算數共3億2,861萬元(詳表2-3-1)。

表2-3-1 衛福部暨所屬辦理解決急診壅塞相關計畫預、決算概況表 單位:新臺幣百萬元

計畫名稱

經費來源

110年

111年

112年

113年

114年

提升急重症及加護病房轉診品質計畫

醫療發展基金

預算數

27.00

28.00

28.00

28.00

28.00

決算數

27.11

27.22

27.97

28.61

-

全民健康保險急診品質提升方案

健保基金

預算數

246.00

300.00

300.00

300.00

300.00

決算數

178.40

300.00

300.00

300.00

-

小計

預算數

273.00

328.00

328.00

328.00

328.00

決算數

205.51

327.22

327.97

328.61

-

說 明:1.112年度以前為審定決算數,113年度為自編決算數。

2.113年度以前為法定預算數、114年度為預算案數。

3.「全民健康保險急診品質提升方案」110年度因COVID-19疫情,故預算執行率為72%。

資料來源:衛福部提供。

(二)「全民健康保險急診品質提升方案」之績效指標,114年度第1季表現劣於111年度

「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」績效指標計有3項,其中急性腦中風與急性冠心症之轉診快速通道使用率,113年度實際值各為97%、95%,高於112年度之84%與84%(詳表2-3-2),另緊急外傷之轉診快速通道使用率113年度實際值82%亦高於目標值。至於「全民健康保險急診品質提升方案」則以「一、二、三級急診病人轉入病房小於8小時之比率」等按每人次給予健保點數獎勵,未設定目標值,惟該比率自111年度之61.9%,降至114年第1季之56.29%,有劣化情況。

表2-3-2 提升急重症及加護病房轉診品質計畫指標表 單位:%

績效指標

衡量基準

年度

111年

112年

113年

114年

建立特定重症轉診快速通道完成比率

急性腦中風之轉診快速通道使用率

目標值

60

1小時達成率

70

70

實際值

70

84

97

-

急性冠心症之轉診快速通道使用率

目標值

60

1小時達成率

70

70

實際值

81

84

95

-

緊急外傷之轉診快速通道使用率

目標值

建立模式

建立模式

70

70

實際值

已建立

已建立

82

-

資料來源:健保署提供。