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榮民醫療作業基金112年度預算評估報告

七、近年該基金整體催收款項期末結欠數已逐年減少,然部分醫院應收醫療欠費收回情形仍欠佳,允宜加強清理 日期:111年11月 報告名稱:榮民醫療作業基金112年度預算評估報告 目錄大綱:七、近年該基金整體催收款項期末結欠數已逐年減少,然部分醫院應收醫療欠費收回情形仍欠佳,允宜加強清理 資料類別:預算案評估 作者:陳燕玲

榮民醫療作業基金112年度預計平衡表「其他資產」項下之「什項資產」科目編列69億2,955萬4千元,其中含催收款項1億2,369萬8千元。該基金考量或有門診、住院、急診病患之醫療相關費用一時無法繳清,同意於完備相關程序後緩期或分期繳納,然近年該基金所屬部分醫院應收醫療帳款收回情形欠佳。謹說明如次:

(一)近年該基金所屬部分醫院催收款年底餘額呈逐年增加趨勢

輔導會為使所屬醫療機構妥善處理應收醫療帳款,特訂定「國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫療機構應收醫療帳款處理注意事項」 (以下簡稱應收醫療帳款處理注意事項),據該注意事項之規定,門診、住院、急診病患醫療費用之欠費及長期照護病患積欠之照護費及伙食費,得於病患本人、家屬或殷實保證人簽具切結書或本票後,同意緩期或分期繳納,惟如其中一期遲延繳付或不履行繳付義務者,視為全部到期,醫院應即辦理催討,並應於清償期屆滿6個月內轉入「催收款項」後繼續依規定催繳。

該基金各年度整體催收款項於107年度至110年度間雖概呈減少趨勢,惟仍有部分醫院對醫療欠費之催收情形欠佳,致各年底催收款項餘額未能穩定下降,如臺北榮總桃園分院、新竹分院、台中榮總埔里分院、髙雄榮總本院、臺南分院及屏東分院等6家醫院110年底催收款項餘額皆高於107年底,其中臺北榮總新竹分院及高雄榮總屏東分院更分別由107年度之283萬4千元及107萬4千元逐年增加至110年底之443萬2千元及157萬7千元。另111年度截至8月底止,催收款項餘額高逾110年底者則有臺北榮總桃園分院等6家醫院(詳表1)。

(二)近年該基金所屬部分醫院催收款項中轉銷呆帳占比逾5成

據上開應收醫療帳款處理注意事項規定,部分如病人擅自離院,經追討無法取得連絡者、逾清償期2年,經催收未能收回者,或經依法訴追,並取得債權憑證者等應收醫療欠款,依該注意事項第9點規定,經醫務行政室或計價單位取得適切之證明,提交醫療基金績效評估委員會或稽核小組審議,認定已盡善良管理人應有之注意,得於年度終了一個月內列表函報該管榮民總醫院核轉輔導會,再由該會核轉審計部,經該部同意備查後,始得轉銷呆帳。

輔導會前曾於106年4月5日及同年8月1日函請各級榮總提報強化應收帳款控管措施,復於107年2月13日再度函請各榮總積極辦理應收帳款催收作業,加強清理及轉銷呆帳。揆該基金轄下各醫院對應收醫療帳款之清理情形,近年有部分醫院催收款之清理多係轉銷為呆帳,如臺北榮總新竹分院及臺中榮總本院,107年度至110年度轉銷呆帳數額占當年度清理數之比率皆逾5成;又111年度1月至8月該基金整體催收款項之清理,逾6成係轉銷為呆帳,至各醫院轉銷呆帳數額占清理數比率逾6成者,則有臺北榮總本院等7家醫院,其中臺北榮總桃園分院更全數轉銷為呆帳。

表1 107年度至111年8月底止榮民醫療作業基金各醫療機構催收款分析表 單位:新臺幣千元;%

醫院別

年度

期初金額(A)

當年度轉入(B)

當年度清理(C)

期末餘額

(D=A+B-C)

當年度轉銷呆帳(E)

當年度轉銷呆帳占清理數比率(F=E/C)

