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近年在少子女化趨勢下政府對促進高齡者健康自主措施辦理成效之檢討

一、政府對家庭照顧者提供喘息服務,惟近年部分市縣使用人數略有下滑;又推廣強化高齡者心理健康服務,然近年老年憂鬱症人數及占比卻呈增加趨勢 日期:114年7月 報告名稱:近年在少子女化趨勢下政府對促進高齡者健康自主措施辦理成效之檢討 目錄大綱:參、問題分析與檢討 資料類別:專題研究 作者:黃彥斌

近年隨著65歲以上人口數增加,家庭照顧形式中屬於老老照顧型態之人口數及占比,由107年度(截至8月底)之35萬餘人、10.5%,113年度(截至6月底)增為54萬餘人、12.51%(詳表2)。

表2 107、112及113年度我國65歲以上人口數、老老照顧型態人口數統計表 單位:人;%

年度

項目

107年度

(截至8月底)

112年度

(截至6月底)

113年度

(截至6月底)

人口數

(A)

23,577,111

23,348,628

23,388,173

65歲以上人口數

(A1)

3,367,317

4,184,416

4,387,687

老老照顧型態

人口數(A11)

353,494

258,224

548,969

老老照顧型態之人口數占比

A11/A

1.50

1.11

2.35

65歲以上人口中屬於老老照顧

類型之比率

A11/A1

10.50

6.17

12.51

說 明:1.表內資料列舉時間點分別為107年度截至8月底、112年度截至6月底及113年度截至6月底,係內政部社會經濟資料服務平台人口統計資料僅能擷取前揭3個時間點之統計資料。

2.表內統計資料係以內政部戶籍登記資料為依據,與實際情況容有落差。

資料來源:內政部社會經濟資料服務平台人口統計資料,本中心彙整。

近年國內因照顧者身心俱疲產生之長照悲歌案件頻傳,其中老老照顧類型個案屢見不鮮,政府為減輕照顧者負擔,推動各項家庭照顧者支持服務,其中喘息服務110至113年度整體使用人數雖有增加,惟部分市縣服務人數減少、服務使用率下滑(詳表3),另雖強化推動高齡者心理健康服務措施,惟健保統計之65歲以上長者服用抗憂鬱症藥物之人數與占比仍呈增加趨勢,謹敘明如次:

(一)近年部分市縣之喘息服務使用人數、比率略為下滑

依長照服務法第8條之1第4項授權訂定之長期照顧服務申請及給付辦法(以下簡稱長照給付辦法)第7條第2項第2款規定,屬長照需要等級2至8級者得申請喘息服務之給付。依衛福部長照2.0計畫相關統計資料,110至112年度整體喘息服務使用人數自12萬餘人增至17萬餘人,同期間喘息服務使用率自25.16%略升至25.57%,年平均使用人數、平均使用率分別為14萬餘人、25.31%,113年度使用人數19餘萬人雖較110至112年度平均值為高,惟喘息服務使用率25.25%則略低於110至112年度平均使用率25.31%。進一步觀察各市縣之情況可悉,儘管110至113年度各市縣之長照服務使用人數均增加,惟新竹縣、南投縣及金門縣等3地113年度喘息服務使用人數、比率尚較110年度減少(詳表3)。

表3 110至113年度長照2.0喘息服務成果統計表 單位:人;%

項目

市縣

110年度

111年度

112年度

喘息服務使用人數

(A)

長照2.0使用人數

(B)

喘息服務使用率

(A/B)

喘息服務使用人數

(A)

長照2.0使用人數

(B)

喘息服務使用率

(A/B)

喘息服務使用人數

(A)

長照2.0使用人數

(B)

喘息服務使用率

(A/B)

