國健署110年度單位預算案於「科技業務-全人健康促進科技政策研究」科目項下編列國民營養健康狀況變遷調查計畫3,751萬9千元,並於「國民健康業務-國民健康數據發布與健康促進宣導」科目項下編列343萬8千元,辦理健康資訊宣導與傳播事宜。經查:
(一)國民營養健康狀況變遷調查計畫及健康資訊與傳播宣導預算編列情形
106至109年度國民營養健康狀況變遷調查計畫預算共計約1.4億元(詳表1),係為取得足量及具全國代表性樣本所需之相關調查經費,以即時反映國民健康及飲食狀況,俾提供全人口營養及非傳染病政策制定所需監測資料及指標數據;另國民健康數據發布與健康促進宣導經費近4年度(106至109年度)編列共計2,146萬8千元,辦理國民健康數據發布及各項會議、健康傳播素材徵選活動及獎勵與健康傳播、健康促進有關事項等,印製健康有關手冊、刊物與各類衛教宣導海報(孕婦、青少年幼兒、婦女及銀髮族等),並函文各地方政府衛生局及相關衛教民間團體知悉,以協助傳播。
表1 國民健康數據發布與健康促進宣導經費統計表 單位:新台幣千元
項目
106年度預算
107年度 預算
108年度 預算
109年度 預算
合計
國民營養健康狀況變遷調查計畫
36,449
32,599
36,456
35,000
140,504
國民健康數據發布與健康促進宣導
6,884
5,669
4,819
4,096
21,468
資料來源:整理國健署各年度預算書。
(二)允宜加強國民營養健康狀況變遷計畫調查結果之運用,俾提升調查計畫實質成效
飲食營養狀況為影響健康之重要因子,亦是國民健康重要指標之一,國健署自102年起辦理臺灣國民營養健康狀況變遷調查,推動一系列營養健康調查,以建立可穩定且持續監測及評估國人營養健康狀況調查為目標,並確保各項健康監測資料能合理有效運用,以提高民眾健康知能,故前揭調查計畫結論係供相關部會做為健康政策制定之參據。
102至105年國民營養健康狀況變遷委託調查經費共計1億3,812萬5千元,提出多項結論(詳表2),成果報告業已公布於國健署網站供各界查詢,相關資料俟整備後轉移至衛福部資料科學中心,提供其他政府單位或學術界申請分析應用,並據以推動相關衛生政策,包括國家心血管疾病防治計畫、編印飲食指南與飲食指標手冊及調升食鹽中之碘添加濃度等3項。
然監察院於109年1月公布之調查報告指出,該計畫提出多項調查結果,衛福部僅將其中3項列為健康政策之參據,其餘諸如國人對於蔬菜類、水果類及乳品類攝取量偏低、甜飲料攝取日益增加、缺乏維生素D、礦物質以鈣最為不足等情形,該部並未探究原因及提出改善方案,顯示對於國民營養調查結果之檢討應用明顯不足。
表2 102至105年國民營養健康狀況變遷調查計畫主要結論摘要一覽表
項目
結論摘要
飲食類
國人攝取蔬菜、水果及乳品類份數偏離國民飲食指南建議攝取量。
甜飲料攝取日益增加,而依文獻指出甜飲料攝取可能與肥胖、代謝症候群與心血管疾病相關。
維生素缺乏最嚴重者為脂溶性維生素D及維生素E,礦物質以鈣之不足狀況最為嚴重,而鈉攝取量過高,13歲以上國人膳食纖維攝取量低於建議攝取值
7-18歲之碘缺乏盛行率仍有3成,19歲以上成人仍有5成。
健康類
國人19歲以上成人肥胖與腰圍過大盛行率有逐年上升之趨勢。
本次高血壓盛行率相對於94-97年度調查之高血壓盛行率有上升趨勢。
國人血脂肪異常狀況在7-18歲兒童及青少年族群有偏高現象。
19歲以上成人代謝症候群盛行率與前兩次調查相較,呈增加之趨勢。
血中營養素維生素B12及維生素D之缺乏盛行率最為嚴重。
資料來源:整理自102至105年國民營養健康狀況變遷調查成果報告。
(三)允宜將健康調查結果及影響充分納入衛教宣導內容揭露,俾發揮警示效果
依前揭委外調查結論共計18項,主要包括我國15至49歲育齡婦女血清葉酸濃度低於世界衛生組織建議正常之葉酸濃度下限者占7.9%、尿液碘濃度低於該組織建議之碘營養充足標準下限者占37.6%、有貧血現象者占19.5%,以及血液中維生素D不足者占37.4%等。惟監察院對於調查結果之宣導效益提出質疑如下,國健署辦理健康促進宣導大多以均衡營養及每日飲食建議為主,屬於一般性衛教範圍,且對於育齡婦女族群,其宣導內容亦雷同,並無強調育齡婦女有貧血、葉酸及維生素D缺乏問題,不易使國人有所警覺,為提高衛教宣導效益,允宜將各類健康調查結果及影響充分納入,俾發揮警示效果。
綜上,國民營養調查主要目的乃是藉由調查結果瞭解國民營養之狀況,並作為政府改善國民營養之依據,為發揮國民營養調查計畫實質效益,允宜充分運用計畫調查結果,以具體落實於政府相關施政措施中,並將各類健康調查結果與影響納入衛教宣導內容揭露,發揮警示效果及達成促進全民健康與疾病預防之政策目標。
