健康檢查為預防醫學之重要手段之一,為打照健康台灣,近年來政府積極推動各項健檢政策,並擴大涵蓋對象與項目,以期早期發現潛在健康風險,降低重大疾病發生率與醫療支出。經查:
(一)為實現早期發現、早期治療之預防醫學理念,醫院推動健康檢查服務及政府實行免費健檢等措施,以保障國民健康
隨著國人壽命的延長,我國老年人口呈快速成長,臺灣於2025年正式邁入超高齡社會,臺灣人的「不健康餘命」平均約8年,亦即此期間將需臥床、仰賴他人照顧或失能等狀態,為避免老年生活品質下降,減輕家庭負擔,國人對健康促進與預防醫療之重視程度逐漸提升,「早期發現、早期治療」觀念日益普及,預防醫學已成近幾年重要趨勢。
各醫療院所為因應此發展,紛紛推出多元化健檢組套項目、部分醫院更設立專責健檢中心,以提供更完整、客製化的健康檢查服務,以滿足不同年齡層與風險族群之需求。此外,政府自民國84年起開始推動成人預防保健服務,提供 40至64歲民眾每3年一次、65歲以上民眾每年一次免費健康檢查,該服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、尿液檢查、衛教諮詢等,主要針對國人常見六項問題(血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及身體質量指數)進行篩檢,協助民眾及早掌握自身健康狀況,並培養正確健康行為與生活習慣,以期提升整體國人健康水準,邁向健康老化與有品質之長壽生活。
(二)近年來醫院作業基金之健檢人次及健檢收入整體呈現較疫前增長趨勢,容顯預防醫療逐漸普遍化
依各醫院作業基金提供所轄公立醫院107至113年度健檢人次及健檢收入情形表(詳表3-8-1),簡要說明如下:
1.教育部所屬醫院:113年度健檢人次25萬4,349人次,較107年度之24萬4,310人次,增加1萬39人次(增幅4.11%);健檢收入則由107年度之7億2,415萬4千元,上升至113年度之10億7,467萬2千元,增加3億5,051萬8千元(增幅48.40%)。
2.國防部所屬醫院:113年度健檢人次31萬5,350人次,較107年度之31萬389人次,增加4,961人次(增幅1.60%);健檢收入則由107年度之2億1,888萬2千元,上升至113年度之2億7,286萬5千元,增加5,398萬3千元(增幅24.66%)。
3.退輔會所屬醫院:113年度健檢人次22萬3,583人次,雖較107年度之27萬4,267人次,減少5萬684(減幅18.48%),惟113年度健檢收入高達12億1,231萬3千元,創近年來新高,較107年度之8億4,373萬8千元,增加3億6,857萬5千元(增幅43.68%)。
4.衛福部所屬醫院:113年度健檢人次43萬8,294人次,較107年度之28萬8,810人次,增加14萬9,484人次(增幅51.76%),而113年度健檢收入達7億1,570萬7千元,創近年來新高,較107年度之3億1,060萬元,增加4億510萬7千元(增幅130.43%)。
表3-8-1 107至113年度醫院作業基金健檢人次及健檢收入情形表
單位:人次;新臺幣千元
機構名稱
教育部所屬醫院
國防部所屬醫院
年度
健檢人次
健檢收入
健檢人次
健檢收入
107
244,310
724,154
310,389
218,882
108
254,662
763,799
343,270
247,209
109
203,379
677,543
297,314
218,887
110
196,226
630,147
292,379
186,618
111
229,368
850,528
309,537
217,622
112
238,326
987,130
313,059
245,998
113
254,349
1,074,672
315,350
272,865
機構名稱
退輔會所屬醫院
衛福部所屬醫院
年度
健檢人次
健檢收入
健檢人次
健檢收入
107
274,267
843,738
288,810
310,600
108
224,819
787,661
288,031
337,131
109
164,559
628,679
403,639
483,603
110
133,249
537,151
383,677
488,755
111
138,622
813,886
426,222
628,386
112
206,966
1,095,690
443,196
651,729
113
223,583
