醫療藥品基金110 年度編列母基金及26家醫院業務收入364億5,498萬5千元、業務成本及費用354億2,595萬5千元，業務賸餘10億2,903萬元；檢視其中21家醫院有業務賸餘，5家部立醫院編列業務短絀，包括嘉義醫院短絀553萬2千元、朴子醫院短絀264萬9千元、澎湖醫院短絀113萬9千元、花蓮醫院短絀878萬4千元及金門醫院短絀4,338萬1千元。經查：
(一)衛生福利部所屬26家醫院之概況
衛生福利部所屬醫療機構計26家，分布於全國各地，包括10家區域醫院、11家地區醫院及5家精神專科醫院，早期基於照顧離島偏遠地區民眾健康，多設在民間不願投資之偏遠地區，提供不具經濟效益之急、重症與特殊醫療服務。隨著臺灣經濟成長，醫院逐漸大型化及財團化，部立醫院之規模遠不如財團法人醫院，病床數比例亦逐年下降；基於社會需要及照顧偏遠地區和醫療資源不足之民眾健康，有其存在之重要性。26家部立醫院依所在地理位置、人口規模、評鑑結果與地方醫療需求等因素，分別規劃訂定各自發展重點如下(詳表1):
表1 26家部立醫院之發展重點說明
項目
層級
醫院名稱
主發展項目
區域醫院
基隆醫院、臺北醫院、桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、南投醫院、臺中醫院、彰化醫院、臺南醫院、屏東醫院(10家)
急重症醫療、社區醫學、國家公共衛生政策(傳染病防治)
地區醫院
嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、旗山醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、臺東醫院、樂生療養院(8家)
社區醫學、國家公共政策(傳染病防治)、慢性疾病、長期照護
離島醫院
澎湖醫院、金門醫院(2家)
急重症醫療、社區醫學、國家公共政策、長期照護、精神醫療
特殊專科醫院
胸腔病院(1家)
肺結核防治、國家公共政策、社區醫學
特殊專科醫院
八里療養院、桃園療養院、草屯療養院、嘉南療養院、玉里醫院(5家)
精神醫療(含藥癮戒治、心理衛生)、國家公共政策、社區醫學
說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院。
資料來源：衛生福利部。
(二)嘉義醫院等6家醫院106至108年度決算連續3年業務短絀，概呈擴增趨勢
1.揆106年度至108年度26家部立醫院業務收支狀況，其中嘉義醫院、朴子醫院、澎湖醫院、臺東醫院、花蓮醫院及金門醫院等6家地區醫院連續3年決算業務短絀(家數占比為23.08%)，又除臺東醫院短絀數明顯縮減外，餘5家醫院概呈擴增趨勢；前揭醫院業務短絀原因包括臨近大型財團法人醫院競爭激烈，偏鄉羅致醫師不易，離島營運成本偏高等(詳表2)。
2.按嘉義醫院前身為嘉義大病院，創建於民國前17年，係嘉義地區第1個醫療機構；朴子醫院係依臺灣省政府為順應嘉義縣民意及完成1縣市1所省立醫院之目標，74年興建完成之醫療單位；澎湖醫院創設於民國前16年，利用清領時期廟宇權充院舍，設內、外科；臺東醫院創立於民國前16年，原名「臺東診療所」；花蓮醫院創立於民國前3年，為花蓮地區歷史最悠久之醫院；金門醫院前身為34年抗戰勝利後，成立之「金門縣衛生院」。是以，6家地區醫院中，嘉義醫院、澎湖醫院、臺東醫院及花蓮醫院等4家醫院創立逾百年兼負社區醫學及國家公共政策等重要發展目標；然面對時空環境變遷，針對現今高齡化社會趨勢，允宜提供更多有關慢性疾病、長期照護、精神醫療等服務，俾滿足在地居民需求，善用醫療照護資源以提升經營成效。
表2 部立醫院106年度至108年度連續3年業務短絀明細表
單位：新臺幣千元
年度
醫院名
106
107
108
業務短絀原因
嘉義醫院
-7,109
-7,757
-7,701
大型財團法人醫院林立使競爭持續增加，及醫師人力不足與次專科尚未完整等。
朴子醫院
-2,375
-3,001
-4,242
偏鄉羅致醫師不易，部分科別僅1位醫師人力，甚或聘請他院醫師支援門診人力，導致收入增加有限。
澎湖醫院
-1,536
-3,844
-9,977
離島營運成本偏高，及澎湖地區長住人口有限，收入增加不易等。
臺東醫院
-6,657
-5,632
-1,521
科別不完整，部分科別醫師羅致不易，及臨近醫院如馬偕、東基增建擴編等。
花蓮醫院
-5,082
-13,114
-13,453
花蓮縣醫師羅致不易，及臨近醫學中心佛教慈濟醫院、國軍花蓮總醫院及門諾醫院等競爭激烈。金門醫院
-54,523
-58,392
-58,691
離島營運成本偏高，及民眾就醫掛號費僅收30元等。
小計
-77,282
-91,740
-95,585
資料來源：審計部108年度決算審核通知及聲復事項。
綜上，依該基金經營願景，各部立醫院應提升效率，以促進民眾健康與福祉，營造社區優質醫療；惟嘉義醫院等6家醫院106至108年度連續3年決算業務短絀，且多數醫院短絀概呈擴增之勢，其中僅臺東醫院110年度預計有業務賸餘，允宜研謀精進。