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衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)112年度預算評估報告

一五、國內遲育趨勢導致孕產婦生育風險提高,允宜賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生 日期:111年11月 報告名稱:衛生福利特別收入基金(不含社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金及長照服務發展基金)112年度預算評估報告 目錄大綱:玖、生產事故救濟基金 資料類別:預算案評估 作者:黃芝穎

生產事故救濟基金112年度預算案「生產事故計畫」編列3億1,207萬4千元,係依生產事故救濟條例規定辦理生產事故救濟、生產事故通報等風險管控機制、重大生產事故之外部查察及事故原因分析等品質提升措施、建立生產事故資料庫及促進生產事故關懷處理之措施。經查:

(一)109至110年度生產事故救濟案件因救濟案數增加及救濟給付上限提高,致救濟給付較前3年大幅成長

生產事故救濟條例自105年下半年施行後,106至108年度救濟案件介於210件至280件不等,救濟給付金額則介於9,000萬元至1億5,480萬元之間,又因生產事故救濟作業辦法第7條及第9條規定於108年10月4日修正發布,調高孕產婦死亡及重大傷害救濟給付額度,將產婦死亡、產婦及新生兒極重度、重度及中度障礙之救濟給付上限,分別自200萬元、150萬元、130萬元及110萬元,調增為400萬元、300萬元、200萬元及150萬元,且109至110年度救濟給付案件量均超過300件以上,致109至110年度給付金額分別較108年度成長74.24%及50.81%,經費大幅增加,且均以孕產婦死亡給付金額最高(詳表1)。

表1 106至110年度生產事故救濟案件統計表 單位:新臺幣千元

項目

106年度

107年度

108年度

109年度

110年度

案數

金額

案數

金額

案數

金額

案數

金額

案數

金額

1.孕產婦死亡給付

12

24,000

24

48,000

23

46,000

35

118,000

23

90,000

2-1.胎兒死亡給付

101

30,300

135

40,500

117

35,100

158

47,400

140

42,000

2-2.新生兒死亡給付

50

15,000

37

11,100

36

10,800

47

14,100

48

14,400

3.極重度障礙給付

2

3,000

9

12,500

5

7,500

9

21,000

8

19,500

4.重度障礙給付

1

1,300

12

14,800

13

16,100

12

20,500

13

20,500

5.中度障礙給付

0

0

8

8,800

9

9,900

16

19,800

14

20,200

6.子宮切除致喪失生殖機能給付

45

16,400

54

19,100

57

16,700

60

6,800

55

7,700

合計

211

90,000

279

154,800

260

142,100

337

247,600

301

214,300

說 明: 以實際撥款年度計算數量及金額。

資料來源:生產事故救濟基金提供。

(二)110年新生兒、嬰兒及孕產婦死亡率均較109年上升,且國內遲育趨勢導致孕產婦生育風險提高,允宜賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生

按內政部統計,臺灣婦女第一胎平均生育年齡於90年為26.7歲,至110年為31.2歲,近20年逐步增加4.5歲;又依生母年齡結構分析,110年主要育齡婦女已推移為30至34歲占比最高36.1%、35至39歲占比25.2%次之,遲育趨勢相當明顯。

又依衛福部統計,110年度臺灣新生兒、嬰兒及孕產婦死亡率各為每千活產2.7人、4.1人及每10萬活產14人,較109年度各上升每千活產0.3人、0.5人及每10萬活產1人(詳表2);且2021年生產事故救濟報告就109年度受理申請案件之孕產婦年齡層分析,以35至39歲孕產婦占35.1%居冠,且隨著年齡增加,申請救濟給付比例亦隨之提高,最高為45歲以上孕產婦之5.78‰,其次為40至44歲之3.09‰ (詳表3),顯示高齡懷孕確具有較高風險,允宜針對高危險孕產婦分析其風險因子,賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生。

表2 新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況統計表

單位:人/每千活產;人/每10萬人

年度

新 生 兒

(每千活產)

嬰 兒

(每千活產)

孕 產 婦

(每十萬活產)

合計

(人)

(人)

(人)

死亡率

(每千活產)

合計

(人)

(人)

(人)

死亡率

(每千活產)

死亡數(人)

死亡率

(每十萬活產)

101

538

312

226

2.3

860

485

375

3.7

20

8.5

102

459

252

207

2.4

767

426

341

3.9

18

9.2

103

458

258

200

2.2

761

446

315

3.6

14

6.6

104

539

291

248

2.5

881

490

391

4.1

25

11.7

105

505

289

216

2.4

811

439

372

3.9

24

11.6

106

486

267

219

2.5

772

412

360

4.0

19

9.8

107

474

257

217

2.6

752

416

336

4.2

22

12.2

108

413

237

176

2.4

671

379

292

3.8

28

16.0

109

387

210

177

2.4

586

333

253

3.6

21

13.0

110

425

237

188

2.7

647

359

288

4.1

22

14.0

資料來源:衛福部統計處歷年新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況。

表3 109年度出生人口數與申請案件數孕產婦年齡層分布表

孕產婦年齡層分布

出生人口

申請案件

申請比例(B/A)

出生人口數

(件)(A)

百分比

案件數

(件)(B)

百分比

申請案件數/出生人口數

小於20歲

2,154

1.3%

2

0.6%

0.93‰

20-24歲

13,810

8.6%

22

6.2%

1.59‰

25-29歲

36,780

22.8%

67

18.8%

1.82‰

30-34歲

57,570

35.7%

109

30.6%

1.89‰

35-39歲

41,406

25.7%

125

35.1%

3.02‰

40-44歲

9,049

5.6%

28

7.9%

3.09‰

45歲以上

519

0.3%

3

0.8%

5.78‰

合計

161,288

100.0%

356

100.0%

2.21‰

資料來源:2021年生產事故救濟報告第10頁。

綜上,109至110年度生產事故救濟案件因救濟案數增加及救濟給付上限提高,致救濟給付較前3年大幅成長,其中以孕產婦死亡給付救濟金額最高,且面臨產婦高齡化趨勢,生育風險相對提高,允宜賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生。

(分機:1926 黃芝穎)