隨著人口結構及社會文化轉變，近年家庭型態屬於獨居老人之情形日趨普遍。依內政部社會經濟資料服務平台人口統計資料，獨居老人之人口數及占比由107年度(截至8月底)之72萬餘人、3.09%，113年度(截至6月底)增為103萬餘人、4.42%，同期間該類型人口數占65歲以上長者占比亦自21.61%提高至23.54%(詳表5)。

表5 107、112及113年度我國65歲以上人口數、獨居老人人口數統計表

單位：人；%

年度

項目

107年度

(截至8月底)

112年度

(截至6月底)

113年度

(截至6月底)

人口數(A)

23,577,111

23,348,628

23,388,173

65歲以上人口數

(A1)

3,367,317

4,184,416

4,387,687

獨居老人

人口數(A11)

727,513

976,183

1,032,964

獨居老人

人口數占比

A11/A

3.09

4.18

4.42

65歲以上人口中屬於獨居老人

類型之比率

A11/A1

21.61

23.33

23.54

說 明：1.表內資料列舉時間點分別為107年度截至8月底、112年度截至6月底及113年度截至6月底，係內政部社會經濟資料服務平台人口統計資料僅能擷取前揭3個時間點之統計資料。

2.表內統計資料係以內政部戶籍登記資料為依據，與實際情況容有落差。

資料來源：內政部社會經濟資料服務平台人口統計資料，本中心彙整。

獨居老人因離群索居，在缺乏他人照顧之情況下，身心健康風險往往較一般長者高。學者研究指出，獨居老人在照顧需求方面，以協助家事服務與生病時之照顧為主，在各項長照服務中，居家照顧服務係較符合獨居老人需求之服務項目，透過該項服務可確保獨居老人在家中享有獨立自主生活之餘，仍能獲得適切的關懷與協助，且有助於減少因意外未及時處置而需住院、甚至孤獨死等意外事件發生，長期而言，亦可降低照顧成本。有關居家照顧服務之品質，學者引用國外研究成果指出，從居家照顧服務使用者之角度，其評估面向除較偏主觀意識之使用者滿意度外，尚包括服務之適切性、連續性、安全性及服務提供者之專業性與互動技巧等。實務上，照顧給付制度之設計因涉及照顧資源之配置，爰對於照顧品質具決定性之影響力。

我國現行長照給付之規範係依長照給付辦法辦理，該辦法除對於長照服務之申請、給付、支付等為原則性之規範外，另以附表四及附表四之一具體律定照顧服務組合內容；然觀察附表四涉及家事服務項目(如家務協助、餐食照顧)及陪同外出或就醫等項目內容(詳表6)，雖針對獨居長者情形作特殊安排，惟仍多以特定時間、每日服務次數等為服務之計算單位，且採取詳細列舉方式，雖然便於管理、防弊，惟從服務使用者之角度，較乏彈性，形同將服務公式化、片斷化，導致服務較乏人性，恐不利於獨居長者對居家照顧服務連續性之需求。

表6 長照照顧服務組合中主要涉及家事服務、陪伴等內容列表

照顧組合

項目名稱

照顧組合主要內容摘要

家務協助

依長照給付對象是否獨居分為兩種，並以30分鐘為一支付單位：

1.獨居之長照給付對象：居家生活空間之清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾(含至自助洗衣店洗衣)、熨燙、衣物簡單縫補及相關家事服務。

2.非獨居之長照給付對象：睡眠及主要居家生活空間之清理或洗滌、衣物洗滌及晾曬烘乾(含至自助洗衣店洗衣）、熨燙、衣物簡單縫補及相關家事服務。

清理洗滌方式包含吸塵或濕式清洗，沖洗或除塵，非大掃除。

餐食照顧

在案家備餐、備餐後用具及餐具善後工作及清潔，備餐一次為一組合。在案家準備一日所需之管灌飲食及善後工作 及清潔。一日使用一組合。

陪同外出

外出工具之安排、陪同外出，及注意安全，以每30分鐘為 一給（支）付單位。外出目的包括：購物、社交活動、辦

理事務、參與宗教活動、用餐、散步、上下學、定期式復健或透析治療、運動或其他情形。

陪同就醫

協助掛號（含預約）、長照給付對象準備、陪同就診、聽取及轉知醫囑與注意事項。本組合以陪同長照給付對象就醫為主，陪同時間自案家出門起算1.5小時內，適用本組合。超過1.5小時，得依實際陪同就醫時數使用陪同外出之組合。本組合得應長照給付對象突發性或臨時性之照顧需要，先行臨時提供服務，並應於服務提供後 立即通知擬訂照顧計畫之社區整合型服務中心，且經照管中心確認。

資料來源：長照申請給付辦法附表四，本中心彙整。