合計

121,837

484,269

25.16

144,846

576,566

25.12

176,454

689,995

25.57

新北市

26,240

67,343

38.96

27,281

79,638

34.26

33,236

97,788

33.99

臺北市

5,667

38,722

14.64

7,246

49,925

14.51

9,307

58,612

15.88

桃園市

8,903

35,722

24.92

12,096

42,024

28.78

14,828

50,983

29.08

臺中市

18,690

56,118

33.30

21,952

65,608

33.46

24,604

74,713

32.93

臺南市

10,307

45,276

22.76

13,438

55,037

24.42

18,228

63,986

28.49

高雄市

11,290

58,876

19.18

14,475

69,095

20.95

18,985

86,615

21.92

新竹縣

4,061

9,883

41.09

4,692

10,779

43.53

4,549

13,587

33.48

苗栗縣

2,047

11,810

17.33

2,299

13,220

17.39

2,677

15,755

16.99

彰化縣

5,328

29,893

17.82

7,535

36,405

20.70

9,918

42,218

23.49

南投縣

5,975

17,767

33.63

5,401

19,640

27.50

5,537

21,988

25.18

雲林縣

3,438

17,163

20.03

4,465

21,390

20.87

5,806

26,323

22.06

嘉義縣

2,714

14,659

18.51

3,896

19,825

19.65

4,625

24,330

19.01

屏東縣

7,911

25,642

30.85

9,587

30,047

31.91

10,895

35,286

30.88

宜蘭縣

1,318

12,393

10.64

1,512

13,997

10.80

2,026

17,952

11.29

花蓮縣

1,968

11,491

17.13

2,337

13,018

17.95

3,023

14,585

20.73

臺東縣

1,620

7,616

21.27

1,736

8,443

20.56

2,192

9,782

22.41

基隆市

814

6,381

12.76

875

7,766

11.27

1,278

9,739

13.12

新竹市

1,301

6,864

18.95

1,385

8,086

17.13

1,583

10,135

15.62

嘉義市

1,078

6,548

16.46

1,360

7,964

17.08

1,896

10,160

18.66

澎湖縣

366

2,544

14.39

424

2,873

14.76

533

3,427

15.55

金門縣

801

1,491

53.72

843

1708

49.36

717

1,938

37.00

連江縣

0

67

0.00

11

78

14.10

11

93

11.83

資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。

表3 110至113年度長照2.0喘息服務成果統計表(續) 單位:人;%

項目

市縣

110至112年度平均

113年度

喘息服務使用人數

(A)

長照2.0使用人數

(B)

喘息服務使用率

(A/B)

喘息服務

使用人數

(A)

長照2.0使用人數

(B)

喘息服務使用率

(A/B)

合計

147,712

583,610

25.31

191,141

757,089

25.25

新北市

28,919

81,590

35.44

34,630

117,151

29.56

臺北市

7,407

49,086

15.09

10,818

66,070

16.37

桃園市

11,942

42,910

27.83

17,045

55,118

30.92

臺中市

21,749

65,480

33.21

26,791

82,400

32.51

臺南市

13,991

54,766

25.55

19,319

69,278

27.89

高雄市

14,917

71,529

20.85

22,847

95,426

23.94

新竹縣

4,434

11,416

38.84

3,548

14,104

25.16

苗栗縣

2,341

13,595

17.22

3,055

17,015

17.95

彰化縣

7,594

36,172

20.99

11,522

45,264

25.46

南投縣

5,638

19,798

28.48

4,461

22,829

19.54

雲林縣

4,570

21,625

21.13

6,247

27,051

23.09

嘉義縣

3,745

19,605

19.10

4,877

26,836

18.17

屏東縣

9,464

30,325

31.21

11,172

36,668

30.47

宜蘭縣

1,619

14,781

10.95

2,473

18,393

13.45

花蓮縣

2,443

13,031

18.74

3,303

15,257

21.65

臺東縣

1,849

8,614

21.47

2,224

10,533

21.11

基隆市

989

7,962

12.42

1,556

10,580

14.71

新竹市

1,423

8,362

17.02

1,787

10,859

16.46

嘉義市

1,445

8,224

17.57

2,267

10,546

21.50

澎湖縣

441

2,948

14.96

490

3,452

14.19

金門縣

787

1,712

45.96

699

2,121

32.96

連江縣

7

79

9.24

10

138

7.25

資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。

(二)推廣高齡者心理健康服務,惟近10年健保統計之65歲以上長者服用抗憂鬱症藥物人數、占比呈增加趨勢,且其年增率多高於全體

中央政府近年強化推動高齡者心理健康服務,惟依衛福部中央健保署開放平台資料,103至112年度65歲以上者使用抗憂鬱藥物人數自32萬餘人增至55萬餘人,其占整體使用者之比率自28.13%增至32.28%,呈增加趨勢;使用人數年增率則自3.65%上升至6.48%,普遍較整體國人年增率為高(詳表4),顯示隨人口結構高齡化,65歲以上長者身心狀況欠佳,致需依靠藥物控制之情形日趨普遍,爰推動高齡者心理健康服務允宜賡續精進服務方向。

表4 103至112年度65歲以上長者服用抗憂鬱藥物情形統計表

單位:人;%

年度別

全民健保使用抗憂鬱藥物人數

(A)

全民健保使用抗憂鬱藥物人數年增率

全民健保65歲以上長者使用抗憂鬱藥物人數

(B)

全民健保65歲以上長者使用抗憂鬱藥物人數年增率

全民健保65歲以上長者使用抗憂鬱藥物人數占比(B/A)

103

1,165,942

2.17

328,024

3.65

28.13

104

1,194,395

2.44

342,118

4.30

28.64

105

1,212,659

1.53

353,951

3.46

29.19

106

1,273,561

5.02

378,283

6.87

29.70

107

1,330,204

4.45

402,260

6.34

30.24

108

1,397,197

5.04

426,936

6.13

30.56

109

1,468,716

5.12

447,726

4.87

30.48

110

1,542,703

5.04

478,594

6.89

31.02

111

1,651,544

7.06

519,059

8.45

31.43

112

1,712,222

3.67

552,686

6.48

32.28

資料來源:衛福部中央健保署資料開放平台,本中心彙整。