國健署112年度預算案「國民健康業務—成人及中老年保健」計畫編列7億1,857萬3千元，係推動三高防治及心血管疾病相關研究、婦女更年期賦能與保健諮詢服務計畫及成人預防保健服務，供政策制訂參考與提升更年期婦女保健知能，以及早期發現成人及中老年民眾之慢性疾病相關因子，達早期治療之效。經查：

(一)106至110年度成人預防保健服務辦理情形

為早期發現三高、心血管及肝腎慢性病之危險因子，以利及早進行健康管理，成人預防保健服務提供40歲以上未滿65歲民眾每3年1次、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡35歲以上者、65歲以上民眾每年1次成人健康檢查，服務內容包括健康行為調查、身體檢查、抽血檢查、驗尿、健康諮詢等，可針對國人常見6項健康問題(血壓、血糖、血脂、腎功能、肝功能及健康體重)進行評估，透過定期檢查及追蹤相關健檢項目之數值變化，以掌握自我健康，遠離慢性疾病威脅。106至110年度成人預防保健服務實際支用經費介於6.51億元至9.79億元不等(詳表1)。

表1 成人預防保健服務預決算統計表 單位：新臺幣千元

年度

預決算

106年度

107年度

108年度

109年度

110年度

預算數

973,776

803,260

722,539

644,769

674,769

決算數

979,314

813,543

731,693

651,277

683,793

資料來源：國健署提供。

(二)110年度高血壓性疾病死亡人數及死亡率創10年新高，十大死因順位上升至第6位，且國人三高盛行率呈增加趨勢

依衛生福利部公布之110年死因統計結果分析，高血壓性疾病死亡人數為7,886人(詳表2)，較109年6,706人增加1,180人，增幅達17.6%，死亡人數及死亡率皆創10年新高，死因順位由109年原列十大死因第7位提前至第6位，且2017-2020年18歲以上國人高血壓盛行率為26.76%(詳表3)，較上期間增加0.94個百分點，每4人約有1人罹患高血壓；且於2015-2020年期間，18歲以上國人之高血壓、高血脂及高血糖盛行率皆呈增加趨勢。

表2 高血壓性疾病死亡人數及死亡率 單位:人；人/每10萬人口

年別

死亡人數

死亡率

101

5,049

21.7

102

5,097

21.8

103

5,528

23.6

104

5,606

23.9

105

5,956

25.3

106

6,149

26.1

107

6,067

25.7

108

6,255

26.5

109

6,706

28.4

110

7,886

33.6

資料來源：整理自衛生福利部公布之110年死因統計結果分析。

表3 2005-2020年國人三高盛行率統計表 單位：%

期間

高血壓

高血脂

高血糖

2005-2008年19歲以上

18.04

21.46

8.35

2013-2016年18歲以上

25.15

22.56

11.46

2014-2017年18歲以上

25.16

21.76

10.12

2015-2018年18歲以上

25.06

21.2

9.1

2016-2019年18歲以上

25.82

21.63

9.82

2017-2020年18歲以上

26.76

25.60

11.05

說 明：據國健署說明，因疫情之故2021年未調查三高盛行率，暫無2018-2021年18歲以上國人三高盛行率資料。

資料來源：國健署提供。

(三)109年成人預防保健服務利用率受疫情影響下降，40至49歲族群服務利用率偏低，允宜加強宣導鼓勵符合資格民眾使用

國健署依據109年成人預防保健服務資料分析，40歲以上自述無三高、心臟病及腦中風等病史之民眾，在接受成人健康檢查後，新發現有血脂、血壓、血糖異常者分別有1/4(24.7%)、1/5(21%)、1/10(9%)，與2015-2019年期間國人三高盛行率統計結果幾近相當，顯示潛藏三高風險因子之人口數值予重視。由於高血壓或糖尿病等慢性疾病在初期並不會有明顯症狀，對於慢性疾病好發年齡層之中年人口，除養成健康生活型態外，宜透過定期健康檢查，發現臨床症狀前的早期慢性病風險因子，並追蹤相關健檢項目之數值變化，遠離慢性疾病之威脅。

又依據109年健康促進統計年報資料顯示，105至108年度成人預防保健服務人數及利用率，受我國人口趨高齡化影響，受檢人數呈成長趨勢，由181.6萬人上升至199.5 萬人，但整體利用率維持約3 成，仍有相當提升空間；而109 年度囿於COVID-19 疫情，受檢人數及利用率降至193.6萬人、28.4%(詳表4)。如按年齡別區分，第一階段成人預防保健服務利用率最低族群為40-44歲占23.5%、次低為45-49歲占25.6%，又據2017年國民健康訪問調查結果報告顯示40-64歲國人約52.8%有至少一種經過醫師診斷罹患之慢性病，且隨著年齡層增長比率逐漸增加，爰該等族群預防保健服務利用率容待加強提升，國健署宜持續運用多元管道向民眾加強宣導定期健檢之重要性，並研議結合成人預防保健服務與癌症篩檢等項目，辦理整合性篩檢服務，提升服務可近性及民眾服務利用率。

表4 105至109年度成人預防保健服務利用人次及利用率 單位：萬人；%

年度

105年

106年

107年

108年

109年

利用人數

181.6

188.1

190.7

199.5

193.6

利用率

30.00

30.17

29.68

30.12

28.40

說 明：服務利用人數÷合格受檢人數*100%。

資料來源：109年健康促進統計年報及國健署提供。

綜上，110年度高血壓性疾病死亡人數及死亡率創10年新高，於十大死因順位上升至第6位，且國人三高盛行率呈增加趨勢，成人預防保健服務利用率受COVID-19疫情影響下降，慢性病好發年齡層之40至49歲族群服務利用率偏低，允宜鼓勵符合資格民眾善用成人預防保健服務，預防及延緩慢性病發生機會，降低疾病對健康之威脅。