醫院急診為處置緊急傷病患的第一線，乃重要醫療資源。據健保署資料，114年第1季醫院(包含醫學中心、區域醫院及地區醫院)急診件數達205萬9,154件，相較於112及113年度醫院急診件數最高747萬7,235件而言，急診量大幅增加。經查：
(一)為解決醫院急診壅塞辦理「全民健康保險急診品質提升方案」，惟113年度一、二、三級急診病人轉入病房小於8小時比率低於111及112年度
為解決醫院急診壅塞，衛福部110至114年度辦理「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」及「全民健康保險急診品質提升方案」2項計畫，該2計畫110年度決算數合計2億551萬元，嗣後經費逐年遞增，113年度決算數合共3億2,861萬元(詳表2-3-1)。
前述「提升急重症及加護病房轉診品質計畫」績效指標計有「急性腦中風之轉診快速通道使用率」、「急性冠心症之轉診快速通道使用率」與「緊急外傷之轉診快速通道使用率」，該3項指標113年度實際值各為97%、95%及82%，尚優於目標值之70%、70%及70% (詳表2-3-2)。
至於「全民健康保險急診品質提升方案」則以「一、二、三級急診病人轉入病房小於8小時之比率」為衡量指標，按每人次給予健保點數獎勵，未設定目標值，惟該比率自111年度61.9%降至113年度59.5%，114年度第1季更僅56.29%(詳表3-3-1)，顯示急診病人須等待更長時間方能轉入病房。
表3-3-1 全民健康保險急診品質提升方案指標表 單位：%
績效指標(實際值)
111年度
112年度
113年度
114年1-3月
一、二、三級急診病人轉入病房小於8小時之比率
61.90
60.60
59.50
56.29
資料來源：中央健康保險署醫療給付檔案分析系統(DA系統)指標1342(資料擷取日期：114年5月7日)。本項指標未訂定目標值。
(二)112年7月調高醫學中心及區域醫院急診部分負擔，惟113年度醫學中心急診件數不減反增
健保署於112年7月1日將醫學中心、區域醫院急診部分負擔各調升至750元及400元，然據衛福部資料，112年度各層級醫院急診合計747萬7,235件(詳表3-3-2)，其中醫學中心181萬8,785件(占醫院總急診件數24.32%)、區域醫院364萬4,995件(占醫院總急診件數48.75%)；至於113年度各層級醫院急診總件數降為728萬1,960件，惟醫學中心反增至191萬3,390件(占醫院總急診件數26.28%)、區域醫院降為347萬2,336件(占醫院總急診件數47.68%)。以上顯示調高醫學中心急診部分負擔，並未達到病患轉往區域醫院或地區醫院急診就醫之效果。
(三)113年度急診病人留置急診室超過24小時比率高於112年度
關於近2年醫院急診壅塞情形，觀察醫院急診室留置超過24小時之件數與比率，112年度留置醫院急診室超過24小時共計24萬8,378件、占醫院急診總件數之3.32%，113年度增至26萬7,960件、占比提高為3.68%，113年度急診病患留滯醫院急診室時間反較112年度增加(詳表3-3-2)。
表3-3-2 近3年各層級醫院急診病人留置急診室超過24小時之件數及比率一覽表 單位：件；%
項目
年度
留置急診室超過24小時之件數(A)
急診總件數(B)
比率(A/B)
醫學中心
112
130,624
1,818,785
7.18
113
147,905
1,913,390
7.73
114第1季
41,448
530,394
7.81
區域醫院
112
98,189
3,644,995
2.69
113
107,040
3,472,336
3.08
114第1季
30,881
981,625
3.15
地區醫院
112
19,565
2,013,455
0.97
113
13,015
1,896,234
0.69
114第1季
4,900
547,135
0.90
小計
112
248,378
7,477,235
3.32
113
267,960
7,281,960
3.68
114第1季
77,229
2,059,154
3.75
說 明：留置急診室超過24小時之件數係指急診留置時間(急診治療迄日減急診治療起日)>24小時之件數總計，至於急診總件數(B)係指急診之案件數(含職災急診)。
資料來源：中央健康保險署醫療給付檔案分析系統(DA系統)指標1336(資料擷取日期： 114年5月7日)。
(四)檢傷一級急診病人轉入病房小於8小時113年度比率為61.25%，尚低於112年度之62.58%
依衛福部公告「急診五級檢傷分類基準」，急診檢傷分為五級，第一級最嚴重，需復甦急救、第五級最輕微，屬於非緊急。
112年度各級醫院檢傷一級急診病人於8小時內轉入病房件數計7萬948件，占檢傷一級急診病人轉入病房11萬3,370件之62.58%；至113年度各級醫院檢傷一級急診病人於8小時內轉入病房件數計7萬201件，占檢傷一級急診病人轉入病房11萬4,614件之61.25%(詳表3-3-3)；其中醫學中心與區域醫院113年度急診檢傷一級病患於8小時內轉住院比率各為45.77%與66.21%，均低於112年度之46.04%與67.47%，顯示該二層級可提供急診患者轉住院治療之量能不及112年度。
表3-3-3 近3年各層級醫院檢傷一級急診病人轉入病房小於8小時之比率一覽表 單位：件；%
項目
年度
檢傷一級急診病人轉入病房小於8小時之件數(A)
檢傷一級急診病人轉入病房件數(B)
比率(A/B)
醫學中心
112年
17,381
37,754
46.04
113年
19,342
42,261
45.77
114年第1季
3,985
10,131
39.33
區域醫院
112年
37,757
55,962
67.47
113年
35,398
53,460
66.21
114年第1季
7,921
13,086
60.53
地區醫院
112年
15,810
19,654
80.44
113年
15,461
18,893
81.83
114年第1季
3,422
4,706
72.72
小計
112年
70,948
113,370
62.58
113年
70,201
114,614
61.25
114年第1季
15,328
27,923
54.89
說 明：檢傷一級急診病人轉入病房小於8小時之件數係指(急診治療迄日-急診治療起日)<8小時之件數總計。至於檢傷一級急診病人轉入病房件數係指當次門診及住院申報檔有申報急診治療起、迄日且急診後有轉住院(限同院)之案件數總計，以急診診察費醫令或住院診察費醫令(急診後轉住院未申報急診診察費者)判斷其檢傷分類，判斷後只留檢傷分類一級的案件為分母。
資料來源：中央健康保險署醫療給付檔案分析系統(DA系統)指標1342(資料擷取日期：114年5月7日)，健保署提供。
(五)宜參酌考量專業團體對於解決急診壅塞問題提出之建議
從113年度一、二、三級急診病人轉入病房小於8小時比率低於112年度、急診病人留置急診室超過24小時比率高於112年度等，顯示113年度急診處置效率未及112年度。
針對急診壅塞現象，台灣急診醫學會於114年2月提出「急診壅塞改善建議」，說明114年急診壅塞達前所未有嚴重，若持續將引發急診醫護大規模離職。該學會說明急診壅塞本質為急診住院待床壅塞，原因係可利用住院床位不足，急診住院配床比例失衡，並建議短期應變措施包括提高急診住院配床比例、增加壅塞所需急診醫護人力及強化加護病房資源調控；至長期改革則建議建立急診緊急應變機制、調整健保支付、推動急診住院替代選項及設立監測機制。
另台灣神經學學會及台灣腦中風學會於114年6月發布聯合聲明指出腦中風急性診療大量消耗神經科醫師資源，呼籲保障神經科醫師權益，檢討制度與給付。
針對上述醫療團體之建言，衛福部允宜審慎回應，通盤考量，以解決急診壅塞與避免醫療崩壞。