生產事故救濟基金於106年度設置,為辦理生產事故救濟條例所定業務,落實救濟制度由國家承擔婦女生產風險之工作,並推動醫療機構及助產機構風險管控等品質提升機制。110年度預算案基金來源2億8,320萬元,基金用途3億1,000萬元,基金來源用途相抵後短絀2,680萬元,較109年度預算減少賸餘5,830萬元(185.08%),將移用以前年度基金餘額支應。經查:
(一)生產事故救濟金額大多逐年成長,近2年度以孕產婦死亡給付救濟金額居高
生產事故救濟條例自105年下半年施行,救濟案件所需經費,原由公務預算或其他基金支應,自該基金於成立後,申請救濟案件逐年增加,各年度救濟案件及救濟金額分別為106年211件,9,000萬元、107年度279件,1億5,480萬元及108年度260件,1億4,210萬元。就給付項目分析,近兩年度以孕產婦死亡給付救濟金額居高,分別為107年度4,800萬元及108年度4,600萬元,胎兒死亡給付救濟金額居次(詳表1)。
表1 生產事故救濟案件統計表 單位:新台幣千元
給付項目
救濟案數
救濟金額
平均每案救濟金額
105年度下半年合計
24
15,900
662
1.孕產婦死亡給付
5
10,000
2,000
2-1.胎兒死亡給付
7
2,100
300
2-2.新生兒死亡給付
8
2,400
300
3.極重度障礙給付
0
0
0
4.重度障礙給付
0
0
0
5.中度障礙給付
0
0
0
6.子宮切除致喪失生殖機能給付
4
1,400
350
106年度合計
211
90,000
427
1.孕產婦死亡給付
12
24,000
2,000
2-1.胎兒死亡給付
101
30,300
300
2-2.新生兒死亡給付
50
15,000
300
3.極重度障礙給付
2
3,000
1,500
4.重度障礙給付
1
1,300
1,300
5.中度障礙給付
0
0
0
6.子宮切除致喪失生殖機能給付
45
16,400
364
107年度合計
279
154,800
555
1.孕產婦死亡給付
24
48,000
2,000
2-1.胎兒死亡給付
135
40,500
300
2-2.新生兒死亡給付
37
11,100
300
3.極重度障礙給付
9
12,500
1,389
4.重度障礙給付
12
14,800
1,233
5.中度障礙給付
8
8,800
1,100
6.子宮切除致喪失生殖機能給付
54
19,100
354
108年度合計
260
142,100
547
1.孕產婦死亡給付
23
46,000
2,000
2-1.胎兒死亡給付
117
35,100
300
2-2.新生兒死亡給付
36
10,800
300
3.極重度障礙給付
5
7,500
1,500
4.重度障礙給付
13
16,100
1,283
5.中度障礙給付
9
9,900
1,100
6.子宮切除致喪失生殖機能給付
57
16,700
293
資料來源:生產事故救濟基金(改以實際撥款年度計算數量及金額)。
(二)107及108年國內孕產婦死亡人數持續增加,允宜積極研謀改善
依衛福部統計資料顯示,107年全台新生兒死亡率為每千名活產嬰兒2.6人死亡,孕產婦死亡率為每10萬名活產嬰兒有12.2人死亡,雙雙創下近5年新高,迄108年新生兒死亡率已降至每千活產嬰兒2.4人,惟孕產婦死亡人數持續增加,每10萬人活產嬰兒,有28人死亡,較上年度增加6人(詳表2)。2019年版生產事故救濟報告就105至107年孕婦死亡救濟案件之分析略以,主要原因依序為疑似或確診為羊水栓塞者15件,占34.1%;產前或產後大出血12 件,占27.3%;肺栓塞9件,占20.5%。是以,主管機關允宜積極研謀具體措施因應,有效改善國內孕產婦照護環境及提升孕產婦健康照護,以降低孕產婦死亡率。
表2 新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況統計表
年度
新 生 兒
(每千活產)
嬰 兒
(每千活產)
孕 產 婦
(每十萬活產)
合計
(人)
男
(人)
女
(人)
死亡率
(每千活產)
合計
(人)
男
(人)
女
(人)
死亡率
(每千活產)
死亡數
(人)
死亡率
(每十萬活產)
101
538
312
226
2.3
860
485
375
3.7
20
8.5
102
459
252
207
2.4
767
426
341
3.9
18
9.2
103
458
258
200
2.2
761
446
315
3.6
14
6.6
104
539
291
248
2.5
881
490
391
4.1
25
11.7
105
505
289
216
2.4
811
439
372
3.9
24
11.6
106
486
267
219
2.5
772
412
360
4.0
19
9.8
107
474
257
217
2.6
752
416
336
4.2
22
12.2
108
413
237
176
2.4
671
379
292
3.8
28
16.0
資料來源:整理衛福部公布之自各縣市別新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況。
綜上,生產事故救濟基金成立迄今,近2年來孕產婦死亡給付救濟金額居高,且我國孕產婦死亡人數仍持續增加,主管機關允宜積極研謀具體措施,改善國內孕產婦照護環境,並增進周產期高風險孕產婦健康照護,以減少我國孕產婦之死亡率。
(分機:1930 芮家楨)
