八、機構住宿式長照機構整體入住率低於九成,且區域床位數與推估之潛在需求未盡相合,允宜究明改善,俾符實需
長照基金112年度預算案於「完善長照服務輸送體系計畫」項下編列「住宿式服務機構品質提升卓越計畫」15億8,500萬元及「住宿式機構資源布建計畫」37億4,055萬1千元,較111年度預算案數15億4,546萬元及24億8,646萬8千元分別增加3,954萬元及12億5,408萬3千元 (增幅2.56%及50.44%)。經查:
(一)機構住宿式長照機構區域床位數與推估之潛在需求未盡符合
機構住宿式長照機構係將受照顧者安置於機構中,提供全日夜或夜間住宿等服務,其類型據衛福部網頁所載,包括老人福利機構、榮譽國民之家、身心障礙住宿式機構、一般護理之家、精神護理之家、機構住宿式服務類長照機構,及設有機構住宿式服務之綜合式服務類長照機構等。衛福部長照司以111年潛在需求人口,外送率20%設算需求,與111年5月底許可床數相較,整體部署床位已超逾需求,惟部分市縣仍不足;與開放床數相較,則尚有缺額1,403床,床位區域分布與推估需求不符,9個市縣有超額開放床位,13個市縣開放床位不足,其中臺北市許可及開放床位缺口數皆逾8千床(詳表1),現行資源布建與推估潛在需求未盡符合。
(二)公民協力推動,允宜積極改善區域落差,並釐清空置床位因素
詢據衛福部說明略以,都市地區民間投入意願較高,已定期盤整民間單位申設長照機構法人狀況,輔導各市縣推動促參案,並協請內政部及教育部盤點公有閒置土地或建物,優先於完全無機構住宿式長照機構資源地區推動布建計畫,增加服務可近性,提高住宿式機構品質及服務量能。另據衛福部長照司資料顯示,整體入住率為85.14%,各市縣皆有空置床位,究係價格、管理、個別機構座落地點或推估需求準確度等何因素所致,仍待究明改善。
綜上,為因應失能人口住宿需求,衛福部持續布建機構住宿式長照機構服務資源,截至111年5月底止,9個市縣有超額開放床位,13個市縣開放床位不足,部分市縣潛在缺口更逾8千床,且整體入住率亦僅85.14%,仍待究明原因。爰衛福部資源建置宜考量區域民眾照護需求,檢討推估需求精確度,釐清空置因素,據以設定布建計畫,俾符實需。
表1 111年5月底機構住宿式長照機構資源布建一覽表 單位:床
市縣別
推估需求床位數A
布建現況
尚可使用床位數C-D
布建不足床數A-B
推估床位不足數A-C
合計
個別機構開放床數(詳說明)
許可床數B
開放床數C
實際入住床數D
老人福利機構
護理
之家
榮民
之家
住宿式
長照機構
新北市
18,267
17,879
17,612
15,069
9,779
6,331
700
802
2,543
388
655
臺北市
14,607
6,297
6,046
5,163
4,424
1,225
0
397
883
8,310
8,561
桃園市
8,687
8,953
8,647
7,290
3,884
3,897
373
493
1,357
-266
40
臺中市
11,361
11,409
10,934
9,628
3,939
6,160
0
835
1,306
-48
427
臺南市
9,110
13,132
12,799
11,033
5,919
6,239
641
0
1,766
-4,022
-3,689
高雄市
13,620
13,673
13,290
11,394
7,806
4,550
418
516
1,896
-53
330
新竹縣
2,203
3,239
3,026
2,426
1,193
1,833
0
0
600
-1,036
-823
苗栗縣
2,757
2,199
2,095
1,718
1,050
1,021
0
24
377
558
662
彰化縣
6,213
8,390
8,026
6,934
3,329
4,307
211
179
1,092
-2,177
-1,813
南投縣
2,738
3,514
3,220
2,774
1,312
1,397
0
511
446
-776
-482
雲林縣
3,806
3,503
3,416
2,959
2,112
914
390
0
457
303
390
嘉義縣
3,000
3,010
2,929
2,361
1,414
1,394
0
121
568
-10
71
屏東縣
4,414
6,193
6,007
4,830
3,072
2,035
366
534
1,177
-1,779
-1,593
宜蘭縣
2,326
3,331
3,331
2,880
2,340
846
0
145
451
-1,005
-1,005
花蓮縣
1,827
2,032
1,947
1,516
1,256
490
152
49
431
-205
-120
臺東縣
1,249
1,407
1,307
1,060
824
283
200
0
247
-158
-58
基隆市
1,910
1,758
1,700
1,512
1,187
513
0
0
188
152
210
新竹市
1,744
1,299
1,235
1,071
545
490
200
0
164
445
509
嘉義市
1,276
2,756
2,748
2,341
1,323
1,375
0
50
407
-1,480
-1,472
澎湖縣
533
341
341
292
202
139
0
0
49
192
192
金門縣
599
205
205
139
205
0
0
0
66
394
394
連江縣
49
33
33
20
18
15
0
0
13
16
16
合計
112,297
114,553
110,894
94,410
57,133
45,454
3,651
4,656
16,484
-2,256
1,403
說 明:1.老人福利機構及榮民之家設立時,無許可床及開放床之分,爰以許可床計。
2.總和不等於合計係四捨五入所致。
資料來源:衛福部長照司,本中心彙製。
