醫療藥品基金112年度預算案母基金及26家醫院合計編列「用人費用」126億8,300萬1千元,及約用契僱人員之用人預算86億6,656萬6千元,分別較111年度增加6.29%與8.57%。經查:
(一)110年度有13家部屬醫院醫師缺額率較105年度提高,其中4家醫院醫師缺額率超逾5成
醫師係各醫院從事醫療服務之核心人力,各醫院應以吸收進用優秀醫師,並善加訓練及運用,提供良好醫療服務,俾改善經營體質,惟相較於105年度,110年度有13家部屬醫院醫師缺額率提高(占總數26家之50%),其中臺東醫院(缺額率68%)、恆春旅遊醫院(缺額率55%)、朴子醫院(缺額率50%)及玉里醫院(缺額率50%)等4家醫院醫師缺額率超逾5成(詳表1),恐影響醫院醫療服務品質及營運績效。
(二)110年度9家部屬醫院之約聘契僱專任醫師人數超逾正職醫生數,各醫院以約聘契僱方式進用專任醫師恐成常態,允宜評估其妥適性及效益性
110年度26家部屬醫院中有9家醫院之約聘契僱專任醫師超逾正職醫生數,其中,14家健保特約區域醫院中,約聘契僱醫師占比超過50%者有4家(占總數14家之28.57%,詳表2)、40%至49%者有4家、30%至39%者有1家,未逾30%者5家;12家健保特約地區醫院中,該比率超過50%有5家(占總數12家之41.67%)、40%至49%者有1家、30%至39%者有3家、未逾30%者3家。據衛生福利部說明,部屬醫院因約用醫師進用較正職醫師更富彈性,能即時補足所需醫療人力、部分地區或科別醫師人才招募不易等,爰以約用醫師進用,惟部屬醫院僱用約聘契僱專任醫師恐成常態,允宜評估其妥適性及效益性,俾利部屬醫院吸收進用正職醫師,增進醫事人力管理效益,以利長期經營及發展。
(三)4家連年營運績效欠佳之醫院,同時有招募正職醫師不易之情形
106至110年度26家部屬醫院中,嘉義醫院、朴子醫院、澎湖醫院、臺東醫院、花蓮醫院及金門醫院等6家地區醫院連續5年決算業務短絀(占總數26家之23.08%),其中嘉義醫院(正職醫師率44.12%)、朴子醫院(正職醫師率43.48%)、臺東醫院(正職醫師率41.67%)及金門醫院(正職醫師率42.31%)等4家醫院同時有非正職醫師超逾正職醫生數之情形,顯示位處偏鄉且財務連年短絀、營運績效欠佳之醫院,有招募正職醫師不易情形。亟待衛生福利部積極就所管各醫院未來長期醫療服務方向、物力及人力協同配置等,確切併同規劃檢討,俾利提升部屬醫院醫療服務品質,消弭城鄉健康之不平等。
綜上,鑑於醫師為醫院從事醫療服務之核心人力,各醫院宜吸收進用優秀醫師並善加訓練及運用,俾提供良好醫療服務,醫療藥品基金112年度預算案母基金及26家醫院合計編列之「用人費用」及約用契僱人員之用人預算,分別較111年度增加6.29%與8.57%,惟110年度有13家部屬醫院醫師缺額率較105年度提高,另有9家部屬醫院之約聘契僱專任醫師人數超逾正職醫生數,且連年營運短絀之醫院,有招募正職醫師不易情形,恐影響醫院核心業務之研發與傳承,並有礙提升醫療服務品質,允宜研謀改進方案,協助各醫院檢討改善醫師勞動環境,俾增醫療服務品質,提升醫院經營效益。
表1 105及110年度部屬醫院醫生員額情形表 單位:人;%
醫院別
年度
醫生編制員額(A)
現有員額數(B)
編制與現有員額缺額數(C=A-B)
缺額率(%)
(D=C/A)
基隆醫院
105
61
48
13
21%
110
61
50
11
18%
臺北醫院
105
95
79
16
17%
110
95
84
11
12%
桃園醫院
105
109
105
4
4%
110
109
99
10
9%
苗栗醫院
105
43
40
3
7%
110
43
28
15
35%
豐原醫院
105
71
56
15
21%
110
71
57
14
20%
臺中醫院
105
68
60
8
12%
110
68
53
15
22%
彰化醫院
105
41
34
7
17%
110
41
31
10
24%
南投醫院
105
42
39
3
7%
110
42
39
3
7%
臺南醫院
105
68
57
11
16%
