退輔會為提供榮家住民頤養天年之良善處所,112年度在「榮民安養及養護」業務計畫項下編列73億4,873萬9千元,辦理就養安置服務業務。近年榮家在維護榮民就養權益之前提下,配合政策與地方分享資源雖有成果,惟在床位運用上尚有待精進之處。謹分述如次:
(一)退輔會近年配合政策推動床位資源共享措施已有一定成效,惟接受地方政府委託安置部分容有強化空間
退輔會為配合政府社會福利政策,本於資源共享之理念,近年所屬榮家陸續釋出床位資源提供相關照護服務,謹簡要說明如次:
1.接受地方委託安置:自94年起運用部分資源與衛福部合作委託民間業者經營,提供安置服務,以照顧地方具中低收入戶身分之失能長者與身心障礙民眾。目前包括馬蘭榮家附設慎修養護中心、屏東榮家仁愛堂分別核定提供200床、100床之是項安置服務。
2.日間照顧:配合政府長照政策之推動,包括高雄榮家、板橋榮家、彰化榮家與花蓮榮家及桃園榮家等5所榮家自106年起陸續取得附設日間照顧中心之設立許可並開始營運,獲核准收托合計人數計84人。
3.臨托服務:自96年10月起,釋出養護床,提供一般家庭長者短期或臨時照顧。
4.開放一般民眾自費入住:自106年2月15日起,16所榮家將餘裕之床位資源開放予65歲以上榮眷及民眾自費入住,惟為保障榮民優先入住榮家之權益,占床率達9成之榮家則暫不開放。截至111年7月底合計已收住662位民眾。
5.其他(如代際融合):雲林榮家運用既有房舍與雲林縣政府合作成立安置中輟學生之少年安親學園,藉由代際之陪伴與服務,協助渠等完成教育;馬蘭榮家以餘裕床位與臺東縣政府合作辦理青銀共居試辦方案,由榮家提供房舍予志願參與陪伴榮家安養區長者服務之青年,青年服務者以每人每月提供基本服務時數24小時可抵換房租6,000元。
在資源共享措施之執行成效方面,依退輔會提供相關統計資料,108至110年度,在接受地方委託安置部分,介於8萬5,380人日與8萬2,830人日之間;在日間照顧部分,自8,580人日增至1萬5,796人日;在臨托服務部分,自1,518人日下滑至396人日;在自費床占床率部分,自76.4%降至75.9%(詳表1)。111年度截至7月底,除已於110年7月起終止服務之臨托服務外,接受地方委託安置、日間照顧分別為4萬7,730人日、1萬252人日,自費床占床率73.3%。自前揭統計數據可悉,退輔會所屬榮家在配合政策推動床位資源共享措施方面,部分措施已有一定成果,惟在接受地方政府委託安置部分,其安置之人日數近年有減少情形,允宜積極與地方政府聯繫及掌握其需求,俾提升該項措施之利用率。
表1 108至111年度(截至7月底)榮家辦理資源共享實施成效
單位:人日;%
共享措施
年度
接受地方
委託安置
日間照顧
臨托服務
自費床
占床率
108
85,380
8,580
792
76.4
109
84,810
15,042
792
76.0
110
82,830
15,796
396
75.9
111
47,730
10,252
73.3
說 明:1.臨托服務自110年7月起終止。
2.111年度為截至7月底統計資料。
資料來源:退輔會提供,本中心整理。
(二)截至111年7月底所屬榮家整體占床率僅74%,又機構住民中之榮民與一般民眾對就養資源之需求略有不同
依退輔會就養統計資訊,截至111年7月底退輔會所屬榮家之各類床設置床位數分別為:安養床4,872床、失能床3,058床、失智床593床,合計8,523床;各類床實際占床數分別為:安養床3,489床、失能床2,367床、失智床452床,合計6,308床;各類床占床率則分別為:安養床71.6%、失能床77.4%、失智床76.2%,整體床占床率74%(詳表2),尚有提升空間。
表2 截至111年7月底榮家各類床位運用概況 單位:床;%
床位別
項目
整體床位
安養床位
失能床位
失智床位
床位數
8,523
4,872
3,058
593
實際占床數
6,308
3,489
2,367
452
占床率
74.0
71.6
77.4
76.2
資料來源:退輔會提供,本中心整理。
至於各身分別者對各類床位之需求情形(詳表3),公費榮民運用養護床之占床率78.1%最高,失智床73.2%居次;自費榮民運用失智床之占床率78%居首,養護床77.6%次之;一般民眾自費運用失智床之占床率89.7%最高,安養床74%居次,亦即榮民對養護與失智床位較有需求,一般民眾之需求則偏重失智與安養床位。
表3 截至111年7月底榮家各類身分者占床率概況 單位:%
身分別
床位別
公費榮民
自費
榮民
一般民眾
安養床
72.7
68.5
74.0
養護床
78.1
77.6
73.4
失智床
73.2
78.0
89.7
全部床位
74.5
72.9
74.5
資料來源:退輔會提供,本中心整理。
(三)因應我國人口老化趨勢,允宜適時調整床位運用政策
按我國人口結構漸趨老化,107年3月已進入高齡社會,預估115年將邁入超高齡社會,致民眾對長照資源需求隨之增加。鑒於退輔會所屬榮家截至111年7月底整體占床率僅7成4,加以該會雖曾於105年1月21日函請所屬榮家主動聯繫地方政府洽商合作辦理資源共享實施計畫,運用占床率未達90%之榮家餘裕資源接受地方政府委託安置低(中低)收入戶之年長者,惟依近年榮家接受地方政府委託安置之統計資料(詳表1),其照顧人日數有下滑情形,榮家床位資源運用情形尚有提升空間,允宜依榮民與一般民眾之實際需求變化情形,適時調整床位運用政策,俾滿足住民(含潛在住民)之需求,並提升安養資源之利用率。
綜上,退輔會所屬榮家近年配合政策擴大資源共享雖有一定成效,惟截至111年7月底榮家之整體床位占床率僅74%,鑒於我國人口結構趨於老化,對長照資源需求殷切,該會允宜適時調整床位運用政策,善用餘裕床位資源,適度滿足在地居民對長照資源之需求,俾提升榮家資源之運用效益。
