醫療藥品基金112年度預算案母基金及26家醫院合計編列「用人費用」126億8,300萬1千元，較111年度預算案數119億3,190萬元，增加7億5,110萬1千元，增幅約6.29%。經查：

(一)我國護病比已有相關規範

護病比為重要醫療照護品質指標，我國於108年2月1日修正公布「醫療機構設置標準」第12條之1及第23條規定，並於同年5月1日施行。依據該設置標準第12條之1規定，醫院及精神科醫院，應依住院病人人數，配置適當之護產人員；其急性一般病床之全日平均配置比例（護病比），按每一護產人員照護之病人人數規定略以：醫學中心護病比為9人以下；區域醫院及精神科教學醫院護病比為12人以下；地區醫院及精神科醫院為15人以下。26家部屬醫院依據健保劃分，10家為區域醫院、11家為地區醫院、5家為精神科教學醫院，其法規規範之護病比分別為12人以下、15人以下及12人以下(詳表1)，惟護病比規範係維護病安及勞安之底線，醫院允宜配置比底線更具彈性之人力調度，以因應各種狀況。

（二）110年度5家醫院之護病比較108年度提高，為提升良好醫療照護品質，允宜妥謀提供更友善之醫護服務環境

依據國家衛生研究院111年研究報告，國外多項大型研究發現醫院之護病比與病人之死亡率密切相關，亦與護理人員離職率及執業意願有關。另大型研究資料顯示，護理人員每增加1位照護病人,就會增加疲勞度23%、對工作不滿意度15%。參據先進國家之護病比法制規範，美國加州護病比介於4至6人間；澳洲護病比除夜班外，介於4至8人間(詳表2)。

26家部屬醫院之護病比均符法規規範，且108至110年度19家部屬醫院(占總數26家之73.07%)該比例獲得改善(詳表3)，惟110年度有5家醫院之護病比較108年度提高，係區域醫院之苗栗醫院及彰化醫院，與地區醫院之旗山醫院、恆春旅遊醫院及臺東醫院。鑑於護病比反映病人安全及醫療品質，110年度有2家區域醫院及3家地區醫院之護病比較108年度提高，恐影響護理人員身心健康，對醫療照護品質亦有不利影響。

綜上，26家部屬醫院之護病比雖均符法規規範，惟110年度有2家區域醫院及3家地區醫院之護病比較108年度提高，允宜妥謀提供更友善之醫護服務環境，保障病人安全及提升醫療照護品質，以增進病人滿意度及服務競爭力。

表1 26家部屬醫院適用之護病比表

項目

層級

醫院名稱

護病比相關規範

區域醫院

基隆醫院、臺北醫院、桃園醫院、苗栗醫院、豐原醫院、南投醫院、臺中醫院、彰化醫院、臺南醫院、屏東醫院(10家)

12人以下

地區醫院

嘉義醫院、朴子醫院、新營醫院、旗山醫院、恆春旅遊醫院、花蓮醫院、臺東醫院、樂生療養院、胸腔病院(9家)

15人以下

離島醫院

澎湖醫院、金門醫院 (2家)

精神科教學醫院

八里療養院、桃園療養院、草屯療養院、嘉南療養院、玉里醫院(5家)

12人以下

說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院，玉里醫院係精神專科醫院。

資料來源：衛生福利部提供，本中心整理。

表2 目前先進國家部分地區以法制規範護病比說明表 單位：人

國家

護病比比例規範

美國加州

內、外科病房

產後病房

兒科

精神科

1：5

1：6

1：4

1：6

澳洲

維多利亞省

班別

內、外科病房

產前/產後

老人照護單位

第1級

第2級

第3級

全部

急性

老人照護

白班

1：4

1：4

1：5

1：4

1:6

1:7

晚班

1：4

1：5

1：6

1：4

1:7

1:8

夜班

1：8

1：8

1：10

1：10

1:10

1:15

昆士

蘭省

內外科病房

白班、小夜

大夜

1：4

1：7

資料來源：衛生福利部提供，係取自該部106年度「探討與評估護病比法制化計畫」。

表3 108至110年度部屬醫院護病比概況表 單位：人

特約類別

精神科

機構名稱

108年12月

護病比(C)

109年12月

護病比(B)

110年12月

護病比(A)

A-C

區域醫院

基隆醫院

9.6

9.9

9.5

-0.1

區域醫院

臺北醫院

9.9

10.9

9.6

-0.3

區域醫院

桃園醫院

9.9

7.6

6.4

-3.5

區域醫院

苗栗醫院

10.2

10.5

10.5

0.3

區域醫院

豐原醫院

9.9

9.9

9.9

0

區域醫院

臺中醫院

9.3

9.1

8.9

-0.4

區域醫院

彰化醫院

9.5

10.8

10.9

1.4

區域醫院

南投醫院

9.9

9.8

9.7

-0.2

區域醫院

臺南醫院

10.4

10.3

10.4

0

區域醫院

屏東醫院

10.9

9.9

9.6

-1.3

區域醫院

Y(教學)

玉里醫院

11.3

11.3

9.7

-1.6

區域醫院

Y(教學)

桃園療養院

11.9

11.4

11.1

-0.8

區域醫院

Y(教學)

八里療養院

11.3

11.5

11.2

-0.1

區域醫院

Y(教學)

草屯療養院

11.8

11.7

10.8

-1

區域醫院

Y(教學)

嘉南療養院

11.7

11.8

11.6

-0.1

地區醫院

嘉義醫院

11.9

12.9

11.8

-0.1

地區醫院

朴子醫院

12.9

12.9

12.6

-0.3

地區醫院

新營醫院

11.2

10.7

10.9

-0.3

地區醫院

旗山醫院

11.1

11.9

11.5

0.4

地區醫院

澎湖醫院

11.3

9.2

8.6

-2.7

地區醫院

恆春旅遊醫院

9.8

7.6

10.4

0.6

地區醫院

臺東醫院

13.3

12

13.4

0.1

地區醫院

花蓮醫院

12.2

12.2

12.1

-0.1

地區醫院

樂生療養院

14.1

12.8

12.7

-1.4

地區醫院

胸腔病院

11.8

11.6

10.7

-1.1

地區醫院

金門醫院

9.4

9.1

9.2

-0.2

說 明：南投醫院於109年度升格為區域醫院，玉里醫院精神專科醫院為健保特約區域醫院。

資料來源：衛生福利部提供