榮民醫療作業基金112年度於「醫療成本」、「管理及總務費用」及「研究發展及訓練費用」科目項下編列專技人員酬金74億4,610萬3千元，其中16億4,460萬7千元係用以支付約聘契僱醫師之用人費用。惟該基金所屬各醫院醫師有預算員額待補實或進用約聘契僱比率偏高之情形。說明如下：
(一)近年該基金所屬各醫院整體醫師空缺率呈逐年上升趨勢
行政院人事行政總處（以下簡稱人事總處）於104年6月8日函請輔導會督導其所屬醫院確實執行該總處簽奉行政院同意之「104年起公立醫療機構人力配置改善後續管控機制及措施」，由主管機關採總量控管方式，要求職員預算員額空缺比率，在扣除一級單位以上主管、依法規保留職缺、考試分發列管、機要缺、遴補中、借調他機關等6類缺額後，調降至4%以下。行政院嗣於106年5月15日函請各公立醫院主管機關賡續辦理控管機制及措施並於每年1月底前函送人事總處審查。
據該基金提供資料，108年底至110年底其所屬醫療機構之編制醫事人員（含醫師、護理人員及其他醫事人員）職缺空缺比率分別為0.45%、0.46%及0.62%，雖均達上開4%以下之目標，然呈逐年上升趨勢。其中有關各醫院醫師之進用情形（詳表1），各醫院醫師預算總員額自108 年度之1,879 人，逐年增加至110年度之1,888人，惟實際進用人數，自108年底之1,555人減少至110年底之1,544人，致整體空缺率自108年底之17.24%上升至110年底之18.22%，111年截至8月底止，更攀升至21.24%。如以各醫院正職醫師進用情形觀之，臺北榮總本院、桃園分院、臺中榮總埔里分院、嘉義及灣橋分院、高雄榮總本院及屏東分院等6 家醫院之正職醫師空缺率分別由108年度之15.52%、30.65%、15.56%、32.20%、10.09%及20.93%上升至111年8月底止之21.12%、38.71%、22.22%、45.13%、17.29%及38.46%，其中臺北榮總本院、桃園分院、臺中榮總嘉義及灣橋分院及高雄榮總本院呈逐年上升趨勢。又截至111年8月底止，臺北榮總桃園分院等5家醫院之空缺率已逾3成，各該醫院空缺之醫師預算員額，皆有待補實。
表1 108年度至111年8月底止榮民醫療作業基金所屬各醫院正職醫師預算員額空缺情形表 單位：人；%
醫院名稱
年度
預算員額
實際進用
空缺額
空缺率
臺北榮總本院
108
625
528
-97
-15.52
109
625
516
-109
-17.44
110
625
513
-112
-17.92
111/8
625
493
-132
-21.12
桃園分院
108
62
43
-19
-30.65
109
62
43
-19
-30.65
110
62
39
-23
-37.10
111/8
62
38
-24
-38.71
新竹分院
108
50
35
-15
-30.00
109
50
33
-17
-34.00
110
50
35
-15
-30.00
111/8
50
34
-16
-32.00
蘇澳及員山分院
108
60
34
-26
-43.33
109
60
36
-24
-40.00
110
60
36
-24
-40.00
111/8
60
36
-24
-40.00
玉里、鳳林及臺東分院
108
85
59
-26
-30.59
109
85
66
-19
-22.35
110
85
67
-18
-21.18
111/8
81
64
-17
-20.99
臺中榮總本院
108
395
358
-37
-9.37
109
395
368
-27
-6.84
110
395
376
-19
-4.81
111/8
395
363
-32
-8.10
埔里分院
108
45
38
-7
-15.56
109
45
39
-6
-13.33
110
45
36
-9
-20.00
111/8
45
35
-10
-22.22
嘉義分院及灣橋分院
108
118
80
-38
-32.20
109
118
80
-38
-32.20
110
118
68
-50
-42.37
111/8
113
62
-51
-45.13
高雄榮總本院
108
347
312
-35
-10.09
109
347
305
-42
-12.10
110
347
299
-48
-13.83
111/8
347
287
-60
-17.29
臺南分院
108
49
34
-15
-30.61
109
50
44
-6
-12.00
110
50
43
-7
-14.00
111/8
50
39
-11
