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衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)110年度預算評估報告

一三、109年公費流感疫苗接種情形踴躍,目前公費接種對象以流感高危險族群優先接種,允宜密切掌握流感疫情資訊,並備妥應變措施因應 日期:109年10月 報告名稱:衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)110年度預算評估報告 目錄大綱:柒、疫苗基金 資料類別:預算案評估 作者:芮家楨

疫苗基金110年度於「疫苗接種計畫」項下編列季節性流感疫苗9.74億元及補助流感疫苗處置費3.7億元,共計較109年度減少1.26億元,主要因預估流感疫苗採購單價下降所致。經查:

(一)近年來屢受國際疫苗市場供需失衡影響,導致接種時程延後,另部分公費疫苗外觀異常或施打產生副作用疑慮等事件,亦影響民眾接種意願

我國流感防疫預算自102年度起逐年遞增,105年度倍增為14億元,自108年度起改用四價流感疫苗,鑒於各縣市政府未及編列預算,當年度由食藥署支應,導致購置疫苗經費增加至12.49億元(詳表1);因國內使用之疫苗大多須仰賴進口,近年來屢受國際疫苗市場供需失衡影響,導致多項疫苗交貨延遲問題,致無法銜接常規接種需求,如97至99年間發生水痘疫苗全球貨源短缺、101年國產日本腦炎疫苗停產,緊急自國外專案進口疫苗因應、103年經歷全球五合一疫苗貨源短缺危機,造成國內疫苗嚴重缺貨;另108年因世界衛生組織延遲公布北半球流感疫苗H3N2選株結果,影響疫苗生產及供貨期程,致接種時程延後,致部分接種作業亦延後至109年,故108年度處置費決算數僅為1.84億元。

表1 流感疫苗相關費用預、決算統計表 單位:新台幣千元

項目

105年度

106年度

107年度

108年度

109年度

110年度

流感疫苗購置費

預算

263,886

270,060

506,800

506,800

1,050,000

974,000

決算

546,158

448,757

414,072

1,249,150

-

-

處置費

預算

165,000

182,813

420,000

420,000

420,000

370,000

決算

412,000

406,935

346,236

184,616

-

-

資料來源:疫苗基金提供。

另107年接連爆發公費流感疫苗外觀變色、白色懸浮物、小黑點、小白點等流感疫苗不良品事件,引發國人對公費疫苗品質之疑慮,衝擊民眾施打疫苗信心,影響其接種意願,肇致當年流感疫苗接種率為22.4%,低於原訂目標值。

(二)109年公費流感疫苗接種情形踴躍,故先行暫緩無高風險慢性病之50至64歲成人接種,允宜密切掌握流感疫情資訊,並備妥應變措施

衛福部為維護國人健康,每年針對高危險群及高傳播群訂有流感疫苗接種計畫,近4年度公費疫苗全人口涵蓋率除107年度22.4%低於目標值外,其餘介於25.4%至25.5%,皆達成目標值25%。就接種對象分析,108年度醫事防疫人員、禽畜業者、國小、國中與高中職學生之接種率超過7成(詳表2),而部分易受感染之高風險族群,如居住於社區之65歲以上長者、入學前幼童及其照顧者等,其流感疫苗接種率長期以來明顯偏低,108年度65歲以上長者及6個月至國小入學前幼兒分別提高至51.3%及54.2%,而50至64歲成人仍僅為18.7%。

然依據疾病管制署表示,109年公費流感疫苗民眾接種踴躍,自10月5日開打至10月14日止,流感疫苗已施打273.6萬劑(疫苗使用率45.3%),經諮詢衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)專家,建議依感染流感併發重症之風險,以65歲以上長者及6個月以上至國小入學前幼兒等主要流感高危險族群優先接種,故暫緩無高風險慢性病之50至64歲成人接種作業。是以,主管機關允宜密切掌握流感相關疫情資訊,並備妥應變措施因應。

表2 105至108年各類計畫對象流感疫苗接種率 單位:接種數;%

接種對象

105年

106年

107年

108年

65歲以上長者

49.2%

48.8%

44.5%

51.3%

50-64歲成人

20.0%

20.8%

18.1%

18.7%

6個月至國小入學前幼兒(至少一劑)

47.9%

49.5%

39.3%

54.2%

醫事防疫人員

78.2%

80.8%

74.17%

77.47%

禽畜業者

97.5%

99.9%

95.9%

100%

國小

74.3%

74.6%

67.6%

75.3%

國中

77.2%78.4%

73.2%

77.2%

高中/職

74.5%

77.4%

72.8%

81.5%

重大傷病/罕見疾病/高風險慢性病人(接種數)

102,354

221,817

142,236

123,224

孕婦/6個月內嬰兒父母/托育人員及托育機構專業人員 (接種數)

59,982

131,102

98,400

102,508

總接種數

6,024,294

5,992,500

5,314,078

5,996,925

公費疫苗全人口涵蓋率

25.5%

25.5%

22.4%

25.4%

說 明:接種數之定義為統計出生世代接受各項預防接種之人數(不分接種地點)。

資料來源:疫苗基金提供。

綜上,近年來屢受國際疫苗市場供需失衡影響,影響公費流感疫苗接種時程,復因費流感疫苗異常事件發生,使疫苗接種率下滑,而109年公費流感疫苗接種情形踴躍,現行暫緩無高風險慢性病之50至64歲成人接種,主管機關允宜密切掌握流感疫情資訊,並備妥應變措施因應,俾維護國民生命健康。