110年度「疫苗接種計畫」編列34億4,289萬8千元，較上年度預算數減少2億760萬7千元(減幅5.69%)，主要係預估流感疫苗採購單價下降，另因應幼兒出生數下降，下修幼兒結合型肺炎鏈球菌疫苗、B型肝炎疫苗及多合一疫苗之採購量，且尚有部分疫苗調降接種處置費，致接種經費減少。經查:

(一)因應疫苗政策變革及新疫苗導入，預期未來經費需求將上升

鑒於國際間不斷投注研發新疫苗、開發多合一疫苗及延長疫苗保護期等措施，各國政府亦充分運用國家資源，導入新疫苗政策，以更安全且有效之新型疫苗取代傳統疫苗，又因新冠肺炎疫情蔓延全球，促使全球競相投入新冠狀病毒疫苗之研究，期能及早通過臨床試驗，提供安全有效疫苗。然新疫苗或新型疫苗價格昂貴，疫苗經費需求也大幅上升，106年國內每位學齡前兒童完成應接種之常規疫苗成本約1萬2,000元，較98年之2,000元成長6倍，故隨新疫苗政策之導入，疫苗接種總經費由98年度4億餘元，增加至107年度31億餘元，成長逾5倍(詳圖1)；另107年起擴大依接種劑次補助公費疫苗接種處置費，每劑補助100元，補助範圍包含兒童常規疫苗入國小前之應接種劑次及75歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗，所需經費由106年度1.4億元擴增至約4.1億元，加上流感疫苗處置費4.2億元，衛福部每年度支出處置費接近8.3億元，且隨新疫苗政策導，預期未來經費需求仍將持續上升。

圖1 97至107年度疫苗接種經費需求圖 單位:新台幣千元

說 明:本表含處置費。

資料來源：充實國家疫苗基金及促進國民免疫力第3期計畫(108年2月)。

(二)疫苗基金欠缺穩定性財源，且連續兩年度發生短絀

106至108年度菸品健康福利捐分配收入皆逾疫苗基金收入來源7成以上(詳表1)，110年度估計21.58億元，惟菸品健康福利捐為非穩定性財源，除須與其他受分配單位協商分配比率外，亦隨國內吸菸人口減少而下降，且行政院自106年6月12日起核定調漲菸稅，每包菸稅價格增加20元，肇致菸捐收入未來之不穩定性提升；另疫苗基金決算連續已兩年度入不敷出，107年度短絀1.66億元，108年度短絀增加至4.59億元，且自108年度起改用四價流感疫苗，增加經費未及編列預算，致疫苗接種計畫決算數35億1,103萬6千元，較預算數33億5,634萬7千元，增加1億5,468萬9千元，奉准超支併決算辦理。

表1 104至108年度疫苗基金來源、用途及餘絀決算表

單位:新台幣億元；﹪

項目

104年度

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

110年度

收入

19.42

23.25

35.46

28.31

30.53

30.97

32.37

支出

17.74

26.43

28.96

29.97

35.11

36.51

34.44

本期賸餘(短絀)

1.68

-3.18

6.5

-1.66

-4.59

-5.54

-2.07

菸品健康福利捐

11.5

9.62

27.81

20.39

22.31

20.34

21.58

占收入%

59.21

41.38

78.43

72.02

73.08

65.68

66.67

資料來源：疫苗基金各年度決算書(108年度以前為決算數，109及110年度為預算數)。

綜上，疫苗接種措施係疾病防治最具成本效益之公共衛生措施，可有效防止傳染病散播及流行，然因應時代潮流適時擴充或轉換新疫苗需要，允宜積極開發充足疫苗基金財源，並兼顧國家防疫需求及落實成本效益原則，審慎評估新疫苗導入時程。