全民健康保險紓困基金112年度預算案於「協助弱勢族群排除就醫障礙計畫」及「補助經濟困難者健保費計畫」項下分別編列2億5,707萬2千元及8億1,174萬6千元，用於協助弱勢族群排除就醫障礙及補助經濟困難者健保費。經查：
(一)基金107年度前主要來源為菸品健康福利捐分配收入，惟自108年度起該項分配收入大幅減少，然110年度則有回升
全民健康保險紓困基金主要來源為菸品健康福利捐分配收入，104至107年度決算該項收入皆占基金來源8成以上，金額則介於13.96億元至18.74億元之間。又菸品健康福利捐之分配係依菸品健康福利捐分配及運作辦法第4條規定辦理，前於108年5月24日辦理修正，係為使菸品健康福利捐之分配使用更符實需，並考量補助經濟困難者之保險費之賸餘數及歷年執行情形後，刪除菸捐分配運作辦法原第4條第1項第4款：「百分之五供補助經濟困難者之保險費之用」之規定，將其併入第1款健保安全準備金中，兩者共同分配50%。經上開修正後，全民健康保險紓困基金108年度決算之菸品健康福利捐分配收入大幅下降為3.66億元，較107年度減少10.3億元，減幅達73.82%；109年度決算再降至2.95億元，110年度則回升至4.52億元。
表1 107至110年度全民健康保險紓困基金來源明細表
單位:新臺幣千元；%
來源科目
107年度決算
108年度決算
109年度決算
110年度決算
A.合計
1,668,629
667,310
592,542
722,463
B.健康福利捐分配收入
1,396,399
365,634
294,628
451,752
利息收入
13,187
14,759
12,930
6,648
政府其他撥入收入
239,358
267,319
269,487
251,798
其他收入
19,685
19,598
15,497
12,265
B/A
83.69
54.79
49.72
62.53
資料來源：全民健康保險紓困基金提供。
(二)111及112年度菸品健康福利捐分配數雖較前3年度決算增加，惟補助經濟困難者健保費計畫仍入不敷出，允宜妥為研謀因應
112年度全民健康保險紓困基金預計辦理4項計畫，其中有2項為專款專用計畫(詳表2)，包括協助弱勢族群排除就醫障礙計畫，以公益彩券回饋金為財源，107至109年度決算收支相抵後，均入不敷出，尚須運用基金餘額支應，110年度收支相抵後轉絀為餘，賸餘31萬餘元，112年度預算案該計畫收入及支出均編列2.57億元，較111年度增加0.37億元。
另補助經濟困難者健保費計畫則以健康福利捐分配收入為財源，108至110年度決算收支相抵後為短絀2.54億元至3.6億元之間，顯示108年菸品健康福利捐分配及運作辦法修正後，所獲配之菸品健康福利捐已不足支應補助經濟困難者健保費所需經費，111年度預算案菸品健康福利捐分配數編列7.53億元，雖較前3年度決算增加，惟與補助經濟困難者健保費計畫預計支用數7.7億元相較，財源仍略顯不足；而112年度菸品健康福利捐估計為7.45億元，與111年度雖差距不大，惟收支相抵後，由111年度預估短絀0.16億元再擴大為0.67億元，將再使期末基金餘額持續減少，允宜積極研謀因應。
表2 全民健康保險紓困基金專款計畫運用統計表 單位:新臺幣千元
年度
計畫名稱
來源
用途
來源-用途
106
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
212,727
212,084
643
補助經濟困難者健保費計畫
1,616,674
1,478,663
138,011
合計
1,829,401
1,690,747
138,654
107
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
239,358
247,697
-8,339
補助經濟困難者健保費計畫
1,396,399
800,118
596,281
合計
1,635,757
1,047,815
587,942
108
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
267,319
271,845
-4,526
補助經濟困難者健保費計畫
365,634
664,551
-298,917
合計
632,953
936,396
-303,443
109
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
269,487
269,707
-220
補助經濟困難者健保費計畫
294,627
654,248
-359,621
合計
564,114
923,955
-359,841
110
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
251,798
251,485
313
補助經濟困難者健保費計畫
451,752
705,864
-254,112
合計
703,550
957,349
-253,799
111
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
220,378
220,378
0
補助經濟困難者健保費計畫
753,300
769,594
-16,294
合計
973,678
989,972
-16,294
112
協助弱勢族群排除就醫障礙計畫
257,072
257,072
0
補助經濟困難者健保費計畫
745,200
811,746
-66,546
合計
1,002,272
1,068,818
-66,546
說 明：105至110年度為決算數，111至112年度為預算案數。
資料來源：全民健康保險紓困基金提供 。
綜上，全民健康保險紓困基金自108年修正菸品健康福利捐分配及運作辦法後，獲配之菸品健康福利捐金額大幅減少，致協助經濟困難者健保費補助經費連年入不敷出，允宜妥為研謀因應，及早覓妥穩定財源，俾能持續推動政府協助弱勢族群政策。