退輔會110年度於「榮民安養及養護」業務計畫之「基本行政工作維持」分支計畫項下，編列各安養機構勞務外包經費包括警衛、清潔工、水電工、鍋爐工、駕駛及廚工1億469萬3千元，照顧服務員(以下簡稱照服員)及護理人員11億6,994萬4千元，合計12億7,463萬7千元。近年榮家照服員與護理人員仍以委外占多數，惟主要照護人力之適足性尚待精進改善，謹說明如下：
(一)近年榮家收住住民人口結構已逐漸轉變為需兼顧養護、失智之需求，對照護人力之需求與時俱增
根據退輔會提供資料，榮家近3(106至108)年度實際收住住民結構依使用床位類別觀察，其中使用安養床人數自106年度之3,979人(占比58.7%)降至108年度之3,938人(占比56.9%)，同期間使用養護床與失智床之合計人數則自2,800人(41.3%)逐年增至2,986人(43.1%)。109年度截至7月底整體實際使用床位資源之住民人數雖較前3年度略減，其中使用安養床3,817人(占比56.8%)，使用養護床與失智床之合計人數2,901人(合計占比43.2%)(詳表1)，惟榮家安養床位與其他類別之床位使用結構消長變動趨勢並未改變，顯示隨著收住住民需求結構變化，退輔會榮家已由以往主要提供退除役官兵安養服務之角色，逐漸轉變為需兼顧滿足失智、失能之養護需求，其功能漸與一般長照機構無異，對照服員、護理人員等照護人力需求亦與時俱增。
表1 106年度至109年度(截至7月底)整體榮家各類床位資源之實際使用概況 單位：床；%
項目
年度
各類床位資源使用合計數
A=A1+A2+A3
安養床
使用數
A1
養護床
使用數
A2
失智床
使用數
A3
106
6,779
(100.0)
3,979
(58.7)
2,305
(34.0)
495
(7.3)
107
6,877
(100.0)
3,904
(56.8)
2,460
(35.8)
513
(7.4)
108
6,924
(100.0)
3,938
(56.9)
2,501
(36.1)
485
(7.0)
109
6,718
(100.0)
3,817
(56.8)
2,407
(35.8)
494
(7.4)
說 明：1.109年度為截至7月底統計資料。
2.欄位中數據下方括弧內百分比係該類床位資源使用占比。
資料來源：退輔會提供，本報告整理。
(二)囿於組織編制，榮家近年運用之勞務外包人力逐年攀升，其中又以照服員、護理人員為大宗，相關人力經費需求為之增加
按退輔會所屬榮家之編制表，並無照服員之職缺，以往係以領有照服員訓練證書之工級人員擔任照服員工作，惟近年該等工級人員離退不補，人力愈趨吃緊；又雖有護理人員之職缺，惟實際員額多在10人左右，相對有限。為提供失智、失能養護住民良好之照護環境，針對照護人力缺口，榮家多以勞務外包人力填補。
根據退輔會提供統計資料，榮家整體勞務外包人力數自106年度之1,662人增至109年度(截至7月底)2,293人(增幅37.97%)，其中居外包人力最大宗之照服員自1,192人成長至1,655人(增幅38.84%)，另一主要照護人力之護理人員則自141人增至194人(增幅37.59%)，增幅均接近4成。在委外人力經費支用情形方面，自106年度之6億2,152萬9千元成長至108年度之9億3,336萬4千元，109年度截至7月底執行數已達6億3,176萬元(詳表2)，反映隨著榮家對勞務外包人力之殷切需求，近年相關支出亦逐年攀升。
表2 106年度至109年度(截至7月底)榮家各類委外人力數及相關支用經費情形 單位：人；新臺幣千元
項目
年度
委外人力別
委外人力支用經費數
照服員
護理
人員
廚工
警衛
清潔工
其他
合計
106
1,192
141
157
78
40
54
1,662
621,529
107
1,524
160
158
81
48
732,044
799,423
108
1,580
189
173
90
70
77
