依衛福部長照人力統計資料,110至113年度對長照資源配置扮演關鍵角色之個案管理員(以下簡稱個管員)整體人數自110年度之2,519人逐年提高至113年度之3,726人,惟同期間平均負擔之個案人數亦自192.2人增至203.2人,工作量呈增加趨勢。進一步觀察各市縣轄內個管員工作負擔情形,以113年度為例,其中連江縣迄未設有個管員,而老年人口比例較高之嘉義縣,轄內平均每位個管員負責之個案人數高達271.1人,居各市縣之冠,鄰近之嘉義市則僅為130.2人;至於6個直轄市轄內個管員平均負責之個案人數則介於169.5人(臺中市)至239.4人(臺北市)間(詳表9)。至於在第一線服務之照顧服務員(以下簡稱照服員)人數配置情形方面,近年隨長照服務使用人數增加,各市縣轄內照服員人數亦呈增加趨勢。以113年度為例,新竹市轄內每位照服員平均照顧之人數達11.6人,居各市縣之冠,平均照顧人數最少之連江縣則僅5.1人(詳表10),兩者差距超過1倍。自前揭數據分析可悉,各市縣個管員、照服員之人力配置落差甚明顯。
表9 110至113年度各市縣個管員人力配置表 單位:人
項目
市縣
110年度
111年度
轄內個管人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位個管服務人數
(B/A)
轄內個管人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位個管服務人數
(B/A)
合計
2,519
484,269
192.2
2,902
576,566
198.7
新北市
421
67,343
160.0
449
79,638
177.4
臺北市
208
38,722
186.2
242
49,925
206.3
桃園市
169
35,722
211.4
193
42,024
217.7
臺中市
367
56,118
152.9
380
65,608
172.7
臺南市
204
45,276
221.9
249
55,037
221.0
高雄市
260
58,876
226.4
318
69,095
217.3
新竹縣
32
9,883
308.8
51
10,779
211.4
苗栗縣
58
11,810
203.6
70
13,220
188.9
彰化縣
99
29,893
301.9
137
36,405
265.7
南投縣
94
17,767
189.0
103
19,640
190.7
雲林縣
97
17,163
176.9
114
21,390
187.6
嘉義縣
49
14,659
299.2
77
19,825
257.5
屏東縣
131
25,642
195.7
147
30,047
204.4
宜蘭縣
81
12,393
153.0
100
13,997
140.0
花蓮縣
62
11,491
185.3
71
13,018
183.4
臺東縣
45
7,616
169.2
49
8,443
172.3
基隆市
28
6,381
227.9
31
7,766
250.5
新竹市
39
6,864
176.0
42
8,086
192.5
嘉義市
57
6,548
114.9
62
7,964
128.5
澎湖縣
15
2,544
169.6
13
2,873
221.0
金門縣
3
1,491
497.0
4
1,708
427.0
連江縣
0
67
-
0
78
-
資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。
表9 110至113年度各市縣個管員人力配置表(續) 單位:人
項目
市縣
112年度
113年度
轄內個管人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位個管服務人數
(B/A)
轄內個管人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位個管服務人數
(B/A)
合計
3,286
689,995
210.0
3,726
757,089
203.2
新北市
526
97,788
185.9
621
117,151
188.6
臺北市
263
58,612
222.9
276
66,070
239.4
桃園市
219
50,983
232.8
279
55,118
197.6
臺中市
422
74,713
177.0
486
82,400
169.5
臺南市
291
63,986
219.9
353
69,278
196.3
高雄市
419
86,615
206.7
456
95,426
209.3
新竹縣
49
13,587
277.3
