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國軍退除役官兵輔導委員會112年度單位預算評估報告

五、所屬榮家就照護輔具之配置允宜定期檢討,俾兼顧照護品質與照護者之勞動權益 日期:111年10月 報告名稱:國軍退除役官兵輔導委員會112年度單位預算評估報告 目錄大綱:五、所屬榮家就照護輔具之配置允宜定期檢討,俾兼顧照護品質與照護者之勞動權益 資料類別:預算案評估 作者:黃彥斌

退輔會為改善榮家照服員勞動條件及提升照護品質,112年度於「榮民安養及養護-基本行政工作維持」計畫項下編列相關設備及投資經費4,043萬7千元,係購置榮家辦公、照顧住民設備之所需。惟近年部分榮家照護輔具之配置尚有待改善之處,謹說明如下:

(一)配置適當之照護輔具,有助於改善照服員勞動條件,避免職業傷害,亦有助於改善照護品質

按長期照顧本質屬於勞力密集之服務,照服員係提供該項服務最主要之人力資源,提供照服員較佳之勞動環境,除顧及渠等之勞動權益外,亦可提升照護服務之品質,爰透過配置適當之照護輔具,減輕照服員之工作負荷與降低渠等遭致職業病之風險,係當前長照機構應予正視之課題。

依勞動部勞動及職業安全衛生研究所(以下簡稱勞安所)108年度出版之「長照產業人力結構與職場環境問題分析及因應對策研究」報告,其中在榮家部分,接受該報告問卷調查之照服員以女性為主,年齡多介於45至54歲之間,亦即以中高齡女性為榮家照服員之主力。另參考勞安所同年度出版之「照顧服務員工作輔具調查研究」報告,照服員工作負荷量大與勞動環境欠佳,極易誘發肌肉骨骼傷害。該報告亦引用勞保資料庫有關近年職業病案例統計資料,其中以手臂肩頸疾病之占比近6成最高,職業性下背痛者居次,占逾3成,而照服員工作負荷多,往往會影響渠等使用工作輔具之意願,爰提供適當之工作輔具並施以教育訓練,除可減輕照服員之工作負擔外,並可增加渠等對工作輔具之接受度,其中電動護理床即是較常見且關鍵之照護輔具。

(二)截至111年7月底榮家整體仍在使用中之照護工作輔具護理床中,超過半數已逾使用期限;電動護理床數量占比約4成5

依退輔會提供統計資料(詳表1),截至111年7月底各榮家仍在使用中之照護工作輔具護理床計3,410床,其中逾使用期限者計1,899床,占比55.69%。在作為照護工作輔具之各類護理床之使用情形方面,在手動護理床1,885床之中,已逾使用期限者計1,383床,占比73.37%;至於數量占整體照護工作輔具護理床44.72%之電動護理床(計1,525床)之中,已逾使用期限者計516床,占比33.84%。

進一步觀察各榮家之照護工作輔具護理床之配置與使用情形,截至111年7月底,仍在使用中之手動護理床數量占比逾半數者依序為(依占比高至低):花蓮榮家(96.1%)、白河榮家(95%)、屏東榮家(94.3%)、新竹榮家(89%)、彰化榮家(83.8%)、臺北榮家(83.1%)、八德榮家(63%)、中彰榮家(59.4%)及佳里榮家(51.9%)等9所,該等榮家配置之手動護理床有逾使用期限情形,且其數量占比逾半數者依序為(依占比高至低):彰化、臺北、中彰及佳里榮家(100%)、白河榮家(76.7%)、新竹榮家(66.2%)及屏東榮家(66.1%)等7所,顯示逾半數榮家之照護工作輔具護理床係以手動式為主,且該等榮家所配置之多數手動護理床均有逾使用期限之情形。至於在同時點各榮家仍在使用中之電動護理床數量占比逾半數者依序為(依占比高至低):板橋榮家(100%)、高雄榮家(95.3%)、臺南、岡山榮家(59.4%)、桃園榮家(50.7%)及馬蘭榮家(50.5%)等6所,該等榮家配置之電動護理床有逾使用期限情形,且其數量占比逾半數者依序(依占比高至低):桃園榮家(82.6%)、岡山、臺南榮家(81.3%),亦即有近4成(37.5%)榮家之照護工作輔具護理床係以電動式為主,且該等榮家有半數之電動護理床有逾使用期限之情形。

