我國公部門醫療機構醫事人員原與公務人員一體適用官等職等併立制之人事制度,因公立醫療機構屬性不同於行政機關,且醫事人員須領有醫事證書始得執業,與公務人員不同,為靈活公部門醫療機構醫事人力運用,提高醫療服務效能,考試院會同中央衛生主管機關研擬制定醫事人員人事條例,作為醫事人員人事之特別法,自89年1月16日施行,實施迄今已逾25年。茲就近年我國醫療院所及中央政府主管所屬公立醫院之醫事人員之人力結構情形,概述如下:
(一)近年我國醫療院所醫事人力概況
112年底我國醫療院所執業醫事人員總數28 萬6,823 人,其中醫師(含西醫師、中醫師及牙醫師)7 萬8,134 人,占27.24%,護理人員(護理師及護士)15 萬4,106 人,占53.73%,其他醫事人員5萬4,583人,占19.03%。
112年醫師及護理人員分別較111年增加1,454 人(增幅1.9%)及1,470 人(增幅0.96%),其他醫事人員則增加792 人(增幅1.47%);較109 年(嚴重特殊傳染性肺炎COVID-19疫情期),執業醫事人員總數增加1萬3,678 人(增幅5.01%),其中醫師增加4,406 人(增幅5.98%),護理人員增加6,770 人(增幅4.59%),其他醫事人員增加2,502人(增幅4.8%)(詳表2-3-1)。
表2-3-1 109至112年我國醫療院所醫事人力情形表 單位:人;%
年底
醫師(西醫師、中醫師及牙醫師)
護理師(士)
其他醫事人員
執業醫事人員總數
109
73,728(26.99%)
147,336(53.94%)
52,081(19.07%)
273,145
110
75,332(27.01%)
150,645(54.02%)
52,900(18.97%)
278,877
111
76,680(27.09%)
152,636(53.91%)
53,791(19.00%)
283,107
112
78,134(27.24%)
154,106(53.73%)
54,583(19.03%)
286,823
資料來源:衛生福利部統計處112年醫事機構服務量統計年報(113年度數據尚未公布);本中心彙製,查詢日期114年7月1日。
(二)近5年中央政府主管所屬公立醫院醫師及護理人力概況
我國中央政府公立醫院分別由教育部主管所屬公立醫學院校附設醫院、退輔會主管所屬榮民醫院、衛福部主管所屬部立醫院及國防部主管所屬軍方醫院之民眾診療等,該等醫院109至113年度正職醫師及護理師(含護士)之預算員額、實際人數及空缺率情形如下:
1.衛福部所轄以外之公立醫院,113年度正職醫師空缺率皆高於112年度:教育部所轄醫院112年度空缺率平均為7.75%,113年度則提高至9.94%,退輔會所轄醫院亦由23.97%增加至28.46%,國防部所轄軍方醫院亦由20.06%增加至24.88%,中央政府主管公立醫院僅衛福部所轄部立醫院空缺率26.78%,低於112年度27.92%(詳表2-3-2)。
2.教育部及退輔會所轄管公立醫院,113年度正職護理人員空缺率高於112年度:教育部轄下所屬醫院112年度空缺率平均3.89%,113年度則提高至4.07%,退輔會亦由6.30%增加至8.80%;衛福部及國防部所轄醫院護理人員空缺率分別由112年度21.29%及14.88%,降減至113年度17.79%及14.57%。
表2-3-2 中央政府轄管公立醫院109至113年度正職醫師與護理人員進用情形表 單位:人;%
各部會轄管
公立醫院
年度
正職醫師人數
正職護理師(含護士)人數
預算員額
年底實際人數
空缺率
預算員額
年底實際人數
空缺率
教育部
所屬醫院
109
1,111
1,029
7.38
2,993
2,837
5.21
110
1,237
1,042
15.76
3,221
2,917
9.44
111
1,238
1,117
9.77
3,219
3,045
5.41
112
1,238
1,142
7.75
3,217
3,092
3.89
113
1,238
1,115
9.94
3,217
3,086
4.07
退輔會
所屬醫院
109
2,667
2,213
17.02
4,975
4,737
4.78
110
2,667
2,173
18.52
4,978
4,731
4.96
111
2,720
2,142
21.25
5,096
4,750
6.79
112
2,741
2,084
23.97
5,099
4,778
6.30
113
1,922
1,375
28.46
5,104
4,655
8.80
衛福部
所屬醫院
109
1,032
818
20.74
2,081
1,892
9.08
110
1,032
808
21.71
2,073
1,883
9.17
111
1,029
800
22.25
2,073
1,862
10.18
112
1,139
821
27.92
2,372
1,867
21.29
113
1,139
834
26.78
2,378
1,955
17.79
國防部
所屬醫院
109
1,761
1,527
13.29
5,397
4,920
8.84
110
1,757
1,477
15.94
5,404
4,971
8.01
111
1,799
1,433
20.34
5,679
5,080
10.55
112
1,859
1,486
20.06
5,963
5,076
14.88
113
2,094
1,573
24.88
6,718
5,739
14.57
說 明:1.醫師包含西醫師、中醫師及牙醫師;護理人員包括護理師及護士。
2.空缺率=[(預算員額-年底實際人數)/預算員額]×100%。缺額數計算未扣除人事總處要求職員預算員額空缺比率需扣除之6類員額數。
資料來源:教育部、退輔會、衛福部及國防部提供;本中心彙製。