54
14,104
261.2
苗栗縣
75
15,755
210.1
79
17,015
215.4
彰化縣
161
42,218
262.2
179
45,264
252.9
南投縣
107
21,988
205.5
124
22,829
184.1
雲林縣
119
26,323
221.2
125
27,051
216.4
嘉義縣
98
24,330
248.3
99
26,836
271.1
屏東縣
154
35,286
229.1
162
36,668
226.3
宜蘭縣
85
17,952
211.2
94
18,393
195.7
花蓮縣
72
14,585
202.6
76
15,257
200.8
臺東縣
49
9,782
199.6
52
10,533
202.6
基隆市
41
9,739
237.5
52
10,580
203.5
新竹市
47
10,135
215.6
54
10,859
201.1
嘉義市
69
10,160
147.2
81
10,546
130.2
澎湖縣
14
3,427
244.8
16
3,452
215.8
金門縣
6
1,938
323.0
8
2,121
265.1
連江縣
0
93
-
0
138
-
資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。
表10 110至113年度各市縣照服員人力配置表 單位:人
項目
市縣
110年度
111年度
轄內照服員人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位照服員服務人數
(B/A)
轄內照服員人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位照服員服務人數
(B/A)
新北市
11,266
67,343
6.0
13,901
79,638
5.7
臺北市
5,270
38,722
7.3
6,193
49,925
8.1
桃園市
5,261
35,722
6.8
7,393
42,024
5.7
臺中市
10,949
56,118
5.1
14,589
65,608
4.5
臺南市
7,320
45,276
6.2
9,207
55,037
6.0
高雄市
9,738
58,876
6.0
10,505
69,095
6.6
新竹縣
1,580
9,883
6.3
2,056
10,779
5.2
苗栗縣
1,376
11,810
8.6
1,590
13,220
8.3
彰化縣
4,270
29,893
7.0
5,275
36,405
6.9
南投縣
2,423
17,767
7.3
2,917
19,640
6.7
雲林縣
2,221
17,163
7.7
2,574
21,390
8.3
嘉義縣
1,851
14,659
7.9
2,463
19,825
8.0
屏東縣
3,579
25,642
7.2
4,015
30,047
7.5
宜蘭縣
1,505
12,393
8.2
1,793
13,997
7.8
花蓮縣
1,706
11,491
6.7
2,062
13,018
6.3
臺東縣
1,021
7,616
7.5
1,147
8,443
7.4
基隆市
761
6,381
8.4
1,093
7,766
7.1
新竹市
643
6,864
10.7
820
8,086
9.9
嘉義市
1,347
6,548
4.9
1,504
7,964
5.3
澎湖縣
286
2,544
8.9
295
2,873
9.7
金門縣
206
1,491
7.2
236
1,708
7.2
連江縣
22
67
3.0
25
78
3.1
說 明:表內照服員係採計各市縣登錄數,考量可能有跨縣市登錄之情形,為避免重複加總,爰合計及相關欄位不進行處理。
資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。
表10 110至113年度各市縣照顧服務員(照服員)人力配置表(續) 單位:人
項目
市縣
112年度
113年度
轄內照服員人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位照服員服務人數
(B/A)
轄內照服員人數
(A)
長照2.0
使用人數
(B)
平均每位照服員服務人數
(B/A)
新北市
14,560
97,788
6.7
15,491
117,151
7.6
臺北市
6,297
58,612
9.3
6,507
66,070
10.2
桃園市
7,395
50,983
6.9
7,589
55,118
7.3
