醫事人力的規劃與培育，影響我國醫療照護體系之運作甚鉅。各公立醫院自行遴用具醫事證書之新進醫事人員，即是以進用「專技考試」及格者，有別於一般公務人員任用管道。經查：
(一)公立醫院契僱醫護人員配置比例偏高，不利人力穩定，並恐影響醫療品質
公立醫院進用之契僱人員並非正職醫事人員，係依其醫療作業基金之收入規模聘僱，人員進用及管理則依據行政院訂定「行政院及所屬各機關學校約用人員進用及運用要點」及各主管機關自訂之進用及管理要點辦理，故非醫事人員人事條例規範之範圍。113年度各公立醫院除國防部所屬軍醫院無進用契僱醫護人員外，其餘公立醫院多以契僱人員進用，醫師契僱人員平均占比近四成，護理契僱人員平均占比均逾五成，尤以衛福部所屬醫療機構契僱人員占比最高，為各公立醫院之首，其醫師及護理師契僱人員占比分別為48.99%及75.72%(詳表3-1-1)。
由於契僱人員非醫事人員人事條例適用對象，其進用屬各公立醫院權責，故多有相關醫事團體陳情，訴求契僱人員與經銓敘審定之醫事人員均領有醫事證書之資格，且從事之工作並無差異，惟享有之權益有別，形成同工不同酬，造成士氣低落，從而影響人力穩定及醫療品質。
表3-1-1 113年度中央政府所屬公立醫院正職與契僱醫護人員進用配置情形表 單位：人；%
主管機關別
醫師
護理師(士)
正職人數
契僱人數
合計人數
契僱
比率
正職人數
契僱人數
合計人數
契僱
比率
教育部所屬醫療機構
1,116
757
1,873
40.42
3,086
6,863
9,949
68.98
退輔會所屬醫療機構
1,922
1,235
3,157
39.12
5,104
5,989
11,093
53.99
衛福部所屬醫療機構
834
801
1,635
48.99
1,926
6,008
7,934
75.72
國防部所屬醫療機構
1,573
0
1,573
0
5,739
0
5,739
0
說 明：契僱比率=(契僱人數/合計人數)×100%。
資料來源：教育部、退輔會、衛福部及國防部提供；本中心彙製。
(二)近年各公立醫院醫護人員流失情形仍持續中，為儲備我國護理人力，行政院通過「護理人力政策整備計畫」，惟成效未見有效提升
我國醫院醫事人力中，醫師占近三成，護理人員占逾五成(詳表2-3-1)，顯見護理人力是醫院營運及提供醫療服務的重要支柱。為改善護理人力流失及儲備我國護理人力，行政院通過「護理人力政策整備計畫」由衛福部與相關部會就人才培育、正向職場、薪資改善等面向提出相關措施，經查：
1.教育部負責辦理護理人力培育，惟受少子女化及COVID-19疫情影響，護理教育培育事務仍應持續加強：教育部鼓勵大學校院「擴充四年制日間部護理系10%招生名額」及「申辦學士後護理系」，113學年度四年制日間部護理系及學士後護理系註冊人數較112學年度分別增加123及285人。COVID-19疫情趨緩後，112及113學年度護理相關科系新生註冊率平均各為85.85%及79.10%，均低於109學年度之92.22%；復檢視各學年之註冊率，111學年度以大學註冊率71.08%最低，112學年度則以四技67.87%最低，113學年度四技65.87%仍為最低，且整體新生註冊率亦為近年最低(詳表3-1-2)。據教育部說明，護理相關科系新生註冊率降低，主要係受少子女化及COVID-19疫情等因素影響所致。
表3-1-2 109至113學年度我國護理科系招收新生及註冊情形表
單位：人；%
學年度
學制類別
核定招收新生人數
新生註冊人數
註冊率
109
大學
1,322
1,218
92.13
四技
2,764
2,512
90.88
二技
5,180
4,658
89.92
學士後
255
238
93.33
專科(五專)
6,099
5,779
94.75
小計
15,620
14,405
92.22
110
大學
1,372
1,285
93.66
四技
2,756
2,484
90.13
二技
5,123
4,762
92.95
學士後
255
230
90.20
專科(五專)
6,024
5,602
92.99
小計
15,530
14,363
92.49
111
大學
1,359
966
71.08
四技
2,749
2,144
77.99
二技
5,047
4,476
88.69
學士後
300
246
82.00
專科(五專)
