衛福部自102年起實施重點科別住院醫師津貼補助計畫，並採多管齊下之相關措施，希重振五大科（內科、外科、婦產科、兒科及急診醫學科）人力，促使醫師留任及增加醫師人力回流，110年度預算案於「健康照護績效提升計畫」項下編列「重點科別住院醫師津貼補助計畫」2億8,680萬元。經查：
(一)重點科別住院醫師津貼補助計畫自108年度賡續實施
該計畫第1期期程為3年(102至104年度)，藉由每人於每年訓練結束後補助12萬元住院醫師津貼，以降低五大科住院醫師轉科率與增加留任率；復於105年起賡續辦理第2階段計畫(105至107年度)，並增列神經外科住院醫師為補助對象，期程迄107年已屆滿，業經行政院核定自108年起賡續實施，截至108年度止共計投入16億元，實際補助1萬4 ,058人次，以內科補助4,796人次最高(詳表1)。
表1 重點科別住院醫師津貼補助計畫執行情形統計表
單位：新臺幣千元；人次
年度
102
103
104
105
106
107
108
合計
預算數
326,160
326,160
326,160
370,000
217,510
217,510
0
1,783,500
決算數
190,560
178,080
195,840
234,960
255,420
258,960
286,800
1,600,620
預計補助人次
2,718
2,718
2,718
2,696
1,813
1,813
0
14,476
實際補助人次
1,589
1,484
1,666
2,050
2,336
2,382
2,551
14,058
補助各科別人數
內科
558
474
555
693
752
882
882
4,796
外科
441
419
407
419
526
621
621
3,454
婦產科
131
137
154
196
226
258
258
1,360
兒科
227
235
303
379
391
347
347
2,229
急診醫學科
232
219
247
286
362
392
392
2,130
神經外科
-
-
-
77
79
111
111
378
說 明: 108年度未編列預算，經費由臨床醫事人員培訓計畫勻支。
資料來源：整理自醫療發展基金提供資料。
(二)各科別住院醫師招收與留任情形已獲改善，惟仍有部分科別108年度招收率及留任率較107年度下降
108年度五大科招收率除內科較107年度下降15個百分點及兒科下降4個百分點外，其餘外科、婦產科、急診醫學科及神經外科皆維持100 %；而留任率下降者計有內科下降6.7個百分點、兒科下降0.5個百分點及婦產科下降2.8個百分點(詳表2)。如就各年度各科別住院醫師招收率變動情形觀之，該津貼補助計畫已具提升效果，然就醫師留任率分析，104至108年度內科、外科、兒科及婦產科留任率呈現下降趨勢，且與102年度相較，甚至發生下降情形。
表2 重點科別住院醫師招收率及留任率統計表 單位：%
科別
招收率
留任率
102年度
103年度
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
102年度
103年度
104年度
105年度
106年度
107年度
108年度
內科
62
83
82
95
79.5
97
82
107
96
101
77
89.50
98.60
91.90
外科
76
85
100
97
100
100
100
96
9196
100
101
94
95.70
兒科
89
100
100
100
96
100
96
100
91
100
100
93
99
98.50
婦產科
76
89
100
95
100
98.60
100
109
96
105
100
89
97
94.20
急診醫學科
87
100
100
100
100
100
100
130
98
98
100
99
98
100
神經外科
100
100
100
96
100
100
100
100
96
96
100
100
100
100
資料來源：整理自醫療發展基金提供資料。
(三)專科醫師部分科別平均職業年齡偏高、內科與兒科極重症醫療醫師短缺等問題待解決
重點科別住院醫師津貼補助計畫之實施對於五大科醫師人力不足雖具有緩解效果，然監察院於108年5月28日公布之調查報告仍提出五大科醫人力面臨之相關困境，諸如106年底除急診醫學科醫師平均執業年齡42.2歲，低於全國執業醫師平均年齡46.73歲外，其餘科別醫師平均執業年齡皆高於全國平均年齡，尤以婦產科醫師平均年齡52.96歲最高；另內科、小兒科急重症醫師囿於工作勞累與醫療糾紛多等因素轉至其他專科，導致急重症醫師人力短缺等情事，允宜研議完備配套措施以資因應。
綜上，重點科別住院醫師津貼補助計畫實施期程賡續推動，惟部分科別招收率及留任率呈現下降之情形，且部分科別平均職業年齡偏高、內科與兒科極重症醫療醫師短缺等問題亦待解決，衛福部允宜賡續追蹤，並研議完備配套措施因應，俾確保醫師人力均衡發展。