臺中市
12,925
74,713
5.8
12,392
82,400
6.6
臺南市
9,699
63,986
6.6
10,535
69,278
6.6
高雄市
11,678
86,615
7.4
12,770
95,426
7.5
新竹縣
1,794
13,587
7.6
1,782
14,104
7.9
苗栗縣
1,708
15,755
9.2
1,781
17,015
9.6
彰化縣
5,106
42,218
8.3
5,413
45,264
8.4
南投縣
3,010
21,988
7.3
2,969
22,829
7.7
雲林縣
2,793
26,323
9.4
3,057
27,051
8.8
嘉義縣
2,591
24,330
9.4
2,589
26,836
10.4
屏東縣
4,434
35,286
8.0
4,785
36,668
7.7
宜蘭縣
1,853
17,952
9.7
1,798
18,393
10.2
花蓮縣
2,219
14,585
6.6
2,429
15,257
6.3
臺東縣
1,108
9,782
8.8
1,316
10,533
8.0
基隆市
1,191
9,739
8.2
1,148
10,580
9.2
新竹市
862
10,135
11.8
939
10,859
11.6
嘉義市
1,565
10,160
6.5
1,632
10,546
6.5
澎湖縣
311
3,427
11.0
333
3,452
10.4
金門縣
238
1,938
8.1
244
2,121
8.7
連江縣
27
93
3.4
27
138
5.1
說 明:表內照服員係採計各市縣登錄數,考量可能有跨縣市登錄之情形,為避免重複加總,爰合計及相關欄位不進行處理。
資料來源:衛福部長期照顧統計專區-長期十年計畫2.0相關統計表,本中心彙整。
此外,衛福部為精進高齡醫療照護水準,近年針對偏遠及醫療資源不足地區,輔導醫療機構提供遠距醫療緊急會診模式之服務,另在原鄉及離島地區衛生所建置遠距醫療專科門診。依衛福部提供111至114年度(截至3月底)遠距醫療服務統計資料(詳表11、12),整體服務據點數、服務人次雖均有增加,惟在遠距醫療緊急會診模式之服務方面,桃園市、臺中市、新竹縣、苗栗縣、嘉義縣、屏東縣、宜蘭縣、花蓮縣、基隆市、嘉義市及外島之連江縣均有連續2年(含)以上服務人次掛零之情形(其中臺中市、苗栗縣、嘉義縣、屏東縣、宜蘭縣及花蓮縣該期間內曾增加服務據點數),相較而言,臺南市111、112年度轄內服務據點平均服務人次分別為16.5人次、9.9人次,113年度彰化縣平均服務人次101.7人次,為各年度之冠;在遠距醫療專科門診方面,宜蘭縣與金門縣有同期間連續2年(含)轄內各據點平均服務人次未及5人之情形,相較而言,111年度澎湖縣轄內據點平均服務249人次、112與113年度臺東縣分別平均服務231.7人次、447.6人次,為各年度之冠,反映市縣轄內遠距醫療據點平均服務情形差異甚大。
表11 111至114年度(截至3月底)衛福部輔導偏遠及醫療資源不足地區醫療機構建置遠距醫療緊急會診成果統計表 單位:個;人次
項目
市縣
111年度
112年度
遠距醫療緊急會診服務據點數
(A)
遠距醫療緊急會診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
遠距醫療緊急會診服務據點數
(A)
遠距醫療緊急會診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
合計
66
111
1.7
128
256
2.0
新北市
4
6
1.5
7
25
3.6
臺北市
2
1
0.5
2
0
0.0
桃園市
3
0
0.0
3
0
0.0
臺中市
4
0
0.0
8
0
0.0
臺南市
6
99
16.5
12
119
9.9
高雄市
4
1
0.3
7
6
0.9
新竹縣
1
0
0.0
1
0
0.0
苗栗縣
3
0
0.0
7
0
0.0
彰化縣
5
0
0.0
9
57
6.3
南投縣
8
0
0.0
14
5
0.4
雲林縣
1
0
0.0
15
9
0.6
嘉義縣
5
0
0.0
7
0
0.0
屏東縣
2
0
0.0
9
0
0.0
宜蘭縣
4
0
0.0
5
0
0.0
花蓮縣
4
0
0.0
6
0
0.0
臺東縣
6
4
0.7
6
32
5.3
基隆市
2
0
0.0
2
0
0.0
新竹市
-
-
-
2
0
0.0
嘉義市
-
-
-
3
0
0.0
澎湖縣
2
0
0.0
2
3
1.5
連江縣
-
-
-
1
0
0.0
資料來源:衛福部提供,本中心彙整。
