菸害防制法自86年開始實施，迄91年菸酒稅法實施，開徵菸品健康福利捐，採經費「專款專用」挹注菸害防制工作推動。該基金110年度預算案於「菸害防制及衛生保健計畫」項下編列菸害防制工作12億2,980萬3千元，較109年度13億2,974萬6千元減少9,994萬3千元。經查：

(一)菸害防制工作推動現況與經費運用情形

為有效控制菸害問題，我國自86年起開始實施菸害防制法，訂定禁菸場所、菸業與販賣者管理、戒菸、教育、廣告等規範，迄91年菸酒稅法實施，開徵菸品健康福利捐，採經費「專款專用」挹注菸害防制工作推動。近4年度(105至108年度)經費之投入介於12億餘元至14億餘元之間(詳表1)，以「提供多元化戒菸服務」項目執行數居高，由105年度6.4億餘元成長至108年度7.5億餘元，109年度預算增加至8.79億餘元，110年度略降為8.33億元，其次為補助地方菸害防制工作，各年度經費執行數介於2.58億元至2.69億元之間，109及110年度預算各編列2.7億元及2.4億元。

表1 菸害防制計畫經費表 單位：新臺幣千元

年度

補助地方菸害防制工作

營造無菸支持環境辦理菸害教育宣導

提供多元化戒菸服務

辦理菸害防制研究及監測

菸害防制國際交流及人才培育

菸害相關癌症防治工作

健康傳播

合計

105年度

268,773

109,339

640,176

59,813

23,069

212,085

-

1,313,255

106年度

263,582

102,621

832,600

44,863

23,432

181,491

10,818

1,459,407

107年度

257,623

107,771

834,127

43,820

24,501

175,170

11,932

1,454,944

108年度

262,386

112,528

755,929

52,816

21,592

移列癌症防治工作

10,062

1,215,313

說 明：107年度起之預算書將菸害防制及衛生保健基金用途之「菸害防制計畫」及「衛生保健計畫」整併成「菸害防制及衛生保健計畫」，工作內容包括菸害防制工作、衛生保健工作、遺傳性疾病及罕見疾病等醫療照護工作、癌症防治工作等4項；108年度起，「菸害相關癌症防治工作」整併至「癌症防治工作」項下。

資料來源：國健署提供。

(二)近3年來我國整體吸菸率雖下降，惟中壯年族群、國中生、高中職生之吸菸率仍向上攀升

依衛生福利統計專區公布之18歲以上人口吸菸率統計結果顯示，我國整體吸菸率自93年24.1%降至107年13.0%，其中31歲至60歲族群吸菸率大多高於全年齡平均值，而107年以36至40歲族群吸菸率最高，提升至19.9%，較106年增加1個百分點，另31至35歲及61至65歲族群吸菸率亦提升至16.7%及11.7%，分別較106年度提升1.8個及2.1個百分點(詳表2)。

表2 18歲以上人口吸菸率統計表 單位: %

項目

93年

94年

95年

96年

97年

98年

99年

100年

101年

102年

103年

104年

105年

106年

107年

整體

24.1

22.7

22.1

22.3

21.9

20.0

19.8

19.1

18.7

18.0

16.4

17.1

15.3

14.5

13.0

年齡別

18-20歲

16.7

10.5

11.5

13.1

8.8

14.8

9.7

8.8

10.9

6.3

5.3

7.8

3.4

5.1

2.5

21-25歲

26.7

21.7

24.3

22.3

24.4

21.8

23.0

21.4

19.8

17.2

14.9

14.220.5

19.2

12.7

26-30歲

29.8

30.8

26.4

25.4

26.3

27.8

25.3

25.1

21.7

19.5

20.2

17.1

21.0

18.3

11.1

31-35歲

27.7

29.1

27.2

27.0

28.4

23.4

29.2

27.3

22.3

20.1

21.9

26.1

23.5

14.9

16.7

36-40歲

27.7

26.5

26.3

29.4

28.3

25.2

24.4

22.1

24.3

23.9

25.9

25.3

22.0

18.9

19.9

41-45歲

27.5

27.9

24.4

28.6

27.8

23.8

24.8

25.4

24.8

23.7

20.2

26.6

24.0

20.6

16.8

46-50歲

24.4

25.1

22.1

25.0

20.5

20.3

23.5

23.8

26.6

23.8

20.3

18.4

16.8

18.1

17.9

51-55歲

21.6

20.1

19.5

18.6

19.6

18.6

17.7

17.5

16.2

17.9

15.4

21.3

19.4

22.3

17.5

56-60歲

20.6

18.5

21.2

18.1

17.1

16.2

13.5

13.7

12.9

16.3

15.0

16.0

14.4

17.2

14.9

61-65歲

22.3

19.3

20.4

16.8

19.4

14.0

13.4

11.3

13.0

13.7

10.9

13.1

11.0

9.6

11.7

66歲以上

18.6

17.8

19.9

17.2

16.2

12.3

11.0

10.0

9.2

12.0

9.3

8.3

8.9

8.2

7.7

資料來源：衛生福利統計專區。

如就學生族群方面分析，近3年國中生整體吸菸率由106年2.7%逐年升高至108年度3.0%(詳表3)，其中三年級學生108年吸菸率(4.0%)較106年度(3.4%)提升0.6個百分點，增加幅度最高；高中職生108年度整體吸菸率(8.4%)亦較106年(8.3%)提升0.1個百分點，其中一年級高中職生提升0.8個百分點，增加幅度最高。