臺北榮總本院

107

50,226

21,882

17,440

54,668

6,334

36.32

108

54,668

32,901

44,928

42,641

35,831

79.75

109

42,641

18,895

12,627

48,909

8,275

65.53

110

48,909

17,985

23,906

42,988

9,308

38.94

111.08

42,988

7,716

14,376

36,328

11,522

80.15

臺北榮總桃園分院

107

2,284

2,422

2,011

2,695

1,046

52.01

108

2,695

2,712

2,929

2,478

394

13.45

109

2,478

1,628

1,944

2,161

0.00

110

2,161

1,907

1,119

2,950

712

63.63

111.08

2,950

1,775

1,646

3,079

1,646

100.00

臺北榮總新竹分院

107

3,083

911

1,160

2,834

665

57.33

108

2,834

1,513

1,340

3,007

835

62.31

109

3,007

2,652

1,881

3,778

1,223

65.02

110

3,778

2,265

1,611

4,432

952

59.09

111.08

4,432

2,627

2,260

4,799

1,374

60.80

臺北榮總蘇澳及員山分院

107

16,671

5,425

15,309

6,787

12,414

81.09

108

6,787

4,172

4,888

6,071

1,374

28.11

109

6,071

3,594

4,394

5,272

1,824

41.51

110

5,272

3,417

4,621

4,067

1,542

33.37

111.08

4,067

1,703

2,717

3,053

1,757

64.67

臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院

107

42,934

6,819

22,621

27,132

6,137

27.13

108

27,132

3,861

20,626

10,367

13,037

63.21

109

10,367

4,006

7,106

7,266

4,342

61.10

110

7,266

6,366

7,773

5,859

1,957

25.18

111.08

5,859

4,420

4,594

5,685

1,429

31.11

臺中榮總本院

107

50,346

5,700

22,948

33,098

20,949

91.29

108

33,098

10,820

31,593

12,325

25,597

81.02

109

12,325

5,489

5,939

11,875

4,183

70.43

110

11,875

7,721

8,655

10,941

4,805

55.52

111.08

10,941

7,055

4,070

13,926

2,613

64.20

臺中榮總嘉義及灣橋分院

107

10,906

9,326

10,718

9,514

1,999

18.65

108

9,514

4,122

5,977

7,659

1,434

23.99

109

7,659

6,390

5,961

8,088

1,446

24.26

110

8,088

7,149

5,934

9,303

1,933

32.57

111.08

9,303

1,625

1,995

8,933

1,358

68.07

臺中榮總埔里分院

107

1,817

371

506

1,682

392

77.47

108

1,682

1,239

959

1,962

959

100.00

109

1,962

4,282

1,999

4,245

326

16.31

110

4,245

1,344

1,369

4,220

596

43.54

111.08

4,220

2,716

854

6,082

0

0.00

高雄榮總本院

107

25,604

16,673

23,278

18,999

14,862

63.85

108

18,999

15,085

15,062

19,022

5,184

34.42

109

19,022

17,465

15,336

21,150

6,316

41.18

110

21,150

17,580

18,496

20,234

6,638

35.89

111.08

20,234

11,247

11,211

20,270

5,701

50.85

高雄榮總臺南分院

107

1,638

1,714

2,168

1,184

828

38.19

108

1,184

807

789

1,202

193

24.46

109

1,202

2,261

1,654

1,809

248

14.99

110

1,809

661

1,193

1,277

648

54.32

111.08

1,277

319

628

968

384

61.15

高雄榮總屏東分院

107

1,258

748

932

1,074

513

55.04

108

1,074

1,163

978

1,259

442

45.19

109

1,259

676

571

1,364

202

35.38

110

1,364

1,093

880

1,577

378

42.95

111.08

1,577

288

120

1,745

0

0.00

總計

107

206,767

71,991

119,091

159,667

66,139

55.54

108

159,667

78,395

130,069

107,993

85,280

65.57

109

107,993

67,338

59,412

115,917

28,385

47.78

110

115,917

67,488

75,557

107,848

29,469

39.00

111.08

107,848

41,491

44,471

104,868

27,784

62.48

資料來源:榮民醫療作業基金提供。

綜上,榮民醫療作業基金應力求基金財務之健全,然該基金部分醫院應收醫療欠費餘額仍呈逐年上升趨勢,且催收款之清理多係轉銷為呆帳,允宜賡續強化催收款項之清理,俾利醫療欠費收回,以維該基金之財務健全。