為維護榮民之心理健康，退輔會112年度於「榮民醫療照護」工作計畫之「對榮民及特定醫療體系之補助」與「長期照顧與身心障礙醫療復健服務」分支計畫項下分別編列補助各榮總分院執行公共衛生政策經費2億3,778萬元與補助購置需長期照顧之失能、精神障礙、失智榮民所需病房防護設施、衛材等經費588萬5千元。近年退輔會除透過榮總分院推動包括心理健康與自殺防治項目在內之公共衛生政策，並在榮譽國民之家(以下簡稱榮家)提供心理諮商輔導與講座服務，惟在榮家住民心理健康之照護服務工作容有精進空間，謹敘明如次：

(一)各榮總分院執行公共衛生政策有關推動心理健康及自殺防治與榮家辦理心理健康照護之內涵

依退輔會提供資料，近年各榮總分院推動之公共衛生政策內涵除身體疾病之防治、健康促進等外，亦包括推動心理健康及自殺防治，其具體作法包括各榮總分院派員赴社區與榮家辦理心理健康促進相關宣導，並積極推廣自殺防治守門人訓練課程，俾降低意外事件及自殺，促進榮民(眷)及社區民眾之身心健康。在榮家方面，除住民入住榮家時由派駐之醫師、護理與社工人員辦理個別化之身心健康評估，並就有身心科就診需求之住民協助預約或轉介身心科門診；針對倘有入住適應不良情形，則由社工或輔導員提供諮商與輔導，並視情況轉介個案治專業心理諮商單位，另提供自殺防治、心理健康之專題講座，提升相關領域之知能。

(二)各榮總分院近年辦理心理健康及自殺防治項目，所涉衛教宣導、訓練人次略有減少；各榮家辦理之心理衛生門診服務人次亦略有下滑

在心理健康及自殺防治項目之推動成果方面，依退輔會提供資料(詳表1)，以衛教宣導、訓練人次評估執行成效， 108至110年度各榮總分院辦理衛教宣導、訓練之服務人次自1萬7,899人次減至1萬3,733人次，服務人次呈減少情形，111年度截至7月底則為9,627人次。另各榮家辦理精神科、心理衛生門診之服務人次110年度為8,520人次，111年度截至7月底為4,747人次，反映榮家住民對相關醫療服務仍有相當需求；至於同期間心理諮商服務人次介於740人次與1,163人次，心理衛生相關專題講座之平均服務人次則介於2,496人次與3,039人次，111年度截至7月底心理諮商服務人次491人次，心理衛生專題講座服務人次751人次。

表1 108至111年度(截至7月底)各榮總分院、各榮家提供之心理健康照護服務概況 單位：人次

年度

機構及

其提供之服務措施

108

109

110

111

榮總分院

衛教宣導、訓練

17,899

15,182

13,733

9,627

榮家

精神科、心理衛生門診

9,717

9,553

8,520

4,747

心理諮商

849

1,163

740

491

心理衛生專題講座

2,888

3,039

2,496

751

說 明：111年度係截至7月底統計。

資料來源：退輔會提供，本中心整理。

(三)近年榮家仍有零星偶發之自我傷害與暴力攻擊事件，允宜適時檢討並研擬對策，避免憾事發生

依退輔會提供統計資料，109至111年度(截至8月底)各年度榮家發生之自我傷害事件件數介於2至6件之間，暴力攻擊事件則於111年有1件，顯示近年榮家仍有零星偶發之自我傷害與暴力攻擊事件。

按目前榮家主要收住對象仍以榮民為主，且多數係屬65歲以上之高齡長者，參照衛福部心理健康司所公告之自殺死亡與自殺通報統計，108至110年度全國依年齡層區分之自殺死亡人數與自殺死亡率統計中，65歲以上年齡層自殺死亡人數係各年齡層中較顯著增加、死亡率有略增情形，且較其他年齡層高。此外，依國家衛生研究院高齡醫學暨健康福祉研究中心研究團隊近日發布之研究指出，我國逾8成之中高齡憂鬱症狀患者雖認知就醫之便利性，卻僅有2成7之患者尋求治療，最終僅1成1之患者獲得有效治療，顯示我國中高齡憂鬱症呈現就醫率偏低之狀況，致易發生中高齡患者自我傷害事件。鑒於高齡長者之心理健康情形更需受到關注，針對歷年零星偶發之自我傷害與暴力攻擊事件，退輔會已提出包括高風險對象列冊並加強關懷訪視、辦理照護人員教育訓練及落實各項意外應變演練等因應措施，後續允宜落實辦理，並滾動式修正檢討，以避免意外事件發生。

綜上，近年退輔會透過榮總分院、榮家針對榮民辦理各項心理健康服務，雖有成果，惟面對榮家住民仍有偶發之自我傷害、暴力攻擊事件，允宜落實因應措施並適時修正檢討，避免憾事發生。