表1 111年截至7月底榮家配置照護工作輔具護理床之使用情形統計 單位:床;%

項目

榮家

合計

手動護理床

電動護理床

小計

期限內

逾期限

小計

期限內

逾期限

板橋

305

0

[0.0]

0

0

(-)

305

[100.0]

162

143

(46.9)

臺北

308

256

[83.1]

0

256

(100.0)

52

[16.9]

48

4

(7.7)

桃園

375

185

[49.3]

80

105

(56.8)

190

[50.7]

33

157

(82.6)

八德

46

29

[63.0]

29

0

(0.0)

17

[37.0]

17

0

(0.0)

新竹

200

178

[89.0]

62

116

(65.2)

22

[11.0]

22

0

(0.0)

中彰

32

19

[59.4]

0

19

(100.0)

13

[40.6]

5

8

(61.5)

彰化

191

160

[83.8]

0

160

(100.0)

31

[16.2]

31

0

(0.0)

雲林

400

0

[0.0]

0

0

(-)

400

[100.0]

400

0

(0.0)

白河

302

287

[95.0]

67

220

(76.7)

15

[5.0]

15

0

(0.0)

佳里

104

54

[51.9]

0

54

(100.0)

50

[48.1]

50

0

(0.0)

臺南

180

73

[40.6]

0

73

(100.0)

107

[59.4]

20

87

(81.3)

高雄

85

4

[4.7]

0

4

(100.0)

81

[95.3]

78

3

(3.7)

岡山

180

73

[40.6]

0

73

(100.0)

107

[59.4]

20

87

(81.3)

屏東

332

313

[94.3]

106

207

(66.1)

19

[5.7]

16

3

(15.8)

花蓮

152

146

[96.1]

118

28

(19.2)

6

[4.0]

6

0

(0.0)

馬蘭

218

108

[49.5]

40

68

(63.0)

110

[50.5]

86

24

(21.8)

合計

3,410

1,885

[55.3]

502

1,383

(73.4)

1,525

[44.7]

1,009

516

(33.8)

說 明:表內小計欄位數據下方[ ]內數據係榮家配置該類照護輔具護理床數占整體照護輔具護理床數之比率,逾期限欄位數據下方( )內數據係逾期限之照護輔具護理床數占該類護理床數之比率。

資料來源:退輔會提供,本中心整理。

(三)112年度退輔會為部分榮家編有採購電動護理床預算,允宜強化照服員之相關教育訓練

為提升榮家之照護品質,依退輔會提供資料,112年度計有包括臺南榮家等11所榮家預定購置電動護理床計338床,預估所需經費預估合計815萬5千元(詳表2)。為使相關照護工作輔具能發揮應有效益,各榮家除依相關規定妥適辦理採購事宜外,允宜加強照服員之相關教育訓練。

表2 112年度榮家預計採購電動護理床之統計

單位:床;新臺幣千元

榮家別

預計採購數量

預計採購金額

臺南

144

2,690

佳里

30

960

彰化

25

808

花蓮

28

787

馬蘭

20

540

屏東

20

500

岡山

19

494

白河

15

450

八德

14

420

桃園

20

410

高雄

3

99

合計

338

8,155

說 明:退輔會表示,各榮家依各自實際需求辦理採購,因規格不盡相同,爰電動護理床單價彼此間有所差異。

資料來源:退輔會提供,本中心整理。

綜上,截至111年7月底,部分榮家所配置之護理床照護輔具多有逾使用期限之情形,鑒於適當之照護輔具可兼顧照服員之勞動權益與照護品質,各榮家允宜定期檢討機構內配置之照護輔具情形,適時辦理更新汰換,並加強照服人員之教育訓練。