醫療服務品質指標是運用相關臨床經驗結果訂定而成，該服務品質指標對於醫院營運管理益為重要，係評估和提升醫院醫療服務質量之關鍵工具，可幫助醫院不斷改進，並確保病人獲得最佳之醫療照護。
(一) 113年度部分公立醫院非計畫性案件14天再住院率比率偏高，尤以衛福部、國防部轄管醫（分）院增幅比率偏高，亟待加強管控，俾增進服務品質
非計畫性案件14天再住院率係呈現民眾住院醫療妥善照護狀況，若完成住院治療14天內非計畫性再次住院，表示醫院對住院病患照護恐須再加強(或病人出院後未能遵循醫囑，做好自我健康照護，或其他原因導致病情不穩定等)，亦屬衛福部中央健康保險署作為醫療照顧品質及醫院總額給付的監測項目之一，係審查醫院專業服務品質之重要參考，本指標值判讀宜越低越好。茲就113年度中央政府轄管公立醫院該項指標與112年度情形相比較(詳表2-4-1)，說明如下：
1.醫學中心部分：較112年度增加者，各醫院增幅分別為教育部轄管臺大醫院6.74%、臺大兒醫15.53%、成大醫院9.2%；退輔會轄管臺北榮總48.74%、臺中榮總1.59%、高雄榮總10.29%；及國防部轄管三軍總醫院6.18%，據該等醫院說明概因癌症病人、急重難罕個案較多，且為各醫院重症之後送單位所致。
2.區域醫院部分：較112年度增加者，各醫院增幅分別為教育部轄管臺大雲林分院增幅13.85%；退輔會轄管北榮桃園分院27.37%；衛福部轄管苗栗醫院及屏東醫院各為22.90%及5.97%；國防部轄管國軍臺中總醫院、國軍花蓮總醫院及三軍總醫院松山分院各為23.64%、82.26%及79.17%。
3.地區醫院部分：較112年度增加者，各醫院增幅分別為教育部轄管成大斗六分院增幅25.93%；退輔會轄管6所(分)院（北榮蘇澳分院、北榮員山分院、北榮鳳林分院、北榮台東分院、中榮埔里分院及屏東龍泉分院）增幅介於7.79%至103.45%；衛福部轄管7所部立醫院(朴子醫院、澎湖醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、樂生療養院、金門醫院及玉里醫院)增幅介於4.0%至407.69%；國防部轄管三軍總醫院澎湖分院56.76%及國軍高雄總醫院屏東分院194.17%。
據前揭區域醫院及地區醫院多表達因高齡及多重慢性合併症病患之增加是該指標升高主要原因，復查衛福部及國防部轄下之部分分院該指標明顯偏高，相關管控顯有不足，醫療服務品質管控尚待提升，允應檢討改善。
表2-4-1 中央政府轄管公立醫院非計畫性案件14天再住院率情形表
單位：%
主管機關
健保特約類別
機構名稱
非計畫性案件14天再住院率(%)
112年
113年
113較112增幅
教育部
醫學中心
臺大醫院
0.89
0.95
6.74
醫學中心
臺大兒醫
1.03
1.19
15.53
區域醫院
臺大雲林
1.30
1.48
13.85
醫學中心
臺大新竹
1.68
1.39
-
地區醫院
臺大生醫
1.29
1.25
-
區域醫院
臺大癌醫
0.99
0.97
-
地區醫院
臺大金山
3.01
2.98
-
醫學中心
成大醫院
0.87
0.95
9.20
地區醫院
成大斗六分院
0.81
1.02
25.93
區域醫院
陽大醫院
0.31
0.28
-
退輔會
醫學中心
臺北榮總
1.19
1.77
48.74
區域醫院
北榮桃園
6.32
8.05
27.37
地區醫院
北榮新竹
0.63
0.58
-
地區醫院
北榮蘇澳
0.58
1.07
84.48
地區醫院
北榮員山
0.87
1.77
103.45
地區醫院
北榮鳳林
3.21
3.46
7.79
地區醫院
北榮玉里
1.26
0.88
-
地區醫院
北榮台東
0.67
0.74
10.45
醫學中心
臺中榮總
3.15
3.20
1.59
區域醫院
中榮嘉義
5.16
4.43
-
地區醫院
中榮灣橋
16.9
12.32
-
地區醫院
中榮埔里
8.86
10.29
16.14
醫學中心
高雄榮總
0.68
0.75
10.29
地區醫院
高榮臺南
1.93
1.65
-
地區醫院
屏東榮總
1.72
0.64
-
地區醫院
屏東龍泉分院
2.76
3.18
15.22
衛福部
區域醫院
基隆醫院
0.75
0.51
-
區域醫院
臺北醫院
1.30
1.03
-
區域醫院
桃園醫院
2.52
2.34
-
區域醫院
苗栗醫院
1.31
1.61
22.90
區域醫院
豐原醫院
1.89
1.59
-
區域醫院
臺中醫院
1.74
1.69
-
區域醫院
彰化醫院
2.06
2.01
-
區域醫院
南投醫院
2.39
2.19
-
區域醫院
臺南醫院
1.91
1.85
-
區域醫院
屏東醫院
1.34
1.42
5.97
地區醫院
嘉義醫院
1.71
1.08
-
地區醫院
朴子醫院
10.00
11.40
14.00
地區醫院
新營醫院
1.12
1.09
-
地區醫院
旗山醫院
1.48
1.36
-
地區醫院
澎湖醫院
1.29
