近年隨著社會經濟情勢變化,不僅影響國人結婚成家意願,連帶導致出生率呈下滑趨勢,加以生活水準提升與醫療保健服務之發展,人均壽命延長,惟器官功能亦隨年齡增長而衰退,進而使包括失智症在內之疾病盛行率提高。面對少子女化、高齡化之人口結構演變,家庭內之照顧高齡者之人力預料將呈縮減趨勢,唯有重視個人預防保健,在邁向高齡階段維持健康自主尊嚴及良好生活品質,始能減少對醫療及照護服務之需求及相關經費支出。
世界衛生組織(WHO)於2002年提出「活力老化:一個政策架構(Active Ageing:A Policy Framework)」報告,其中對「活力老化」定義為:「為增進民眾老年時之生活品質,就渠等之健康、社會參與及安全予以最適化之過程」,亦即促進高齡者健康自主係達成活力老化之關鍵因素之一。近年中央政府因應我國高齡人口對照護需求之持續增加,96年起推動「長期照顧十年計畫」(長照1.0,期程為96至105年度),106年起則辦理以社區為基礎、提供多元且連續性服務之「長期照顧十年計畫2.0」(長照2.0,期程為106至115年度),其中計畫總目標之一係延伸初級預防功能,預防保健、活力老化及延緩失能等。此外,行政院因應我國即將邁入超高齡社會,於111年11月推動「因應超高齡社會對策方案」(以下簡稱因應超高齡方案,期程為112至115年度),政策目標包括增進高齡者健康與自主。又為強化醫療及照顧之整合,增進對中重症之照顧,行政院將自115年度起提前推動「長照3.0計畫」,在既有基礎上,提出包括「健康促進」在內之8大目標,打造居家、社區、機構、醫療、社福連續性之整合服務,以達健康老化、在地安老、安寧善終之願景。
長照2.0計畫雖已擴大長照服務之能量,惟政府財政負擔亦愈趨沉重,有必要提高資源配置效率,自促進高齡者之健康自主著手,爰本報告擬探究當前中央相關部會近年推動促進高齡者健康自主措施之經費運用及成效,俾達健康老化之目標。
