農委會110年度於「社會保險業務」計畫下編列「農民保險業務」220億8,983萬4千元，係辦理農民健康保險(以下簡稱農保)業務所需之經費，其中獎補助費220億8,624萬7千元(較109年度法定預算數204億3,499萬1千元，增加16億5,125萬6千元，增幅8.08%)，包含補助農民參加農保之保險費16億3,698萬5千元、補助農民及其眷屬參加全民健康保險(以下簡稱健保)之保險費160億4,222萬9千元、撥補農保虧損43億7,668萬3千元，及補助勞動部勞工保險局(以下簡稱勞保局)、農會及各地政府辦理農保之資格審查等相關經費3,035萬元。經查：

(一)獎補助費較109年度增列16.51億元，主要係預估健保費可能調漲，補助健保第3類被保險人及其眷屬之保費增加9.42億元，及撥補農保虧損之金額增加7.46億元所致

農委會110年度編列補助農民參加農保保險費、補助農民及其眷屬參加健保之保險費、撥補農保虧損等之經費合共220億5,589萬7千元，較109年度法定預算數204億3,347萬3千元增加16億2,242萬4千元(詳表1)，依該會之說明，主要係預估健保之保險費率110年度可能調漲，為避免影響農民權益，爰較109年度預算增編9億4,254萬5千元以資因應，及撥補農保虧損之金額亦較109年度預算增列7億4,657萬2千元，另以103至108年度農保被保險人數年平均負成長3.54%設算，110年度被保險人將較109年度減少4萬1,213人，故補助農保保險費部分較109年度預算減列6,669萬3千元，上述3者增減結果致在預估農保被保險人數減少下，相關獎補助費支出仍較109年度增加7.94%。

表1 農委會109及110年度編列補助農民參加農保、健保保險費及撥補農保虧損預算增減概況表 單位：新台幣千元；人；%

項 目

補助農保保險費

補助健保第3類被保險人及其眷屬健保費

撥補農保虧損

補助金額合計

被保險人人數

補助金額

納保人數

補助金額

109年度法定預算(A)

1,034,436

1,703,678

1,596,999

15,099,684

3,630,111

20,433,473

110年度預算案(B)

993,223

1,636,985

未提供

16,042,229

4,376,683

22,055,897

增(減)數

(C=B-A)

-41,213

-66,693

-

942,545

746,572

1,622,424

增(減)幅度

(D=C/A*100%)

-3.98

-3.91

-

6.24

20.57

7.94

說 明：表列補助農保保險費係按月投保薪資1萬200元、保險費率2.55%為基礎計算中央應負擔之保費；補助健保第3類被保險人及其眷屬健保費部分則以第3類被保險人投保金額2萬4,000元為基礎計算(其中109年度之保險費率以4.69%計算，110年度未提供設算基礎)。

資料來源：農委會109及110年度單位預算書。

(二)迄109年7月底止，政府累計已撥補農保虧損1,620.44億元，依108年度之精算報告顯示，未來50年農保累積不足金額高達3,393億元

依農委會所提供資料，自農保於78年7月1日正式實施以來，迄109年7月底止，其累計虧損數為1,660.64億元，中央政府歷年已填補金額累計達1,620.44億元，110年度續編列43億7,668萬3千元撥補虧損，惟按該會委託辦理之「農民健康保險費率精算及財務評估-108年度未來或有給付責任書面報告」所載(以108年12月31日為精算基準日)，在現行農保制度下，農保之平衡費率為6.90%，較107年度精算之6.84%高，主要係因參加農保人數減少4.1%、平均年齡增加0.41歲所致，另依據108年底農保參保人數108萬4,030人及未來50年每年新進投保人數9,075人(反映多重脫退率而來)，預估50年後農保參保人數僅餘20萬2,277人，並就未來50年之現金流量預估10年後(118年)、30年後(138年)及50年後(158年)農保累積不足金額分別為517億元、1,722億元及3,393億元，如以現行農保發生虧損時中央隨即每年編列預算撥補，在不考慮借貸成本下，未來50年農保累計虧損為1,193億元(即109至158年度淨保險給付數之合計數)，顯示農保之虧損對政府財政之負擔難謂不輕。

綜上，在現行農保制度下，其開辦迄109年7月底止已累計虧損1,660.64億元，且仍以每年約30至40億元之規模持續虧損中；另如按現行之月投保金額1萬200元及費率2.55%精算50年，農保累積不足金額高達3,393億元，對國庫造成不輕之負擔，允宜積極研謀因應。