1.52
17.83
地區醫院
恆春旅遊醫院
6.35
7.51
18.27
地區醫院
臺東醫院
0.91
0.85
-
地區醫院
花蓮醫院
4.84
5.73
18.39
地區醫院
樂生療養院
1.02
1.71
67.65
地區醫院
胸腔病院
1.08
0.64
-
地區醫院
金門醫院
1.00
1.04
4.00
地區醫院
玉里醫院
0.13
0.66
407.69
國防部
醫學中心
三軍總醫院
4.53
4.81
6.18
區域醫院
國軍高雄總醫院
1.02
1.00
-
區域醫院
國軍臺中總醫院
0.55
0.68
23.64
區域醫院
國軍桃園總醫院
2.41
2.34
-
區域醫院
國軍花蓮總醫院
0.62
1.13
82.26
區域醫院
國軍左營總醫院
1.47
1.36
-
區域醫院
三軍總醫院松山分院
0.24
0.43
79.17
區域醫院
三軍總醫院北投分院
11.80
9.98
-
地區醫院
三軍總醫院基隆分院
0.64
0.53
-
地區醫院
三軍總醫院澎湖分院
1.85
2.90
56.76
地區醫院
國軍臺中總院中清分院
1.27
0.96
-
地區醫院
國軍高雄總院屏東分院
1.20
3.53
194.17
地區醫院
國軍左營總院岡山分院
0.69
0.58
-
地區醫院
國軍桃園總院新竹分院
0.80
0.70
-
資料來源：教育部、退輔會、衛福部及國防部提供；本中心彙製。
(二)部分公立醫院醫療成本超逾醫療收入，醫療業務呈短絀狀態，其營運成本控管不佳，亟待檢討改善
醫療收入係各公立醫院提供醫療服務所獲之重要收入來源，主要來自於門診、住院、手術、檢查、治療等收費，扣除支應相關醫療成本外，尚須攤列相關醫院營運管理等支出；惟部分醫(分)院醫療成本超出醫療收入，醫療業務呈短絀狀態，顯示醫院經營醫務本業績效不佳。茲將113年度醫療業務呈短絀之醫院，說明如下(詳表2-4-2)：
1.退輔會轄管醫(分)院：區域醫院有北榮玉里分院、鳳林分院與臺東分院醫療業務短絀率為0.56%，據該等分院說明係專職醫師招募不易及院內縮床所致。地區醫院有屏東榮總(含龍泉分院)醫療業務短絀率為7.26%，該院說明係專職醫護人力不足又新購相關設備成本增加致使。
2.衛福部轄管部立醫院：計有4家地區醫院(澎湖醫院、恆春旅遊醫院、臺東醫院及花蓮醫院)之醫療業務短絀率介於2.69%至15.65%，據該等醫院說明主要係人事成本增加及物價上漲影響衛材及藥品成本調漲所致。
醫務收支是評估醫院財務狀況的重要指標，通過分析該指標可以了解醫院的獲利能力及成本控制能力，有助於醫院評估醫療流程優化與成本管控等醫務革新，對於醫院經營狀況與永續發展有其重大義意。
表2-4-2 113年度中央政府轄管公立醫院醫療業務賸餘(短絀)情形表
單位：新台幣百萬元；%
主管機關
健保特約類別
醫療院所名稱
醫療收入
醫療成本
醫療業務賸餘(短絀)率
(A-B)/A
門診
住院
小計(A)
門診
住院
小計(B)
教育部
醫學中心
臺大醫院
17,580
15,689
33,269
12,245
14,212
26,457
20.48
醫學中心
臺大兒醫
區域醫院
臺大雲林
3,841
3,190
7,031
3,147
3,035
6,182
12.08
地區醫院
臺大北護
838
55
893
582
73
655
26.65
地區醫院
臺大金山
320
68
388
269
88
357
7.99
醫學中心
臺大新竹
5,482
4,174
9,656
4,196
4,427
8,623
10.70
地區醫院
臺大生醫
區域醫院
臺大癌醫
2,664
2,481
5,145
2,293
2,213
4,506
12.42
醫學中心
成大醫院
8,642
7,375
16,017
6,499
5,721
12,220
23.71
地區醫院
成大斗六分院
824
544
1,368
750
502
1,252
8.48
區域醫院
陽交大醫院
2,253
1,985
4,238
1,826
1,602
3,428
19.11
退輔會
醫學中心
臺北榮總
15,808
18,255
34,063
12,291
14,737
27,028
20.65
區域醫院
北榮桃園分院
919
683
1,602
849
592
1,441
10.05
地區醫院
北榮新竹分院
655
602
1,257
514
556
1,070
14.88
地區醫院
北榮蘇澳分院
616
669
1,285
554
695
1,249
2.80
地區醫院
北榮員山分院
區域醫院
北榮玉里分院
919
1,048
1,967
925
1,053
1,978
-0.56
區域醫院
北榮鳳林分院
區域醫院
北榮臺東分院
醫學中心
臺中榮總
11,548
11,314
22,862
9,144
8,689
17,833
22.0
區域醫院
中榮埔里分院
685
638
1,323
589
596
1,185
10.43
區域醫院