1,212,313
438,294
715,707
整體合計
年度
健檢人次
健檢收入
107
1,117,776
2,097,374
108
1,110,782
2,135,800
109
1,068,891
2,008,712
110
1,005,531
1,842,671
111
1,103,749
2,510,422
112
1,201,547
2,980,547
113
1,231,576
3,275,557
資料來源:教育部所屬各醫院作業基金、國防部、退輔會、衛福部提供;本中心整理。
由上開部會轄管公立醫院觀察107至113年度健檢整體趨勢,健檢人次由107年度111萬7,776人次,逐年下漸至110年度100萬5,531人次,為近年來低點,此變化可能與COVID-19疫情期間,民眾傾向避免非緊急醫療接觸,進而減少健檢行為,然自111年度起健檢人次逐步回升,至113年度健檢人次達123萬1,576人次,達近年來最高,較107年度成長10.18%,顯示國人對健康檢查之重視與日俱增。進一步觀察健檢收入變化,整體金額自107年度之20億9,737萬4千元,至113年度已提升至32億7,555萬7千元,增幅達56.17%,遠高於人次成長率,反映國人平均健檢支出亦同步提升。此現象容顯疫後健檢人次回升,及民眾對預防醫療與自費健檢項目接受度普遍提高。
(三)近3年來部分醫院健檢人次及健檢收入呈雙下滑趨勢,允宜研謀善策,俾提升經營績效及維護國人健康
近年來整體醫院作業基金於健檢市場之人次及收入,皆較疫情前明顯提升,顯示民眾健康意識提高,預防醫學需求增長。然部分醫院健檢人次及健檢收入呈「雙雙下滑」趨勢(詳表3-8-2),簡要分析如下:
1.依健檢人次減少排序:從健檢人次減少數觀察,113年度較111年度人次減少最多者為國軍左營總醫院岡山分院,減少4,950人次,其次為屏東榮總龍泉分院,減少921人次,其餘依序為教育部成大醫院斗六分院(319人次)、衛福部南投醫院(231人次)、國防部三軍總醫院北投分院(27人次)。
2.依健檢收入減少金額排序:在健檢收入部分,減少最多者為衛福部南投醫院,113年度較111年度減少800萬8千元,次為國軍左營總醫院岡山分院,減少91萬1千元,其餘依序為屏東榮總龍泉分院(75萬3千元)、教育部成大醫院斗六分院(24萬3千元)及國防部三軍總醫院北投分院(7萬1千元)。
3.依降幅百分比排序:若以健檢人次與健檢收入之降幅百分比排序觀察,影響最大者分別為:
(1)人次降幅:國軍左營總醫院岡山分院(15.10%)與衛福部南投醫院(14.51%)。
(2)收入降幅:屏東榮總龍泉分院(52.95%)與衛福部南投醫院(45.54%)。
此外,上述5家醫院係包含2家區域醫院及3家地區醫院,地理分布上以中南部為主(4家)及北部1家。可知,雖健檢市場整體趨勢成長,亦可能存有部分醫院面臨市場競爭加劇、區域人口結構變遷、健檢產品組合或行銷推廣不力等因素影響,允宜研謀善策,強化健檢服務價值與吸引力,俾提升經營效能,以維護國人健康。
表3-8-2 111至113年度醫院作業基金健檢人次及健檢收入呈下滑趨勢情形表 單位:人次;新臺幣千元
主管機關
健保特約類別
機構名稱
年度
健檢
人次
與基期
比較
增減人次
健檢
收入
與基期
比較
增減收入
教育部
地區
醫院
成大醫院
斗六分院
111
8,936
基期
6,811
基期
112
7,684
-1,252
6,620
-191
113
8,617
-319
6,568
-243
國防部
區域
醫院
三軍總醫院
北投分院
111
521
基期
688
基期
112
499
-22
646
-42
113
494
-27
617
-71
地區
醫院
國軍左營總醫院岡山分院
111
32,786
基期
13,233
基期
112
29,282
-3,504
12,224
-1,009
113
27,836
-4,950
12,322
-911
退輔會
地區
醫院
屏東榮總
龍泉分院
111
6,599
基期
1,422
基期
112
7,077
478
1,297
-125
113
5,678
-921
669
-753
衛福部
區域
醫院
南投醫院
111
1,592
基期
17,583
基期
112
1,719
127
12,506
-5,077
113
1,361
-231
9,575
-8,008
資料來源:教育部所屬各醫院作業基金、國防部、退輔會、衛福部提供;本中心整理。
(分機:1929 沈家榆)
