榮民醫療作業基金110年度編列其他業務收入39億2,506萬1千元,主要係輔導會以公務預算補助之各項收入33億6,736萬元,餘為支援其他醫療院所收入4億3,038萬元,及衛生福利部(以下簡稱衛福部)補助之人員培訓計畫收入1億2,732萬1千元。該基金所屬各醫院常年接受政府補助相關營運經費,然經營結果,部分醫院有用人費率偏高之情形,恐影響經營績效。經查:
(一)榮民醫療作業基金所屬醫院之營運多仰賴政府資金挹注
榮民醫療作業基金轄下各醫院長期接受輔導會公務預算補助其退撫、辦理社區醫療服務及居家護理等相關經費,110年度該基金預計賸餘數22億1,317萬5千元,如扣除輔導會公務預算補助其退撫經費、執行地區公共衛生政策及公費養護病床等各類經費共23億4,232萬6千元(不含臨床教學研究經費10億2,503萬4千元)後,原預計賸餘數將轉為短絀1億2,915萬1千元;又如分別檢視各分基金之營運結果,則高雄榮總將呈現短絀2億9,950萬8千元,臺北榮總及臺中榮總雖仍有賸餘,然其賸餘數1億2,076萬2千元及4,959萬5千元,則僅分別為原預計賸餘數之9.12%及8.65%(詳表1),顯見各醫院營運多仰賴政府資金挹注。
表1 110年度榮民醫療作業基金預計營運結果如扣除輔導會各類補助款項後之本期賸餘情形表 位:新臺幣千元
輔導會公務預算編列補助項目
臺北榮總
臺中榮總
高雄榮總
合計
社區醫療及居家護理補助
77,505
53,760
21,124
152,389
執行地區公共衛生政策及公費養護病床補助費
503,120
194,725
131,526
829,371
高齡醫學發展與照護
78,827
38,354
33,486
150,667
安寧緩和醫療照護與推廣
35,713
21,209
12,257
69,179
補助退撫經費
502,974
215,177
133,105
851,256
補助公部門解決低薪方案
5,198
672
1,027
6,897
退輔會補助高雄榮總屏東大武分院開辦費
-
-
282,567
282,567
小計(1)
1,203,337
523,897
615,092
2,342,326
本期賸餘(2)
1,324,099
573,492
315,584
2,213,175
不含補助之賸餘數(3)=(2)-(1)
120,762
49,595
(299,508)
(129,151)
衛福部給付之人員培訓補助
65,680
32,579
29,062
127,321
退輔會之臨床教學研究補助
556,701
252,442
215,891
1,025,034
資料來源:榮民醫療作業基金。
(二)部分醫療機構用人費率年年高於基金整體平均值,用人費用負擔相對較重
該基金105年度至110年度用人費率(用人費用占醫療收入之比率),由105年度決算之40.51%逐年下降至108年度之35.62%,109年度預計回升至36.21%後,110年度復預計下降至34.87%;惟該基金所屬各醫院同期間各年度用人費率均高於該基金整體平均水準者,有臺北榮總蘇澳及員山分院、臺北榮總新竹分院、臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院、臺中榮總埔里分院、高雄榮總本院、高雄榮總屏東分院及高雄榮總臺南分院等7家醫院,顯示其用人費用負擔頗為沉重(詳表2)。
表2 榮民醫療作業基金105年度至110年度各醫院用人費率統計情形表 單位:新臺幣千元
醫院名稱
年度
用人費用(A)
醫療收入(B)
用人費率(A/B)
臺北榮總(本院)
105
7,912,411
19,695,463
40.17%
106
8,142,297
21,373,953
38.09%
107
8,204,532
22,900,468
35.83%
108
8,426,391
23,633,901
35.65%
109
8,519,231
24,300,000
35.06%
110
8,573,288
24,960,000
34.35%
臺北榮總蘇澳分院及員山分院
105
460,668
924,518
49.83%
106
450,502
946,121
47.62%
107
454,983
988,813
46.01%
108
448,011
1,028,661
43.55%
109
477,186
1,000,679
47.69%
110
475,192
1,045,121
45.47%
臺北榮總桃園分院
105
448,088
1,147,985
39.03%
106
486,789
1,272,992
38.24%
107
461,526
1,251,225
36.89%
108
414,317
1,182,910
35.03%
109
478,265
1,286,193
37.18%
110
463,695
1,303,233
35.58%
臺北榮總新竹分院
105
367,644
703,884
52.23%
106
357,630
780,198
45.84%
107
374,838
878,571
42.66%
108
379,062
942,656
40.21%
109
397,857
964,696
41.24%
110
410,713
1,033,882
39.73%
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
105
918,135
1,586,765
57.86%
106
873,154
1,605,098
54.40%
107
851,968
1,680,900
50.69%
108
874,431
1,757,000
49.77%
109
839,677
1,710,239
49.10%
110
861,473
1,806,449
47.69%
臺中榮總(本院)
105
4,223,776
12,283,222
34.39%
106
4,164,060
12,881,318
32.33%
107
4,353,677
13,613,262
31.98%
108
4,338,092
14,228,055
30.49%
109
4,737,258
14,548,824
32.56%
110
4,757,633
15,285,593
31.12%
臺中榮總嘉義分院及灣橋分院
105
710,789
1,831,778
38.80%
106
748,387
1,900,898
39.37%
107
735,102
1,964,575
37.42%
108
709,663
2,003,602
35.42%
109
797,517
1,966,199
40.56%
110
773,342
2,005,021
38.57%
臺中榮總埔里分院
105
398,637
797,476
49.99%106
414,547
822,645
50.39%
107
406,450
843,069
48.21%
108
407,544
890,876
45.75%
109
388,027
850,095
45.65%
110
360,335
878,057
41.04%
高雄榮總(本院)
105
3,534,751
8,266,329
42.76%
106
3,518,899
8,608,193
40.88%
107
3,687,610
9,302,638
39.64%
108
3,648,369
9,872,925
36.95%
109
3,761,618
10,090,643
37.28%
110
3,719,327
10,523,929
35.34%
高雄榮總屏東分院
105
299,585
631,493
47.44%
106
283,991
643,890
44.11%
107
279,449
648,862
43.07%
108
281,817
688,902
40.91%
109
315,975
687,373
45.97%
110
305,224
739,954
41.25%
高雄榮總臺南分院
105
396,569
691,105
57.38%
106
379,235
708,125
53.55%
107
383,084
739,255
51.82%
108
382,429
791,505
48.32%
109
389,448
871,259
44.70%
110
386,692
891,153
43.39%
總計
105
19,671,054
48,560,020
40.51%
106
19,819,491
51,543,432
38.45%
107
20,193,219
54,811,639
36.84%
108
20,310,126
57,020,993
35.62%
109
21,102,059
58,276,200
36.21%
110
21,086,914
60,472,392
34.87%
說 明:105年度至108年度為決算數,109年度為法定預算數,110年度為預算案數。
資料來源:榮民醫療作業基金。
綜上,榮民醫療作業基金長期接受政府公務預算補助其營運經費,然其所屬部分醫院用人費用負擔偏高,有影響營運績效之虞,允宜檢討改善,俾有效控制醫療成本,提昇營運效能。
