醫療藥品基金112年度預算案營運目標為業務收入之醫療收入347億8,192萬5千元，較111年度增加17億5,530萬元(增幅5.31%)，其中其他醫療收入編列33億7,448萬2千元，較111年度增加3億3,239萬元(增幅10.93%)。經查：

(一)22家部屬醫院附設護理之家，以因應我國邁入高齡社會之醫療及照護需求，並可增裕醫院醫療收入

人口高齡化為目前許多國家面臨之嚴峻社會經濟問題，為推動高齡健康整合照護，26家部屬醫院除恆春旅遊醫院、桃園療養院、胸腔病院及金門醫院等4家醫院外，已有22家醫院依據「護理機構分類設置標準」附設護理之家，提供在地民眾長照需求，以達在地養老之目標。護理之家服務對象為出院後仍須照護之恢復期病患、慢性病患或身心障礙的年長者等，其設置或擴充須經主管機關許可。

(二)110年度部屬醫院附設護理之家總業務收入較109年度減少，6家醫院附設護理之家於106至110年度間業務收入下降，業務成效容有提升空間

參據106至111年度部屬醫院附設護理之家業務收入概況表(詳表1)，部屬醫院附設護理之家業務收入合計數自106年度之6.41億元增至109年度之6.83億元，惟於110年度降至6.59億元(減幅3.5%)，亦不及106至109年度該收入之平均數6.6億元，且基隆醫院、桃園醫院、臺南醫院、臺東醫院、花蓮醫院及八里療養院等6家醫院附設護理之家於106至110年度間業務收入概呈下降，又截至111年8月底止部屬醫院該業務收入合計數為4.24億元，業務成效容有提升空間。

據衛生福利部說明，護理之家係依據「護理機構分類設置標準」設置，與「長期照顧服務法」設置(日間照顧機構、居家式服務長照機構、住宿型機構)適法性不同；就護理之家而言，主要是以醫療照護為主。另護理機構之設置及管理依據「護理人員法」相關規定進行執業服務，該法第21條明確規範收費標準，近年因照護人力薪資及各項消費指數不斷上漲，爰收益有限。鑑於部屬醫院設置護理之家可提供在地民眾長照需求，以達在地養老之目標，並可增裕醫院之醫療收入，提高營運績效，允宜依各醫院之願景及發展重點，加強推廣業務。

綜上，部屬醫院設置護理之家可提供在地民眾照護，並可增裕醫院收入，惟110年度部屬醫院附設護理之家總收入較109年度下降3.5%，且不及106至109年度該收入之平均數，其中有6家醫院該收入較106年度下降，業務成效容有提升空間，允宜依各醫院之願景及發展重點，加強推廣業務，以增裕醫療收入並增進社區民眾健康與照護。

表1 106至111年度部屬醫院附設護理之家業務收入概況表

單位：新臺幣百萬元

年度

醫院名稱

106年

107年

108年

109年

110年

110年較106年

增減

111年8月

金額

百分比

基隆醫院

11.13

10.36

9.06

7.68

9.36

-1.77

-16%

5.44

臺北醫院

13.81

8.78

--

--

--

--

--

--

桃園醫院

41.49

42.76

43.99

40.65

18.36

-23.13

-56%

1.89

苗栗醫院

21.94

22.27

23.34

24.58

25.06

3.12

14%

17.10

豐原醫院

10.60

10.77

10.46

10.97

11.04

0.44

4%

7.81

臺中醫院

68.34

67.07

73.29

86.17

88.09

19.75

29%

59.58

彰化醫院

16.70

16.95

16.68

17.85

18.89

2.19

13%

14.12

南投醫院

21.35

21.83

23.78

25.18

10.87

-10.48

-49%

0.00

嘉義醫院

51.14

53.65

54.20

53.58

53.07

1.93

4%

35.62

朴子醫院

59.40

62.49

60.25

65.11

70.06

10.66

18%

45.51

新營醫院

24.08

26.12

26.02

25.29

26.48

2.41

10%

17.57

臺南醫院

31.88

32.41

33.26

30.69

24.79

-7.09

-22%

13.47

旗山醫院

18.70

18.33

9.63

0.00

0.30

-18.40

-98%

10.85

澎湖醫院

12.01

11.97

12.18

11.64

12.14

0.13

1%

7.78

屏東醫院

41.30

37.38

41.29

47.56

50.06

8.76

21%

31.92

臺東醫院

42.94

44.26

41.93

36.61

32.51

-10.43

-24%

21.61

花蓮醫院

31.75

31.99

30.40

29.70

31.07

-0.68

-2%

16.82

玉里醫院

57.23

56.63

63.12

71.57

77.60

20.38

36%

54.73

八里療養院

38.69

39.10

38.36

37.36

36.08

-2.62

-7%

21.63

草屯療養院

8.88

12.20

24.99

34.27

36.80

27.92

314%

23.89

嘉南療養院

9.94

10.76

11.24

11.90

12.12

2.17

22%

8.02

樂生療養院

8.07

14.29

14.54

14.32

14.02

5.94

74%

9.16

合計

641.36

652.37

661.99

682.66

658.76

17.40

3%

424.49

說 明：1.臺北醫院附設護理之家於107年8月發生火災歇業。

2.旗山醫院附設護理之家於108年7月擴床增建停業，並於110年12月6日開業。

3.南投醫院附設護理之家於110年10月6日歇業。

4.桃園醫院附設護理之家於111年6月28日歇業。

資料來源：衛生福利部