醫療發展基金112年度預算案「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」編列12億1,866萬元，係為獎勵醫療資源不足地區之醫療機構充實醫療人力、由醫學中心或其他醫院支援醫師赴上開地區服務、強化兒科及急診轉診品質等，以充實醫療資源，提高民眾就醫之可近性。經查：
(一)提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫辦理情形
「提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫」項下主要計畫包括「緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫」、「醫學中心暨重度級急救責任醫院支援離島及偏遠地區計畫」、「偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫」及「提升急診轉診品質計畫」，截至110年度累計決算數68億餘元(詳表1)，110年度主要執行情形如下：
1.獎勵20家醫院，鼓勵在地醫院互相合作提供急診醫療服務，設立3個「夜間或假日救護站」、8個「設立觀光地區急診醫療站」及9個「提升醫院急診能力」等3類改善措施，提供近5萬人次服務。
2.提供139位急重症醫師人力，協助提升急診、加護病房、腦中風、心血管、重大外傷、高危險妊娠孕產婦及新生兒之醫療服務資源與品質，協助 2 家醫院達重度級，8 家達部分重度級，5 家達全中度級，1 家達中度級(不含婦兒)，13 家達部分中度級急救責任醫院基準。
3.核定屏東縣安泰醫療社團法人安泰醫院、宜蘭縣財團法人羅許基金會羅東博愛醫院、國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院、大千綜合醫院等4 家承辦無醫學中心等級縣市之緊急醫療服務，以妥適照護當地居民緊急醫療服務，減少民眾跨區就醫之奔波及增加就醫之可近性。
4.補助澎湖醫院辦理「離島地區醫院化療照護中心計畫」，羅致內科、外科及急診醫學科等人力支援臺東醫院成功分院共計216 診次、花蓮醫院豐濱分院共計241診次及恆春旅遊醫院共計210診次；補助臺東醫院成功分院、花蓮醫院豐濱分院、恆春旅遊醫院、澎湖醫院及玉里醫院眼科、皮膚科、耳鼻喉科等之遠距醫療門診服務2,721人次。
表1 近年提升醫療資源不足地區醫療服務品質主要計畫預決算數一覽表
單位:新臺幣千元
計畫名稱
截至110年度累計決算數
111年度預算案
112年度預算案
合計
6,808,556
1,057,635
1,218,337
1.緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫
1,157,022
271,950
400,000
2.醫學中心暨重度級急救責任醫院支援離島及偏遠地區計畫
4,940,624
720,000
720,000
3.偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫
283,039
37,685
70,337
4.提升急診轉診品質計畫
427,871
28,000
28,000
說 明：1.緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫；醫學中心暨重度級急救責任醫院支援離島及偏遠地區計畫；偏遠、離島及醫療資源缺乏地區醫院效能提升計畫均係105至110年度累計決算數，提升急診轉診品質計畫係102至110年度累計決算數。
2.本表不含行政費用。
資料來源：整理自醫療發展基金提供資料。
(二)緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫111年截至9月底止實際補助家數未如預期，允宜加強推動，並就審計部所提意見妥為研謀因應
緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫(以下簡稱緊急醫療資源不足地區提升計畫)執行方式，係採設立「夜間及假日救護站」、「觀光地區急診醫療站」及「提升緊急醫療資源不足地區醫院急診能力」3 種模式辦理，由醫院依補助模式提報計畫送補助地區之市縣衛生局受理並初審後，由衛生局檢附衡量該區效益與評估替代方案，再核轉衛生福利部(以下簡稱衛福部)辦理。111年度預算案原預計補助26處辦理，惟依衛福部提供資料，111年截至9月底止實際僅補助20處(詳表2)，較預計減少6處，允宜就其他未設置且醫療資源不足地區，因地制宜依當地實際狀況研擬可行方案加強辦理，俾提升當地民眾就醫可近性。
表2 111年度緊急醫療資源不足地區提升計畫補助地區與模式一覽表
補助模式
市縣別(數量及地區)
夜間及假日救護站
新北市(1處，貢寮區)
觀光地區急診醫療站
苗栗縣(1處，泰安鄉溫泉區）
臺中市(1處，和平區谷關地區）
南投縣(2處，魚池鄉日月潭地區、仁愛鄉清淨地區)
嘉義縣(2處，梅山鄉瑞里地區、阿里山鄉)
花蓮縣[2處，秀林鄉(合歡山雪季)、豐濱鄉(秀姑巒溪泛舟)]
提升緊急醫療資源不足地區醫院急診(含24小時)能力
宜蘭縣(2處，礁溪鄉、蘇澳鎮)
基隆市(1處，暖暖地區)
新北市(2處，瑞芳區、金山區)
彰化縣(1處，南彰化地區)
高雄市(1處，旗津區)
花蓮縣(1處，鳳林次區域)
臺東縣(3處，成功次區域、大武次區域、關山地區)
資料來源：整理自醫療發展基金提供資料。
另112年度緊急醫療資源不足地區提升計畫規劃補助31處，計編列4億元，較111年度預算案增加遠距醫療地點5處、1.28億元(預估每處經費約需2,600萬元)，惟審計部於110年度中央政府總決算審核報告就衛福部所辦遠距醫療相關計畫，已提出補助原住民族及離島地區衛生所購置遠距醫療相關設備，後續維運經費無著恐影響遠距醫療服務之持續性；偏遠地區遠距醫療建置計畫執行進度落後，且參與計畫醫院尚未擬定妥適之跨網絡合作機制；遠距醫療相關計畫間採用不同醫療資訊交換平臺，增加院際間整合及介接成本；部分實施遠距醫療門診地區民眾區外實體就醫情形頻仍，宜研議加強推廣，提升民眾認知及使用意願等審核意見，醫療發展基金允宜就審計部所提意見妥為研謀因應，俾利規劃推動遠距醫療相關計畫項目遂行。
綜上，緊急醫療及相關緊急應變等醫療資源不足地區之服務提升計畫111年截至9月底止實際補助家數未如預期，允宜因地制宜研擬可行方案加強辦理；至112年度預計新增遠距醫療5處，允宜就審計部所提相關審核意見預為研謀因應，強化院際間整合介接等事宜，以利計畫遂行並提升財務效能。