社家署110年度「社會福利服務業務」項下，編列「推展身心障礙者福利服務」24億1,450萬1千元，辦理身心障礙福利服務等相關工作。經查：

(一)身心障礙者權益保障法於96年修正身心障礙者鑑定及評估方式

身心障礙者權益保障法(下稱身權法)於96年大幅修正，該次修法主要係修正身心障礙者之鑑定及評估方式，採用聯合國世界衛生組織(WHO)頒布之「國際健康功能與身心障礙分類」(International Classification of Functioning, Disability and Health, 下稱ICF)作為身心障礙多種面向分類標準，以回應聯合國身心障礙者權利公約要求之人權模式。

(二)身心障礙鑑定新制自101年7月11日實施迄今，衛福部對於身心障礙者資格及等級判定，僅以身體功能及結構之鑑定結果作為依據，迄未納入「活動參與及環境因素」評量結果

據衛福部統計，截至109年第1季，我國身心障礙者人數為118萬6,325人，占總人口5.03%，其中男性身心障礙者為66萬778人，占男性總人口5.65%；女性為52萬5,547人，占女性總人口4.42%。各項障礙中以肢體障礙者為最多，人數計35萬8,595人，占身心障礙者總人數(下同)30.22%，其次為重要器官喪失功能者，人數計15萬4,552人，占比13.03%，上述2項障礙者占我國身心障礙者人數逾4成；因此，身心障礙鑑定新制之實施有助於確認身心障礙者所需之服務項目，以維護渠等權益。

惟參據監察院109內正0011案號糾正案文指出，身心障礙鑑定新制自101年7月11日實施迄今，衛福部對於身心障礙者資格及等級判定，仍僅依醫師對「身體功能及結構」所作鑑定結果為依據，未如修法預期納入鑑定人員所進行之「活動參與及環境因素」評估結果，補助與服務之提供又未與身心障礙鑑定結果脫勾，造成有實質需求之身心障礙者因無法跨過鑑定門檻或囿於障礙等級，無法取得所需之福利資源或接受適當之支持協助。顯示我國修法後所採行之身心障礙鑑定制度依然未脫離以「損傷」為焦點之醫療診斷模式，與ICF(國際健康功能與身心障礙分類)強調障礙為環境阻礙下產物之社會模式相左，顯未達成修法目的。

(三)衛福部對鑑定作業品質之督導，側重於醫院完成鑑定天數，鑑定正確性及實質品質皆有待加強

身心障礙者鑑定新制於101年7月11日實施後，依據身權法第6條第1項規定：「直轄市、縣（市）主管機關受理身心障礙者申請鑑定時，應交衛生主管機關指定相關機構或專業人員組成專業團隊，進行鑑定並完成身心障礙鑑定報告。」

依衛福部統計，102至106年每年全國申請鑑定之人數約20萬人，107年則已達23.6萬人，每月鑑定案量約2 萬人，其中初次申請鑑定通過比率，由102年度96.56%成長至107年度97.51%，至於重新鑑定通過比率，亦由102年度98.90%增加至107年度99.17%(詳表1)。此外，衛福部對於鑑定醫院辦理身心障礙鑑定作業品質之督導，側重於醫院完成鑑定天數，地方政府對鑑定醫院之實際督考及該部不定期監測機制，仍著重於「各階段鑑定完成天數」及作業流程，對於鑑定正確性及實質品質付之闕如，有待檢討。

表1 102至107年全國受理申請身心障礙鑑定情形表 單位：人

年度

初次申請人數

A

初次申請通過鑑定比率

重新申請人數 B

重新申請通過鑑定比率

人數合計

C=A+B

102

89,120

96.56%

113,572

98.90%

202,692

103

86,238

96.71%

106,829

98.97%

193,067

104

85,826

97.02%

118,396

98.93%

204,222

105

85,841

97.41%

102,277

99.09%

188,118

106

87,266

97.47%

125,170

99.15%

212,436

107

90,346

97.51%

146,177

99.17%

236,523

資料來源：衛福部提供。

綜上，因應身心障礙者權益保障法於96年修正，衛福部於101年7月11日實施身心障礙鑑定及福利服務需求評估新制，惟目前對於身心障礙者資格及等級判定，僅依醫師對身體功能及結構所作鑑定結果為據，造成有實質需求之身心障礙者因無法跨過鑑定門檻或囿於障礙等級，無法取得所需之福利資源或接受適當之支持協助；另衛福部對於鑑定醫院辦理身心障礙鑑定作業品質之督導，側重於醫院完成鑑定天數，對於鑑定正確性及實質品質付之闕如，亟待改進。