110
68
60
8
12%
屏東醫院
105
31
29
2
6%
110
31
25
6
19%
樂生療養院
105
30
25
5
17%
110
30
25
5
17%
嘉義醫院
105
25
9
16
64%
110
25
15
10
40%
朴子醫院
105
20
11
9
45%
110
20
10
10
50%
新營醫院
105
26
19
7
27%
110
26
21
5
19%
胸腔病院
105
20
10
10
50%
110
20
11
9
45%
旗山醫院
105
23
20
3
13%
110
23
21
2
9%
恆春旅遊醫院
105
20
12
8
40%
110
20
9
11
55%
花蓮醫院
105
37
30
7
19%
110
37
23
14
38%
臺東醫院
105
31
17
14
45%
110
31
10
21
68%
澎湖醫院
105
22
19
3
14%
110
22
18
4
18%
金門醫院
105
24
24
0
0%
110
24
22
2
8%
八里療養院
105
20
13
7
35%
110
20
16
4
20%
桃園療養院
105
34
25
9
26%
110
34
23
11
32%
草屯療養院
105
27
24
3
11%
110
27
25
2
7%
嘉南療養院
105
20
17
3
15%
110
20
17
3
15%
玉里醫院
105
30
19
11
37%
110
30
15
15
50%
說 明:缺額率未扣除一級單位以上主管缺額、留職停薪、考試分發列管、機要職缺、商調或遴補中等6類員額後之缺額數。
資料來源:衛生福利部。
表2 110年度部屬醫院正職醫師及約聘契僱醫師概況表 單位:人;%
健保特約
類別
機構名稱
正職醫師
預算員額數
110年12月31日在職專任醫師(含住院醫師)數
約聘契僱專任醫師數/所有專任醫師數
正職醫師數/所有專任醫師數
正職醫
師數
約聘契僱專任醫師人數
區域醫院
基隆醫院
61
50
17
25.37%
74.63%
區域醫院
臺北醫院
95
84
34
28.81%
71.19%
區域醫院
桃園醫院
109
99
199
66.78%
33.22%
區域醫院
苗栗醫院
43
28
26
48.15%
51.85%
區域醫院
豐原醫院
71
57
46
44.66%
55.34%
區域醫院
臺中醫院
68
53
74
58.27%
41.73%
區域醫院
彰化醫院
41
31
37
54.41%
45.59%
區域醫院
南投醫院
42
39
31
44.29%
55.71%
區域醫院
臺南醫院
68
60
35
36.84%
63.16%
區域醫院
屏東醫院
31
25
41
62.12%
37.88%
區域醫院
桃園療養院
28
22
20
47.62%
52.38%
區域醫院
八里療養院
20
16
0
0.00%
100.00%
區域醫院
草屯療養院
27
25
10
28.57%
71.43%
區域醫院
嘉南療養院
20
17
6
26.09%
73.91%
地區醫院
嘉義醫院
25
15
19
55.88%
44.12%
地區醫院
朴子醫院
20
10
13
56.52%
43.48%
地區醫院
新營醫院
26
21
15
41.67%
58.33%
地區醫院
旗山醫院
23
21
35
62.50%
37.50%
地區醫院
澎湖醫院
22
18
10
35.71%
64.29%
地區醫院
恆春旅遊醫院
20
9
3
25.00%
75.00%
地區醫院
臺東醫院
31
10
14
58.33%
41.67%
地區醫院
花蓮醫院
37
23
8
25.81%
74.19%
地區醫院
玉里醫院
30
15
8
34.78%
65.22%
地區醫院
樂生療養院
30
25
12
32.43%
67.57%
地區醫院
胸腔病院
20
11
1
8.33%
91.67%
地區醫院
金門醫院
24
22
30
57.69%
42.31%
資料來源:衛生福利部。
(分機:1935陳靜芳)
