生產事故救濟基金112年度預算案「生產事故計畫」編列3億1,207萬4千元,係依生產事故救濟條例規定辦理生產事故救濟、生產事故通報等風險管控機制、重大生產事故之外部查察及事故原因分析等品質提升措施、建立生產事故資料庫及促進生產事故關懷處理之措施。經查:
(一)109至110年度生產事故救濟案件因救濟案數增加及救濟給付上限提高,致救濟給付較前3年大幅成長
生產事故救濟條例自105年下半年施行後,106至108年度救濟案件介於210件至280件不等,救濟給付金額則介於9,000萬元至1億5,480萬元之間,又因生產事故救濟作業辦法第7條及第9條規定於108年10月4日修正發布,調高孕產婦死亡及重大傷害救濟給付額度,將產婦死亡、產婦及新生兒極重度、重度及中度障礙之救濟給付上限,分別自200萬元、150萬元、130萬元及110萬元,調增為400萬元、300萬元、200萬元及150萬元,且109至110年度救濟給付案件量均超過300件以上,致109至110年度給付金額分別較108年度成長74.24%及50.81%,經費大幅增加,且均以孕產婦死亡給付金額最高(詳表1)。
表1 106至110年度生產事故救濟案件統計表 單位:新臺幣千元
項目
106年度
107年度
108年度
109年度
110年度
案數
金額
案數
金額
案數
金額
案數
金額
案數
金額
1.孕產婦死亡給付
12
24,000
24
48,000
23
46,000
35
118,000
23
90,000
2-1.胎兒死亡給付
101
30,300
135
40,500
117
35,100
158
47,400
140
42,000
2-2.新生兒死亡給付
50
15,000
37
11,100
36
10,800
47
14,100
48
14,400
3.極重度障礙給付
2
3,000
9
12,500
5
7,500
9
21,000
8
19,500
4.重度障礙給付
1
1,300
12
14,800
13
16,100
12
20,500
13
20,500
5.中度障礙給付
0
0
8
8,800
9
9,900
16
19,800
14
20,200
6.子宮切除致喪失生殖機能給付
45
16,400
54
19,100
57
16,700
60
6,800
55
7,700
合計
211
90,000
279
154,800
260
142,100
337
247,600
301
214,300
說 明: 以實際撥款年度計算數量及金額。
資料來源:生產事故救濟基金提供。
(二)110年新生兒、嬰兒及孕產婦死亡率均較109年上升,且國內遲育趨勢導致孕產婦生育風險提高,允宜賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生
按內政部統計,臺灣婦女第一胎平均生育年齡於90年為26.7歲,至110年為31.2歲,近20年逐步增加4.5歲;又依生母年齡結構分析,110年主要育齡婦女已推移為30至34歲占比最高36.1%、35至39歲占比25.2%次之,遲育趨勢相當明顯。
又依衛福部統計,110年度臺灣新生兒、嬰兒及孕產婦死亡率各為每千活產2.7人、4.1人及每10萬活產14人,較109年度各上升每千活產0.3人、0.5人及每10萬活產1人(詳表2);且2021年生產事故救濟報告就109年度受理申請案件之孕產婦年齡層分析,以35至39歲孕產婦占35.1%居冠,且隨著年齡增加,申請救濟給付比例亦隨之提高,最高為45歲以上孕產婦之5.78‰,其次為40至44歲之3.09‰ (詳表3),顯示高齡懷孕確具有較高風險,允宜針對高危險孕產婦分析其風險因子,賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生。
表2 新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況統計表
單位:人/每千活產;人/每10萬人
年度
新 生 兒
(每千活產)
嬰 兒
(每千活產)
孕 產 婦
(每十萬活產)
合計
(人)
男
(人)
女
(人)
死亡率
(每千活產)
合計
(人)
男
(人)
女
(人)
死亡率
(每千活產)
死亡數(人)
死亡率
(每十萬活產)
101
538
312
226
2.3
860
485
375
3.7
20
8.5
102
459
252
207
2.4
767
426
341
3.9
18
9.2
103
458
258
200
2.2
761
446
315
3.6
14
6.6
104
539
291
248
2.5
881
490
391
4.1
25
11.7
105
505
289
216
2.4
811
439
372
3.9
24
11.6
106
486
267
219
2.5
772
412
360
4.0
19
9.8
107
474
257
217
2.6
752
416
336
4.2
22
12.2
108
413
237
176
2.4
671
379
292
3.8
28
16.0
109
387
210
177
2.4
586
333
253
3.6
21
13.0
110
425
237
188
2.7
647
359
288
4.1
22
14.0
資料來源:衛福部統計處歷年新生兒、嬰兒及孕產婦死亡概況。
表3 109年度出生人口數與申請案件數孕產婦年齡層分布表
孕產婦年齡層分布
出生人口
申請案件
申請比例(B/A)
出生人口數
(件)(A)
百分比
案件數
(件)(B)
百分比
申請案件數/出生人口數
小於20歲
2,154
1.3%
2
0.6%
0.93‰
20-24歲
13,810
8.6%
22
6.2%
1.59‰
25-29歲
36,780
22.8%
67
18.8%
1.82‰
30-34歲
57,570
35.7%
109
30.6%
1.89‰
35-39歲
41,406
25.7%
125
35.1%
3.02‰
40-44歲
9,049
5.6%
28
7.9%
3.09‰
45歲以上
519
0.3%
3
0.8%
5.78‰
合計
161,288
100.0%
356
100.0%
2.21‰
資料來源:2021年生產事故救濟報告第10頁。
綜上,109至110年度生產事故救濟案件因救濟案數增加及救濟給付上限提高,致救濟給付較前3年大幅成長,其中以孕產婦死亡給付救濟金額最高,且面臨產婦高齡化趨勢,生育風險相對提高,允宜賡續研謀改善孕產婦健康照護環境,降低生產事故之發生。
(分機:1926 黃芝穎)