2,179
933,364
109
1,655
194
174
94
94
82
2,293
631,760
說 明：1.109年度為截至7月底統計資料。
2.其他包括水電工、鍋爐工及駕駛等類別之勞務外包人力。
資料來源：退輔會提供，本報告整理。
(三)109年度截至7月底，部分榮家仍存有照護人力缺口，又勞務外包照服員與護理人員多數年資較淺，照服員持有證照之比率偏低，人力配置之適足性尚有改善空間
根據退輔會提供資料，109年度截至7月底，在榮家照服員人力配置方面(詳表3)，包括臺南榮家、屏東榮家、花蓮榮家、馬蘭榮家等4所榮家存有人力缺口；在榮家護理人員人力配置方面，包括臺北榮家、板橋榮家、桃園榮家、白河榮家、八德榮家及中彰榮家等6所榮家存有人力缺口，顯示部分榮家在主要照護人力方面尚待補充。
在榮家照護人力之素質方面，根據退輔會提供109年截至7月底資料，以服務年資分布情形觀之，勞務外包之照服員與護理人員中，6成左右人員之服務年資均未達3年(詳表4)，對服務對象及榮家工作環境之熟悉度恐有所不足；以具備專業證照情形觀之，除勞務外包之護理人員全數具備專業證照外，勞務外包之照服員擁有專業證照比率未及兩成(16.8%)(詳表5)，反映榮家之照服員人力素質尚有提升之空間。
表3 109年度截至7月底各榮家照服員、護理人員標準與實際配置人力之比較 單位：人
項目
榮家別
照服員
護理人員
標準配置人數
(A)
實際配置人數
(B)
人力
缺口數
(A)-(B)
標準配置人數
(A)
實際配置人數
(B)
人力
缺口數
(A)-(B)
臺北
149
149
0
33
20
13
板橋
219
219
0
34
31
3
桃園
190
190
0
36
31
5
新竹
97
97
0
23
23
0
彰化
89
89
0
25
25
0
雲林
82
82
0
29
29
0
佳里
90
90
0
16
16
0
白河
79
79
0
22
19
3
臺南
76
74
2
17
18
(1)
岡山
202
202
0
34
34
0
屏東
149
114
35
31
31
0
花蓮
64
62
2
19
19
0
馬蘭
124
106
18
23
26
(3)
八德
107
107
0
16
15
1
中彰
59
59
0
13
10
3
高雄
91
91
0
17
17
0
合計
1,867
1,810
57
388
364
24
說 明：人力缺口欄位中以括弧表示者意指實際配置人力大於標準配置人力。
資料來源：退輔會提供，本報告整理。
表4 109年度截至7月底各榮家勞務外包照服員、護理人員服務年資分布概況 單位：人；%
人力別
年資別
勞務外包照服員
勞務外包護理人員
未滿3年
985
(59.5)
124
(64.0)
3年以上未滿11年
574(34.7)
54
(27.8)
11年以上
96
(5.8)
16
(8.2)
合計
1,655
(100.0)
194
(100.0)
說 明：欄位中以括弧表示者意指該年資別之外包照護人力數占同類別之比率。
資料來源：退輔會提供，本報告整理。
表5 109年度截至7月底各榮家勞務外包照服員、護理人員持有專業證照概況 單位：人；%
項目
人力別
勞務外包照護
人力具備專業
證照人數
(A)
勞務外包人力數
(B)
勞務外包照護
人力具備專業證照人數比率
(A)/(B)
勞務外包照服員
278
1,655
16.8
勞務外包護理人員
194
194
100.0
資料來源：退輔會提供，本報告整理。
綜上，隨榮家住民結構之逐漸改變，對失智、失能養護照護服務之需求亦與日俱增。囿於既有編制，榮家近年透過勞務外包方式填補照護人力，致外包照服員、護理人員之人力及經費需求均呈增加趨勢，惟部分榮家仍存有照護人力缺口，又整體外包之照護人力服務年資較淺，且外包照服員具備專業證照比率偏低，退輔會允宜積極檢討改善，提升該等人力之適足性，俾確保照護服務品質。