疫苗基金112年度預算案「疫苗接種計畫」編列290億1,823萬3千元，較111年度增加135億9,036萬5千元，主要係112年度COVID-19疫苗採購及接種作業等所需經費全數由疫苗基金支應所致。經查：
(一)截至111年8月底止COVID-19疫苗採購及112年度COVID-19疫苗相關預算編列情形
按衛福部規劃，因應COVID-19疫情所需疫苗採購及相關接種作業經費，111年上半年止由中央政府嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算及追加預算編列，另111年下半年及112年度所需經費則由公庫增加撥補款分別挹注120億元及255億9,926萬4千元至疫苗基金支應。據疫苗基金說明，截至111年8月底止COVID-19疫苗採購及接種相關經費執行數共計433.75億餘元(詳表1)，包含透過全球疫苗供應平臺(COVAX)採購476萬劑、AstraZeneca疫苗1,000萬劑、Moderna疫苗4,105萬劑、BioNTech疫苗760萬劑及高端疫苗500萬劑，合共採購6,841萬劑，已到貨6,245.4萬劑(詳表2)；另112年度規劃採購2,500萬劑，預算案編列255億9,926萬4千元(詳表3)。
表1 截至111年8月底止COVID-19疫苗採購及接種相關經費統計表
單位：新臺幣千元
預算來源
預算數
執行數
(含預付及應付數)
嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算及追加預算(詳說明)
34,000,000
39,626,725
疫苗基金
12,000,000
3,748,462
合計
46,000,000
43,375,187
說 明：超支部分由嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算所編因應疫情變化之相關防治工作經費支應。
資料來源：整理自疫苗基金提供資料。
表2 截至111年8月底止COVID-19疫苗到貨及耗用情形 單位：萬劑
疫苗廠牌/
採購平台
採購及受贈疫苗數量
到貨劑數(說明4、7)
(含未完成封緘驗收數)
耗用
劑數
(說明5)
剩餘疫苗
合計
採購劑數
受贈
劑數
劑數
效期(年/月)
AstraZeneca
1,502.8
1,000
(說明2)
502.8
1,604.9
1,604.9
-
-
Covax
(說明1)
476
476
-
(Novavax)
50.4
42.9
7.5
111/9
Moderna
4,508
4,105
(說明3)
403
1,975.8
1,717.8
258
(說明6)
111/12
BioNTech
2,280.7
760
1,520.7
2,114.3
1,856.4
257.9
112/4
高端
500
500
(含高端公司承諾免費供應20萬劑疫苗)
500
329.8
170.2
111/11
合計
9,267.5
6,841
2,426.5
6,245.4
5,551.8
693.6
說 明：
1.世界衛生組織、全球疫苗免疫聯盟、流行病預防創新聯盟主導之全球疫苗供應機制(COVID-19 Vaccine Global Access；簡稱COVAX)。透過COVAX採購之疫苗，包含Novavax及AstraZeneca疫苗(其中已到貨50.4萬劑為Novavax疫苗，102萬劑為AstraZeneca疫苗)。
2.廠商未就次世代疫苗持續研發，經評估無使用需求與廠商終止500萬劑合約，原採購劑數為1,500萬劑。
3. 其中3,500萬劑係簽署2年供應合約，於111年及112年分批供應。
4. 因疫苗完整包裝及國際運送之需，實際到貨量可能略高於採購數量。
5. 耗用劑數包含接種數、屆期疫苗銷毀、因實務操作或人為因素等毀損數，其中高端疫苗另包含捐贈索馬利蘭共和國15萬劑。
6. 其中Moderna疫苗具0.1mg/ml單位劑型包裝(使用於滿6個月至5歲接種)及0.2mg/ml單位劑型包裝(使用於6-11歲及12歲以上接種)；自111年8月14日起，0.1mg/ml單位劑型依實際提供於滿6個月至5歲接種劑量計算。
7.到貨劑數含受贈數。
資料來源：疫苗基金提供及本中心整理。
表3 111及112年度疫苗基金COVID-19疫苗相關預算明細表
單位：新臺幣千元
項目
111年度預算案
112年度預算案
說明
合計
12,000,000
25,599,264
疫苗購置費
10,000,000
19,000,000
111年：1,000元*1,000萬劑
112年：暫以不分廠牌疫苗平均價格估算760元×2,500萬劑
處置費
1,100,000
2,500,000
111年：100元×1,000萬劑×1.1
112年：100元×2,500萬劑
其他
900,000
4,099,264
疫苗接種作業相關經費(含疫苗倉儲物流與配送費、補助各市縣衛生局辦理預防接種作業相關費用、疫苗接種規劃及獎勵措施等)
資料來源：整理自疫苗基金提供資料。
(二)允宜審酌疫情發展秉撙節原則辦理，以兼顧防疫及財務資源使用效益
嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別預算自109年1月15日執行迄今已2年餘，施行期間雖尚未屆期(延長至112年6月30日)，惟係屬政府當前重要施政議題，審計部業於110年度中央政府總決算審核報告，就衛福部執行COVID-19疫苗採購及接種作業等提出相關審核意見，允宜積極研謀妥處並摘述如下：
1.採購作業部分：國外疫苗採購契約內容與政府採購契約範本規範有別，尚待研議於傳染病防治法增訂緊急採購相關規範；部分疫苗採購履約交貨，未核實估算逾期違約金；部分庫存疫苗可施打效期短暫，面臨過期銷毀風險。
2.接種作業部分：疫苗接種計畫未能汲取國外經驗及早納入疫苗預約平台相關規劃，致後續須以緊急方式建置系統並補辦採購作業。
鑑於COVID-19病毒變異株持續於國際間流行，為因應邊境政策逐漸開放後之可能風險，疫苗基金允宜審酌疫情發展，持續密切關注疫苗廠商臨床試驗進度及研發情形，規劃採購各種變異株型之次世代疫苗，參依疫苗核准之適用年齡與接種劑量，研訂各項接種政策，並配合疫苗供應量及到貨期程，秉撙節原則妥適推動 COVID-19疫苗接種作業，於兼顧防疫及財務資源使用效益下，提升國人接種涵蓋率，以積極維護國民健康。
綜上，因應邊境逐步開放及國際間COVID-19病毒變異株之影響，疫苗基金允宜審酌疫情發展及疫苗最新研發情形等，持續穩健推動後續COVID-19疫苗採購及接種工作，兼顧防疫及財務資源使用效益，並積極維護國民健康。