-22.00
屏東分院
108
43
34
-9
-20.93
109
43
26
-17
-39.53
110
51
32
-19
-37.25
111/8
65
40
-25
-38.46
總計
108
1,879
1,555
-324
-17.24
109
1,880
1,556
-324
-17.23
110
1,888
1,544
-344
-18.22
111/8
1,893
1,491
-402
-21.24
資料來源：榮民醫療作業基金提供。
(二)近年該基金所屬醫療機構仰賴約聘契僱醫師之程度呈增加趨勢
因「104年起公立醫療機構人力配置改善後續管控機制及措施」除要求控管職員預算員額空缺比率外，亦要求由主管機關審酌各公立醫療機構人力進用需求後，於各該作業基金上限控管契僱醫事人員進用比率，並定期檢討之，輔導會爰於「國軍退除役官兵輔導委員會各醫療機構運用醫療作業基金進用醫務人員作業要點」中，以各榮總本院及各分院當年度僱用醫務人員所需人事經費不超過上年度醫療作業基金總收入一定比率為原則，管控該會所屬醫療機構契僱人員進用比率。
據該基金提供資料，108年度至110年度其所屬醫療機構之契僱人事經費雖均符合上開作業要點之規定，然揆諸各醫院進用約聘契僱醫師情形，各醫院進用約聘契僱醫師總人數由108年度之1,452人逐年增加至111年8月底止之1,627人，其占總醫師人數之比率則由108年度之48.29%逐年上升至111年8月底止之52.18%，醫師總人數中逾半以約聘契僱方式進用，其中以臺北、臺中及高雄3家榮總本院醫師契僱比率均逾5成為最高，臺北及高雄榮總本院更為逐年上升趨勢（詳表2）。
表2 108年度至111年8月底止榮民醫療作業基金所屬各醫院醫師約聘契僱情形表 單位：人；%
醫院名稱
年度
編制正職
約聘契僱
總人數
契僱比率
臺北榮總本院
108
528
658
1,186
55.48
109
516
691
1,207
57.25
110
513
708
1,221
57.99
111/8
493
716
1,209
59.22
桃園分院
108
43
9
52
17.31
109
43
9
52
17.31
110
39
4
43
9.30
111/8
38
7
45
15.56
新竹分院
108
35
4
39
10.26
109
33
10
43
23.26
110
35
8
43
18.60
111/8
34
7
41
17.07
蘇澳及員山分院
108
34
6
40
15.00
109
36
4
40
10.00
110
36
4
40
10.00
111/8
36
2
38
5.26
玉里、鳳林及臺東分院
108
59
11
70
15.71
109
66
24
90
26.67
110
67
25
92
27.17
111/8
64
25
89
28.09
臺中榮總本院
108
358
386
744
51.88
109
368
383
751
51.00
110
376
379
755
50.20
111/8
363
383
746
51.34
埔里分院
108
38
2
40
5.00
109
39
1
40
2.50
110
36
1
37
2.70
111/8
35
1
36
2.78
嘉義及灣橋分院
108
80
2
82
2.44
109
80
6
86
6.98
110
68
11
79
13.92
111/8
62
14
76
18.42
高雄榮總本院
108
312
364
676
53.85
109
305
410
715
57.34
110
299
431
730
59.04
111/8
287
462
749
61.68
臺南分院
108
34
9
43
20.93
109
44
4
48
8.33
110
43
3
46
6.52
111/8
39
6
45
13.33
屏東分院
108
34
1
35
2.86
109
26
2
28
7.14
110
32
4
36
11.11
111/8
40
4
44
9.09
總計
108
1,555
1,452
3,007
48.29
109
1,556
1,544
3,100
49.81
110
1,544
1,578
3,122
50.54
111/8
1,491
1,627
3,118
52.18
資料來源：榮民醫療作業基金提供。
綜上，該基金所屬各醫院醫師之預算員額尚有空缺待補實，且近年部分醫院仰賴約聘契僱醫師偏高，允宜適切補足各醫院正職醫師之預算員額，降低空缺率，俾建立穩定之醫病關係，提升病患醫療照護品質。