國保基金110年度預算案編列保費收入532億7,577萬2千元，其中被保險人應負擔數為340億3,335萬6千元，係預估被保險人數約311萬人，月投保金額1萬8,282元，保險費率9.5%為計算基礎。經查：
(一)一般身分被保險人數及平均投保年齡均呈逐年下降趨勢
參據101至108年底國保投保人數資料（詳表1），101年底國保被保險人數由372萬餘人，滑落至108年底323萬餘人，減幅13.17%；以被保險人之身分別觀之，一般身分被保險人由101年底322萬餘人下降至108年底277萬餘人，減幅13.98%，占整體被保險人數比率由101年底86.56%下降為108年底85.76%，同期間低收入戶、所得未達一定標準者及身心障礙者占整體被保險人數比率皆呈上升趨勢，其中以身心障礙者由101年底6.66%上升至108年底6.87%為最多；另平均投保年齡，亦由101年底45.12歲下降至108年底44.62歲。
表1 101至108年底國保投保人數組成情形一覽表 單位：人；歲
年底
一般身分
低收
入戶
所得未達一定標準
身心障礙者
合 計
平均年齡
小計
未達
1.5倍
未達
2倍
小計
重度以上
中度
輕度
101
3,220,523
72,616
184,193
127,310
56,883
248,294
99,120
80,608
68,566
3,725,626
45.12
102
3,180,002
76,420
174,787
123,093
51,694
246,392
100,335
78,657
67,400
3,677,601
45.02
103
3,085,741
77,315
178,624
126,404
52,220
242,340
98,456
77,866
66,018
3,584,020
45.08
104
3,024,520
75,620
169,416
121,514
47,902
240,414
97,409
77,447
65,558
3,509,970
45.07
105
2,943,026
74,178
173,353
124,584
48,769
234,657
95,282
75,801
63,574
3,425,214
44.91
106
2,882,608
71,218
164,309
118,475
45,834
231,029
94,018
74,782
62,229
3,349,164
44.80
107
2,820,384
69,978
169,707
121,694
48,013
226,595
92,740
73,670
60,185
3,286,664
44.61
108
2,775,350
68,462
164,426
117,098
47,328
222,680
91,727
72,659
58,294
3,230,918
44.62
資料來源：衛福部統計處。
(二)納保對象收繳情形欠佳，歷年平均收繳率僅約6成
參據勞保局統計，國保歷年被保險人自付保費之平均收繳率僅約6成，且近3年(106年至109年4月底)收繳率未逾5成(詳表2)。對此，勞保局表示因國保制度依法得於10年內補繳保險費，並經該局積極催收等，故以前年度累計補繳保費較多，致收繳率較新年度高，惟國保自97年10月開辦至今，已屆滿11年，惟收繳率仍無法有效提升，亟待持續切實檢討關鍵因素並妥謀改進之道。
表2 歷年國保被保險人保險費收繳概況表 單位：人
年度
每月平均應繳人數
截至109年8月8日之統計數據
每月平均已繳人數
收繳率
97
4,237,325
3,236,601
76.38%
98
4,129,769
3,013,037
72.96%
99
3,987,360
2,761,528
69.26%
100
3,873,936
2,576,373
66.51%
101
3,788,315
2,432,527
64.21%
102
3,734,822
2,305,241
61.72%
103
3,672,160
2,186,730
59.55%
104
3,587,009
2,050,072
57.15%
105
3,506,417
1,916,907
54.67%
106
3,347,217
1,660,872
49.62%
107
3,293,068
1,551,722
47.12%
108
3,270,802
1,468,836
44.91%
109(1-4月)
3,270,802
1,468,836
44.91%
總平均
3,680,667
2,225,894
60.48%
資料來源：勞保局。
(三)為避免逾期欠繳情形日益嚴重，允宜積極催收
按國保採柔性強制投保方式，由政府主動為符合資格之民眾加保，並由政府負擔部分保險費（詳表3），且對於逾期欠繳保險費之被保險人僅加收利息，而不加收滯納金。參據近年保險費欠費之催繳情形，繳費人數及金額比率呈逐年減少趨勢，如102年度催繳後繳費人數及金額比率分別為12.62%及7.51%，108年度分別降至10.05%及1.73%(詳表4)，為避免逾期欠繳情形日益嚴重，允宜積極催收。
表3 自110年1月1日起國保保險費負擔比率及全月保險費負擔金額表 單位：新台幣元
被保險人身分
被保險人負擔
比率/金額
政府負擔
比率/金額
政府負擔
比率/金額
地方
中央
一般民眾
60%
（1,042元）
0
40%
（695元）
低收入戶
0
直轄市：100%
（1,737元）
0
縣(市)：65%
（1,129元）
35%
（608元）
中低收入戶
30%
（521元）
直轄市：70%
（1,216元）
0
縣(市)：35%
（608元）
35%
（608元）
身心障礙者
極重度及重度身心障礙
0
0
100%
（1,737元）
中度身心障礙
30%
（521元）
0
70%
（1,216元）
輕度身心障礙
45%
（782元）
27.5%
（478元）
27.5%
（477元）
所得未達一定標準者
所得未達最低生活費1.5倍
30%
（521元）
直轄市：70%
（1,216元）
0
縣(市)：35%
（608元）
35%
（608元）
所得達最低生活費1.5倍，未達2倍
45%
（782元）
直轄市：55%
（955元）
0
縣(市)：27.5%
（478元）
27.5%
（477元）
資料來源：勞保局。
表4 近年國保基金保險費欠費之催繳概況表 單位：千人；新臺幣百萬元
項 目
102
年度
103
年度
104
年度105
年度
106
年度
107
年度
108
年度
109年
7月
已寄發欠費催繳單人數(A)
3,368
3,479
3,546
3,661
3,707
3,777
3,757
948
催繳後繳費人數(B)
425
442
403
422
388
409
377
73
繳費人數比率(B/A)
12.62%
12.70%
11.36%
11.53%
10.47%
10.83%
10.05%
7.70%
寄發欠費催繳單總金額(C)
12,198
21,636
22,518
92,858
107,732
117,313
125,933
48,269
催繳後繳費金額(D)
916
1,261
1,183
2,210
2,296
2,961
2,177
404
繳費金額比率(D/C)
7.51%
5.83%
5.25%
2.38%
2.13%
2.52%
1.73%
0.84%
說 明：109年度資料為截至5月底發出催欠繳款單，統計至7月底之繳納情形。
資料來源：勞保局。
綜上，國保自97年10月開辦至今，已屆滿11年，惟歷年來被保險人自付保險費之平均繳費率呈下降趨勢，近年整體繳費率僅約6成，考量國保係採確定給付非足額提撥方式辦理，若繳費率持續下降，恐影響國保基金財務之長期穩健運作，允宜持續切實檢討關鍵因素，並積極催收俾提升繳費率。