疫苗基金112年度預算案「疫苗接種計畫」編列290億1,823萬3千元，除COVID-19疫苗相關經費外，尚包含各項兒童常規疫苗、流感疫苗等採購及接種作業經費。經查：

(一)受COVID-19疫情、流感疫情及物價上漲等因素，112年度多項常規疫苗及流感疫苗採購單價提高

疫苗係屬寡占市場，生產製造均需一定排程，且經原廠及原產國檢驗核准輸出，進口至國內尚須經衛福部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)逐批檢驗合格、完成封緘，始能驗收交貨，一般期程需費時至少8個月以上。又疫苗生產線受到國際疫情、疫苗原廠製程安全管控、品管檢驗及市場價格波動等因素影響，極易導致全球供貨失衡及價格數倍上揚，因而造成缺貨，衝擊國內接種需求。基此，為避免國內常規接種需求受國際疫苗供貨不穩之影響，並為確保廠商能依合約優先供應國內採購量，多數常規及特殊疫苗或生物製劑採購係採2至3年合約、分批交貨辦理。

據疫苗基金說明，受COVID-19疫情、流感疫情及物價上漲等因素多重夾擊，影響疫苗市場供需波動，112年度預算案有多項常規疫苗及流感疫苗，調增採購單價(詳表1)，致疫苗採購成本較111年度提高。

表1 111及112年度疫苗基金採購常規疫苗及流感疫苗單價比較表

單位：劑量

疫苗項目

111年度預算案

112年度預算案

單價

(新臺幣元)

中央負擔比率

數量

金額

(新臺幣千元)

單價

(新臺幣元)

中央負擔比率

數量

金額

(新臺幣千元)

日本腦炎疫苗

670

70%

360,000

168,840

720

70%

320,000

161,280

黃熱病疫苗

1,950

100%

10,000

19,500

2,200

100%

10,000

22,000

流行性腦脊髓膜炎疫苗

1,200

100%

10,000

12,000

1,300

100%

7,000

9,100

季節性流感疫苗

244.4

70%

6,120,000

1,047,000

250

70%

6,000,000

1,050,000

說 明：表列僅112年度預算案疫苗採購單價較111年度提高之項目。

資料來源：整理自111及112年度疫苗基金預算案與疫苗基金提供資料。

(二)允宜持續關注疫苗市場供需情形，賡續研謀兼具儲備安全性及效益性之疫苗採購作法

查食藥署藥品供應資訊平台顯示(查詢日期：111年10月11日)，自109年初迄今，已有多價性肺炎鏈球菌疫苗、B型腦膜炎雙球菌疫苗及A型肝炎疫苗等7種疫苗(111年10月11日止計4種疫苗、110年度計7種疫苗、109年度計5種疫苗)，廠商因供應問題致藥品短缺，於該平台提報建議使用替代藥品或預計一段期間後方能供貨，較108年度通報4種疫苗發生供應問題種類增加；又疾管署業於「新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫」(111至116年)規劃每年儲備流感疫苗劑量，按疫苗價格每劑10美元之十分之一支付權利金，與廠商洽談簽訂流感大流行疫苗預購協議(advanced purchase agreement，簡稱APA)，以取得流感大流行時等量疫苗之優先預購權，倘發生流感大流行，廠商將該年度簽訂APA契約之訂金轉換為採購100萬劑流感大流行疫苗之價金，再行支付十分之九之價格購買疫苗，所需經費係由疫苗基金支應。據此，111及112年度預算案疫苗基金均編列優先取得流感大流行疫苗權利金2,400萬元(100萬劑，每劑按24元估算)，惟據政府電子採購網登載財物無法決標公告記載，截至111年10月11日止「111-113年新型流感疫苗預購協議採購案」業經3次流標，基此，疫苗基金允宜加強檢討未能順利決標之原因，賡續研謀疫苗最適採購方案，建立兼具儲備安全性及效益性之疫苗採購作法。

綜上，疫苗基金112年度預算案「疫苗接種計畫」編列290億1,823萬3千元辦理各項疫苗採購及預防接種工作，惟受COVID-19疫情、流感疫情及物價上漲等因素，112年度多項常規疫苗及流感疫苗採購單價提高，允宜持續關注各項傳染病疫情發展與疫苗市場供需情形，賡續研謀疫苗最適採購方案，建立兼具儲備安全性及效益性之疫苗採購作法。