5,947
5,545
93.24
小計
15,402
13,377
86.85
112
大學
1,255
1,097
87.41
四技
2,695
1,829
67.87
二技
4,890
4,316
88.26
學士後
345
258
74.78
專科(五專)
5,870
5,424
92.40
小計
15,055
12,924
85.85
113
大學
1,593
1,383
86.82
四技
2,467
1,625
65.87
二技
4,742
3,842
81.02
學士後
630
441
70.00
專科(五專)
5,714
4,689
82.06
小計
15,146
11,980
79.10
說 明：大專校院校務資訊公開平臺及教育部統計處網站。
資料來源：教育部提供。
2.自112年度起護理師考試增至每年3次，且應試題數調減，惟及格率未見有效提升：自112年度起護理師考試由每年2次增為3次，又為強化試題品質與臨床應用一致性，並於同年第3次護理師考試開始實施，應試科目題數由80題調減為50題。依考選部提供資料， 112及113年度報考護理師考試人數分別為2萬9,388及2萬3,205人，及格人數為9,785及7,324人，及格率為37.70%及35.78%，113年度及格率為近年最低，顯見通過專技高考及格可領證人數未能有效提升(詳表3-1-3)。
表3-1-3 109至113年度考選部舉辦護理師考試情形表 單位：人；%
年 別
報考人數
到考人數(a)
及格人數(b)
及格率(b/a)
109年
第1次
7,317
6,165
810
13.14
第2次
15,749
14,324
7,782
54.33
小計
23,066
20,489
8,592
41.93
110年
第1次
7,094
6,043
1,080
17.87
第2次
15,020
13,674
7,641
55.88
小計
22,114
19,717
8,721
44.23
111年
第1次
6,873
5,673
1,031
18.17
第2次
14,699
13,281
6,018
45.31
小計
21,572
18,954
7,049
37.19
112年
第1次
7,476
6,206
1,267
20.42
第2次
13,990
12,592
5,758
45.73
第3次
7,922
7,157
2,760
38.56
小計
29,388
25,955
9,785
37.70
113年
第1次
3,762
3,089
534
17.29
第2次
12,975
11,695
5,786
49.47
第3次
6,468
5,683
1,004
17.67
小計
23,205
20,467
7,324
35.78
資料來源:考選部提供。
3.113年度護理人員執業人數為近5年之最，惟整體執業率並未提升：依衛福部資料，109年度我國護理人員執業人數計18萬153人、當年度領證執業率60.6%、整體執業率63.26%，至113年度我國護理人員執業人數計19萬3,876人，當年度領證執業率68%，均為近年最高，惟整體執業率僅有62.7%，為近年最低，顯見整體護理人力大幅流失，允宜積極研謀善策，俾有效解決臨床護理人員短缺問題(詳表3-1-4)。
表3-1-4 109至113年度我國護理人員各層面相關統計情形表
單位：人；%
年度
109
110
111
112
113
護理人員執業人數(詳說明1)
180,153
185,015
187,519
190,024
193,876
當年度領證人數(詳說明2)
8,592
8,721
7,049
9,719
7,637
當年度領證執業人數(詳說明3)
5,206
5,290
4,435
6,191
5,237
當年度領證執業率(詳說明4)
60.6
60.7
62.9
64
68
整體執業率(詳說明5)
63.26
63.44
63.17
63
62.7
說 明：1.當年度12月31日執業總人數。
2.當年度領取護理師證書之總人數。
3.當年度領取護理師證書並辦理執業之護理人員人數。
4.當年度領證執業率：(當年度執業人數/當年度領證人數)×100%。
5.年底執業總人數/年底領證總人數(扣除65歲以上領證未執業人數)×100%。
資料來源:衛福部提供。
（分機：1914 葉蘭）