榮民醫療作業基金112年度預算案編列「精神護理之家」業務收入3億8,510萬元，業務成本與費用4億2,575萬6千元，預計業務短絀4,065萬6千元，較111年度預計之業務短絀數3,930萬8千元增加134萬8千元（增幅3.43%）。為鼓勵與引導精神病患運用自發性力量維持生活，該基金於部分所屬醫院設有精神護理之家，然近年整體營運結果均產生業務短絀。說明如下：

(一)近年臺北榮總玉里分院及高雄榮總臺南分院附設精神護理之家營運結果皆產生業務短絀

揆該基金107年度至110年度精神護理之家營運收支狀況（詳表1），整體營運結果年年產生業務短絀，短絀數介於3,255萬8千元至8,213萬4千元之間，其中臺北榮總蘇澳分院及臺中榮總嘉義分院皆自109年度起由盈餘轉為短絀，且短絀數於110年度持續增加；至臺北榮總玉里分院及高雄榮總臺南分院所設精神護理之家更年年皆產生業務短絀，並以臺北榮總玉里分院所產生業務短絀數最高，由107年度之短絀3,527萬3千元增加至110年度之4,496萬5千元， 112年度預計短絀數將持續攀升至4,686萬元。

據該基金說明，臺北榮總玉里分院收治大量縣市政府托育養護個案，然因中央主管機關所定之養護服務收費標準及地方政府補助額度已多年未隨物價指數調漲或調漲幅度較低（每床每月1萬1,760元至2萬6,750元不等)，不足支應照顧成本，致該院精神護理之家長期產生營運短絀。另高雄榮總臺南分院所設精神護理之家則因聘用照服員費用提高並攤提該院各項整建及設備費用，致營運結果產生短絀。

表1 107年度至112年度榮民醫療作業基金所屬各醫院附設精神護理之家營運情形表 單位：新臺幣千元

醫院名稱

科目

107年度

108年度

109年度

110年度

111年度

112年度

臺北榮總新竹分院

業務收入

-

25,133

26,986

26,852

26,312

26,717

業務成本與費用

-

21,419

24,065

23,864

24,282

24,426

業務賸餘（短絀）

-

3,714

2,921

2,988

2,030

2,291

臺北榮總蘇澳分院

業務收入

14,774

15,053

15,738

16,789

17,745

16,857

業務成本與費用

13,763

13,195

16,196

17,280

17,035

16,351

業務賸餘（短絀）

1,011

1,858

（458）

(491)

710

506

臺北榮總玉里分院

業務收入

123,237

266,586

269,730

275,195

283,199

292,076

業務成本與費用

158,510

356,607

312,282

320,160

328,364

338,936

業務賸餘（短絀）

（35,273）

(90,021)

(42,552)

(44,965)

(45,165)

(46,860)

臺中榮總埔里分院

業務收入

-

8,643

19,094

22,214

22,732

22,889

業務成本與費用

-

7,907

13,788

17,666

20,873

21,027

業務賸餘（短絀）

-

736

5,306

4,548

1,859

1,862

臺中榮總嘉義分院

業務收入

9,811

9,819

9,834

10,440

8,728

12,300

業務成本與費用

7,942

7,569

10,784

11,660

7,688

11,200

業務賸餘（短絀）

1,869

2,250

(950)

(1,220)

1,040

1,100

高雄榮總臺南分院

業務收入

10,191

12,017

12,222

12,782

12,884

14,261

業務成本與費用

10,192

12,914

12,641

13,191

12,666

13,816

業務賸餘（短絀）

（1）

(897)

(419)

(409)

218

445

高雄榮總屏東分院

業務收入

7,071

6,936

7,446

26,852

26,312

26,717

業務成本與費用

7,235

6,710

8,362

-

-

-

業務賸餘（短絀）

（164）

226

（916）

-

-

-

總計

業務收入

165,084

344,187

361,050

364,272

371,600

385,100

業務成本與費用

197,642

426,321

398,118

403,821

410,908

425,756

業務賸餘（短絀）

(32,558)

(82,134)

(37,068)

(39,549)

(39,308)

(40,656)

說 明：1.107年度至110年度為決算數，111年度及112年度為預算案數。

2.臺北榮總新竹分院及臺中榮總埔里分院分別於108年6月4日及同年5月10日開業。另高雄榮總屏東分院自110年度起停業。

資料來源：榮民醫療作業基金。

(二)近年高雄榮總臺南分院附設精神護理之家營運結果，占床率有逐漸下滑趨勢

據該基金提供107年度至111年度各醫院所設精神護理之家床位使用情形，107年度至110年度平均占床率未達9成者僅有臺北榮總新竹分院、玉里分院及臺中榮總埔里分院，分別為85.0%、84.7%及79.9%。惟高雄榮總臺南分院占床率自107年度之97.6%逐年下滑至110年度之89.0%，111年度截至8月底止，更持續下滑至76.8%，已未及8成（詳表2）。

表2 榮民醫療作業基金所屬各醫院附設護理之家占床率概況表

單位：%

護理之家種類

醫院名稱

107

年度

108

年度

109

年度

110

年度

107年度至110年度平均

111

年度

精神護理之家

臺北榮總

新竹

-

81.5

86.8

86.7

85.0

90.4

蘇澳

98.4

96.2

97.5

96.0

97.0

96.4

玉里

73.2

74.3

92.5

98.9

84.7

97.4

臺中榮總

埔里

-

77.5

74.9

87.3

79.9

87.8

嘉義

98.4

97.2

95.5

97.1

97.0

93.9

高雄榮總

臺南

97.6

96.7

94.6

89.0

94.5

76.8

屏東

100.0

100.0

81.2

-

-

-

說 明：1.111年度係為截至8月底止之實際情形。

2.臺北榮總新竹分院之精神護理之家於108年6月4日開業、臺中榮總埔里醫院之精神護理之家於108年5月10日開業，另高雄榮總屏東分院之精神護理之家於110年度歇業。

資料來源：榮民醫療作業基金。

綜上，臺北榮總玉里分院所設精神護理之家基於社會責任收治大量縣市政府托育養護個案，然因中央及地方政府補助額度不敷支應照顧成本，致近年均產生業務短絀，該院允宜賡續與衛福部及各地方政府協調合理調整托育養護個案補助費用，以維該護理之家永續經營。另高雄榮總臺南分院亦宜研謀提升占床率並開源節流，俾改善營運短絀情形。