表3 國中生與高中職生吸菸率統計表 單位:%

項目

106年國中生

107年國中生

108年國中生

整體

男生

女生

整體

男生

女生

整體

男生

女生

整體

2.7

3.7

1.5

2.8

4.0

1.4

3.0

4.4

1.5

一年級

1.4

1.8

0.9

1.8

2.5

1.0

1.6

1.9

1.2

二年級

3.0

4.0

1.9

3.0

4.2

1.5

3.4

4.7

2.0

三年級

3.4

5.0

1.6

3.6

5.3

1.7

4.0

6.2

1.5項目

106年高中職生

107年高中職生

108年高中職生

整體

男生

女生

整體

男生

女生

整體

男生

女生

整體

8.3

12.0

4.2

8.0

11.3

4.4

8.4

12.7

3.7

一年級

6.4

9.2

3.4

7.0

10.2

3.3

7.2

10.9

3.2

二年級

8.5

12.1

4.7

7.8

10.8

4.6

8.2

13.0

2.9

三年級

9.9

14.9

4.5

9.5

13.2

5.3

9.9

14.2

5.0

資料來源：菸害防制及衛生保健基金提供。

(三)國中及高中職學生電子菸使用率呈現增加趨勢，且室外公共場所二手菸暴露率亦顯著增加

為防範新興菸品危害，衛福部於109年5月29日預告菸害防制法修正草案，研議加強電子菸管制、禁止加味菸及擴大禁菸公共場所範圍等，以提升國人菸害健康識能。依國民健康署就108年青少年吸菸行為調查結果(詳表4)之分析，高中職學生電子煙使用率由107年3.4%攀升至108年5.6%，增加2.2個百分點，國中學生則由107年1.9%提升至108年2.5%，增加0.6個百分點，並推估超過5.7萬名青少年正在使用電子煙；另108年每10個青少年吸菸者中有4個使用加味菸（國中38.9%、高中職42.3%），且女生使用加味菸之比率高於男生。

表4 青少年吸菸行為調查結果 單位:%

項目

加味菸

青少年電子菸

107年

108年

103年

104年

105年

106年

107年

108年

國中學生

整體

37.5

38.9

2.0

3.0

3.7

2.5

1.9

2.5

男生

33.0

34.9

2.4

4.0

4.9

3.3

2.8

3.8

女生

48.5

50.7

1.6

1.8

2.5

1.6

1.0

1.1

高中職 學生

整體

40.7

42.3

2.1

4.1

4.8

4.5

3.4

5.6

男生

35.4

36.9

2.5

5.8

6.6

6.4

4.7

8.6

女生

53.5

58.6

1.6

2.1

2.7

2.2

1.8

2.2

說 明：使用加味菸定義為目前吸菸者在過去30天內有吸加味菸，青少年電子煙使用率係就青少年在過去30天內有吸電子菸。

資料來源：國健署青少年吸菸行為調查結果。

我國實施菸害防制法後，已陸續規範高級中等學校以下學校及大多數室內公共場所全面禁止吸菸，然因吸菸者改到室外非禁菸範圍之公共場所吸菸，致該等場所二手菸暴露率，依國健署公布之108年青少年吸菸行為調查顯示，室外公共場所（如遊樂場、人行道、各建築出入口、公園或沙灘）二手菸暴露率以國中生61.0%（107年58.7%）及高中職學生為65.0%（107年63.1%），呈顯著增加情形。此外，民眾禁菸公共場所二手菸暴露率雖由104年7.7%降至107年5.4%(表5)，然其中51至60歲族群近3年來之禁菸公共場所二手菸暴露率呈現上升趨勢，另31至35歲族群107年亦攀升至7.2%。

表5 民眾禁菸公共場所二手菸暴露率(依年齡別統計值) 單位:%

年齡別

104年

105年

106年

107年

合計

7.7

6.5

6.4

5.4

18-20歲

8

8.3

10.1

3.3

21-25歲

7.3

7.7

9.7

7

26-30歲

13.2

6.7

5.5

5.7

31-35歲

10.6

7.9

3.8

7.236-40歲

7.5

5.6

4.9

4.9

41-45歲

7.9

7.6

6.1

4.2

46-50歲

7.2

8.6

7.3

6.1

51-55歲

6.7

5.6

6.6

7.1

56-60歲

7.8

5.7

5.8

6.1

61-65歲

5.6

6.3

4.7

7

66歲以上

5

5.4

5.5

4.6

資料來源：行政院重要性別統計資料庫。

綜上，菸害防制工作推動多年，我國整體吸菸率雖逐年下降，惟部分年齡族群、國中男生及高中職女生吸菸率呈現上升情形，允宜賡續追蹤相關原因，精進菸害防制措施；另部分年齡族群二手菸暴露率增加，亟需研謀有效措施因應，俾增進國民健康。