中榮嘉義分院
1,177
1,249
2,426
1,089
1,207
2,296
5.36
區域醫院
中榮灣橋分院
醫學中心
高雄榮總
6,426
6,569
12,995
5,149
5,273
10,422
19.80
地區醫院
高榮臺南分院
657
644
1,301
593
611
1,204
7.46
地區醫院
屏東榮總(含龍泉分院)
1,392
1,309
2,701
1,402
1,495
2,897
-7.26
衛福部
區域醫院
基隆醫院
1,085
747
1,832
984
582
1,566
14.52
區域醫院
臺北醫院
2,208
2,060
4,286
1,952
1,612
3,564
16.43
區域醫院
桃園醫院
4,539
4,241
8,780
4,019
3,472
7,491
14.68
區域醫院
苗栗醫院
663
668
1,331
586
576
1,162
12.70
區域醫院
豐原醫院
1,459
1,732
3,191
1,352
1,295
2,647
17.05
區域醫院
臺中醫院
1,256
1,147
2,403
1,053
954
2,007
19.73
區域醫院
彰化醫院
1,054
1,164
2,218
926
943
1,869
15.73
區域醫院
南投醫院
1,114
1,009
2,123
878
917
1,795
14.82
區域醫院
臺南醫院
1,080
1,066
2,146
899
969
1,868
12.95
區域醫院
屏東醫院
1,118
1,023
2,141
1,058
735
1,793
16.25
地區醫院
嘉義醫院
409
443
852
396
385
781
8.33
地區醫院
朴子醫院
290
180
470
288
147
435
7.45
地區醫院
新營醫院
413
259
672
372
221
593
11.76
地區醫院
旗山醫院
940
893
1,833
851
699
1,550
15.44
地區醫院
澎湖醫院
368
227
595
377
234
611
-2.69
地區醫院
恆春旅遊醫院
279
92
371
296
92
388
-4.58
地區醫院
臺東醫院
235
174
409
282
191
473
-15.65
地區醫院
花蓮醫院
258
251
509
292
257
549
-7.86
地區醫院
樂生療養院
497
431
928
374
344
718
22.63
地區醫院
胸腔病院
149
90
239
120
77
197
17.57
地區醫院
金門醫院
636
432
1,068
707
360
1,067
0.09
精神專科醫院
玉里醫院
160
341
501
134
274
408
18.56
精神專科醫院
桃園療養院
410
586
996
330
519
849
14.76
精神專科醫院
八里療養院
96
363
459
82
354
436
5.01
精神專科醫院
草屯療養院
164
678
842
177
540
717
14.85
精神專科醫院
嘉南療養院
212
387
599
163
350
513
14.36
國防部
醫學中心
三軍總院
7,506
9,293
16,799
5,807
8,487
14,294
14.91
區域醫院
國軍高雄總院
1,396
1,804
3,200
1,177
1,555
2,732
14.63
區域醫院
國軍臺中總院
836
1,021
1,857
614
847
1,461
21.32
區域醫院
國軍桃園總院
1,352
1,692
3,044
1,171
1,293
2,464
19.05
區域醫院
國軍花蓮總院
409
395
804
287
360
647
19.53
區域醫院
國軍左營總院
898
1,400
2,298
774
993
1,767
23.11
區域醫院
三總松山分院
747
754
1,501
649
615
1,264
15.79
區域醫院
三總北投分院
227
484
711
159
425
584
17.86
地區醫院
三總澎湖分院
561
385
946
504
318
822
13.11
地區醫院
三總基隆分院
512
324
836
447
256
703
15.91
地區醫院
國軍高雄總院屏東分院
122
151
273
99
136
235
13.92
地區醫院
國軍臺中總院中清分院
311
192
503
206
175
381
24.25
地區醫院
國軍桃園總院新竹分院
597
379
976
430
347
777
20.39
地區醫院
國軍左營總院岡山分院
290
185
475
232
166
398
16.21
說 明：醫療業務賸餘(短絀)率=[(醫療收入-醫療成本)/醫療收入]×100%。
資料來源：教育部、退輔會、衛福部及國防部提供；本中心彙製。
(分機：1914葉蘭、1929沈家榆)