表11 111至114年度(截至3月底)衛福部輔導偏遠及醫療資源不足地區
醫療機構建置遠距醫療緊急會診成果統計表(續) 單位:個;人次
項目
市縣
113年度
114年度(截至3月底)
遠距醫療緊急會診服務據點數
(A)
遠距醫療緊急會診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
遠距醫療緊急會診服務據點數
(A)
遠距醫療緊急會診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
合計
128
1,630
12.7
128
611
4.8
新北市
7
23
3.3
7
10
1.4
臺北市
2
8
4.0
2
0
0
桃園市
3
21
7.0
3
0
0.0
臺中市
8
3
0.4
8
0
0.0
臺南市
12
54
4.5
12
3
0.3
高雄市
7
20
2.9
7
1
0.1
新竹縣
1
0
0.0
1
0
0.0
苗栗縣
7
15
2.1
7
3
0.4
彰化縣
9
915
101.7
9
376
41.8
南投縣
14
117
8.4
14
52
3.7
雲林縣
15
271
18.1
15
99
6.6
嘉義縣
7
5
0.7
7
0
0.0
屏東縣
9
104
11.6
9
54
6.0
宜蘭縣
5
0
0.0
5
0
0.0
花蓮縣
6
0
0.0
6
0
0.0
臺東縣
6
15
2.5
6
0
0.0
基隆市
2
56
28.0
2
13
6.5
新竹市
2
2
1.0
2
0
0.0
嘉義市
3
0
0.0
3
0
0.0
澎湖縣
2
1
0.5
2
0
0.0
連江縣
1
0
0.0
1
0
0.0
資料來源:衛福部提供,本中心彙整。
表12 111至114年度(截至3月底)衛福部辦理原鄉及離島地區衛生所建置遠距醫療專科門診成果統計表 單位:個;人次
項目
市縣
111年度
112年度
遠距醫療專科門診服務據點數
(A)
遠距醫療專科門診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
遠距醫療專科門診服務據點數
(A)
遠距醫療專科門診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
合計
34
3,562
104.8
47
4,078
86.8
新北市
-
-
-
-
-
-
桃園市
-
-
-
-
-
-
臺中市
1
12
12.0
1
60
60.0
高雄市
1
22
22.0
1
51
51.0
新竹縣
2
36
18.0
2
58
29.0
苗栗縣
1
6
6.0
1
26
26.0
南投縣
2
33
16.5
2
60
30.0
嘉義縣
1
12
12.0
1
60
60.0
屏東縣
10
328
32.8
10
836
83.6
宜蘭縣
-
-
-
2
0
0.0
花蓮縣
1
9
9.0
4
74
18.5
臺東縣
11
2,508
228.0
11
2,549
231.7
澎湖縣
2
498
249.0
6
190
31.7
金門縣
1
3
3.0
1
1
1.0
連江縣
1
95
95.0
5
113
22.6
資料來源:衛福部提供,本中心彙整。
表12 111至114年度(截至3月底)衛福部辦理原鄉及離島地區衛生所建置遠距醫療專科門診成果統計表(續) 單位:個;人次
項目
市縣
113年度
114年度(截至3月底)
遠距醫療專科門診服務據點數
(A)
遠距醫療專科門診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
遠距醫療專科門診服務據點數
(A)
遠距醫療專科門診服務人次
(B)
各據點平均服務人次
(B/A)
合計
52
7,226
139.0
52
1,505
28.9
新北市
1
0
0.0
1
35
35.0
桃園市
1
18
18.0
1
5
5.0
臺中市
1
25
25.0
1
33
33.0
高雄市
2
123
61.5
2
42
21.0
新竹縣
2
83
41.5
2
16
8.0
苗栗縣
3
148
49.3
3
38
12.7
南投縣
2
75
37.5
2
7
3.5
嘉義縣
1
75
75.0
1
18
18.0
屏東縣
10
1,106
110.6
10
159
15.9
宜蘭縣
2
8
4.0
2
0
0.0
花蓮縣
4
351
87.8
4
85
21.3
臺東縣
11
4,924
447.6
11
1,040
94.5
澎湖縣
6
188
31.3
6
18
3.0
金門縣
1
2
2.0
1
0
0.0
連江縣
5
100
20.0
5
9
1.8
資料來源:衛福部提供,本中心彙整。
