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金融監督管理委員會及所屬112年度單位預算評估報告

一一、產險業防疫相關保險商品於111年之理賠金額遽增,其累計數已逾其保費收入,允宜持續關注業者財務及業務狀況,適時採行相關監理措施,以維保險業穩健經營 日期:111年10月 報告名稱:金融監督管理委員會及所屬112年度單位預算評估報告 目錄大綱:伍、保險局 資料類別:預算案評估 作者:翁珮珊

保險局112年度預算案「保險監理」計畫編列737萬1千元,係辦理保險業財業務及清償能力,各類保險商品審查、強制汽車責任保險、住宅地震保險及其他政策性保險之監理。經查:

(一)自109年3月起,保險業者陸續開發保險商品以提供民眾保障,惟因疫情變化,風險屬性已有顯著轉變,防疫相關保險商品已陸續下架

因應新冠肺炎疫情可能使民眾因確診或隔離而產生經濟損失,保險公司於109年3月陸續開發設計防疫相關保險商品並對外銷售,惟因疫情變化,風險屬性已有改變,保險局於111年1月至3月間陸續函請相關業者,就其所銷售防疫保險商品之風險對稱性是否符合保險保障,以及風險控管機制有效性等事項提出檢討,按保險局提供之統計資料顯示,截至111年4月11日市售防疫相關保險商品(含防疫險及疫苗險)共計81張保單,至同年9月5日,市售防疫相關保險商品僅存3張疫苗險保單。

(二)產險業防疫相關保險商品於111年之理賠金額遽增,其各年度累計理賠金額已遠逾累計保費收入

1.110年度產險業者承接防疫險保單件數及其理賠件數皆較109年度大幅增加:檢視防疫相關保險商品於109年度至110年度之銷售情況,防疫險部分,產險業者承保件數較109年度增加895萬2,560件,而疫苗險則係屬於110年度開發之新型商品,截至110年底止,保險業者承保總件數為365萬7,052件,以產險業者為主;復就防疫相關保險商品於上開期間之理賠狀況分析,產險業者之防疫險於110年度理賠件數較109年度增加3萬2,100件,截至110年底止,保險業者於疫苗險之理賠總件數為2,456件,亦以產險業者為主(詳表1)。

2.截至111年9月5日止,產險業之防疫相關保險商品累計理賠金額已遠逾其保費收入:檢視保險業者109年至111年(截至9月5日止) 於防疫相關保險商品之收支狀況,保險業者銷售防疫險及疫苗險之累計保費收入分別為117.81億元及20.73億元,累計理賠金額則分別為669.11億元及161.79億元,累計理賠金額已遠逾其保費收入,主要係因產險業者防疫相關保險商品於111年之理賠金額遽增所致,且其於109年至111年間累計理賠金額亦遠逾累計保費收入(詳表1)。

據金管會表示,已就前揭111年防疫相關保險商品之理賠金額遽增且截至同年9月5日止,累計理賠金額已遠逾保費收入狀況因應,包括於111年5月間函請相關保險公司就承作防疫保單辦理情形及對財務之影響,提報董事會報告,並評估增資必要,另就防疫保單理賠所需資金需求,應確實落實流動性風險相關管理機制,以維護保戶權益及保險業穩健經營。依金管會提供資料,截至111年9月5日止,已有8家產險公司就已提存之重大事故特別準備金進行沖減,業經該會同意備查,另分別有4家、3家產險公司向金管會申請辦理增資及融通借款,均已獲該會核准。

表1 近年防疫相關保險商品之銷售、理賠狀況一覽表

單位:件;新臺幣百萬元 項目

保險商品

承保件數

保費收入

理賠件數

理賠金額

壽險業者

109年

防疫險

-

-

-

-

疫苗險

-

-

-

-

110年

防疫險

-

-

-

-

疫苗險

28,734

16.81

31

0.47

111年截至

9月5日止

防疫險

-

-

-

-

疫苗險

7,871

10

271

4.77

小計

防疫險

-

-

-

-

疫苗險

36,605

26.81

302

5.24

產險業者

109年

防疫險

153,104

118.51

214

3.16

疫苗險

-

-

-

-

110年

防疫險

9,105,664

7,156.11

32,314

2,299.64

疫苗險

3,628,318

1,044.65

2,425

123.51

111年截至

9月5日止

防疫險

4,733,216

4,506.32

1,700,743

64,608.21

疫苗險

2,395,820

1,001.78

385,950

16,050.14

小計

防疫險

13,991,984

11,780.94

1,733,271

66,911.01

疫苗險

6,024,138

2,046.43

388,375

16,173.65

109年

防疫險

153,104

118.51

214

3.16

疫苗險

-

-

-

-

110年

防疫險

9,105,664

7,156.11

32,314

2,299.64

疫苗險

3,657,052

1,061.46

2,456

123.98

111年截至

9月5日止

防疫險

4,733,216

4,506.32

1,700,743

64,608.21

疫苗險

2,403,691

1,011.78

386,221

16,054.91

總計

防疫險

13,991,984

11,780.94

1,733,271

66,911.01

疫苗險

6,060,743

2,073.24

388,677

16,178.89

說 明:有關壽險公司所銷售之防疫險商品,係指住院醫療保險之部分保險給付項目有特別以罹患法定傳染病作為給付條件者,各公司對於該類保險商品就法定傳染病給付項目部分之保費收入、理賠未有拆分,爰無相關統計資料。

資料來源:金管會保險局,本中心彙製。

綜上,因應疫情可能使民眾因確診或隔離而產生經濟損失,近年保險公司陸續推出防疫相關保險商品,惟因疫情變化,確診人數遽增,截至111年9月5日止,產險業者之防疫相關保險商品於109年至111年之累計理賠金額已遠逾其累計保費收入,據保險局新聞稿,整體產險業者於111年8月底之稅前損益為負765億元,較110年同期減少940億元,淨值則僅剩943億元,除督促保險公司確實依約履行保險責任外,允宜持續關注保險業者財務及業務狀況,適時採行相關監理措施,以兼顧消費者權益及保險業穩健經營。