台大醫院近年度發生多次分院改制情形，其中國立臺灣大學附設醫院癌醫中心分院作業基金(以下稱癌醫中心)於111年度改編列台大醫院分預算，112年度預算案編列收支賸餘4,633萬1千元，而國立臺灣大學附設醫院新竹臺大分院作業基金（以下稱新竹台大分院）於110年度合併改制，112年度預算案編列收支賸餘7,003萬6千元。經查：
(一)癌醫中心併入台大醫院後已轉絀為餘，惟待填補短絀仍鉅，允宜賡續強化資源共享機制，俾利永續經營
1.癌醫中心之成立旨在提供國人高品質、全方位與人性化之癌症醫療照護，107年設立後至110年5月底係編列台灣大學校務基金之分預算；茲為強化台大醫療體系之業務整合、資源共享及人員調度彈性，於110年6月辦理改制，110年先以內部作業單位併入台大醫院，111年度起再改以分基金型態編列「國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院作業基金」。
2.癌醫中心營運初期醫療收入不敷支應醫療及行政成本，致本業發生短絀，其中107及108年度仰賴受贈收入以彌平虧損，109年度本業短絀續增，惟民間捐款之受贈收入未如預期，致決算收支短絀1.34億餘元。110年度癌醫中心辦理改制，該年度決算短絀再增為2.22億餘元，主要係認列籌備期間由台灣大學校務基金代墊之成本及費用，惟其於110年5月辦理結束決算結轉短絀4.18億餘元至累積短絀後，該年度6月至12月產生賸餘1.96億元，且迄111年8月底賸餘亦達2.6億元，其中業務短絀數減少為0.4億元(詳表1)。
3.癌醫中心營運初期因醫療業務量未達經濟規模而發生短絀，110年6月併入台大醫院迄今已轉絀為餘，而癌醫中心業務收支規模雖逐漸擴增，惟尚有鉅額之待填補短絀，爰總院預計於110至114年度共補助5億元之維運經費，而112年度預算案獲補助0.8億元始有賸餘0.46億元用以填補短絀；鑒於癌醫中心業務及財務尚待改善，允宜賡續提升各項醫療業務服務質量，強化教學、研究等共享資源及增進人員調度彈性，俾達自給自足及永續經營。
表1 癌醫中心107至111年度營運概況表 單位：新臺幣千元
科目
107年度
108年度
109年度
110年度
111年度
業務收入
2
60,419
897,082
2,551,955
2,205,848
業務成本與費用
92,921
653,718
1,515,305
2,674,440
2,246,491
業務短絀
-92,919
-593,299
-618,223
-122,485
-40,643
業務外收入
92,921
594,066
497,530
281,397
307,941
業務外費用
0
766
13,517
381,678
7,092
業務外賸餘
92,921
593,300
484,013
-100,281
300,849
本期賸餘(短絀)
2
1
-134,210
-222,766
260,206
說 明：107至110年度為決算數，111年度係迄8月底執行數。
資料來源：台大醫院提供。
(二)新竹台大分院改制後急診滯留比率略為降低，惟住院醫療成本率上升且賸餘亦減少，允宜賡續檢討以提升合併經營成效
1.醫療藥品作業基金之新竹分院及竹東分院於101年度改制並編列台大醫院分預算，109年度台大醫院生醫園區分院設立且亦編列分預算；鑒於台大醫院於新竹地區有3家分院，為整合醫療資源及人力調度，整併為1分院，並自110年度合併改制為新竹台大分院(包括新竹醫院及生醫醫院竹北院區、竹東院區)。其中新竹醫院係新竹地區重度級急救責任醫院，竹北院區主要任務係臨床轉譯研究，並提供新竹縣民急重症醫療服務，而竹東院區主要提供社區及偏鄉之醫療服務。
2.據台大醫院提供資料顯示，新竹臺大分院110年度急診滯留24小時及48小時比率為1.9%及0.15%，較新竹分院歷年急診滯留比率已略降，且該年度急診滯留24小時及48小時人數1,449人及112人，亦較109年度新竹分院、竹東分院、生醫園區分院3分院合計人數1,463人及179人減少；然111年迄8月底急診滯留24小時及48小時比率雖較新竹分院107至109年度滯留比率低，惟較110年度略攀升，且急診滯留48小時之人數已較110全年度多。另3分院合併後，新竹台大分院110年度決算賸餘2.19億餘元較3分院109年度賸餘合計數2.65億餘元減少，且住院醫療成本率不僅較新竹分院歷年比率增加，111年迄8月更較110年度大幅增加近10個百分點(詳表2)。
3.新竹台大分院合併改制後，110年度急診醫療服務雖略有提升，惟迄111年8月服務績效有趨劣化跡象，允宜賡續透過業務整合及資源共享，俾達成提供醫學中心級完整醫療服務之目標。另改制後仍沿襲補助生醫園區分院之模式，112年度獲總院補助0.5億元，然該分院住院醫療成本率快速上升且賸餘減少，允宜研謀善策合理管控，俾提升合併經營成效。
表2 近年度台大醫院新竹地區各分院餘絀及住院、急診概況表
單位：新臺幣千元；%
年度及項目
新竹分院
竹東分院
生醫園區分院
新竹臺大分院
106年度
年度餘絀
397,956
6,999
-
-
住院醫療成本率
83.75
107.08
-
-
急診滯留比率
24小時
1.86
0.18
-
-
48小時
0.19
0.01
-
-
107年度
年度餘絀
449,335
33,513
-
-
住院醫療成本率
80.59
99.06
-
-
急診滯留比率
24小時
2.68
0.18
-
-
48小時
0.58
0.01
-
-
108年度
年度餘絀
433,492
15,543
-
-
住院醫療成本率
79.25
100.13
-
-
急診滯留比率
24小時
2.97
0.25
-
-
48小時
0.62
0
-
-
109年度
年度餘絀
362,431
11,945
-109,251
-
住院醫療成本率
79.55
99.59
144.08
-
急診滯留比率
24小時
2.69
0.19
0
-
48小時
0.33
0
0
-
110年度
年度餘絀
-
-
-
219,736
住院醫療成本率
-
-
-
84.25
急診滯留比率
24小時
-
-
-
1.9
48小時
-
-
-
0.15
111年度
年度餘絀
-
-
-
140,285
住院醫療成本率
-
-
-
94.01
急診滯留比率
24小時
-
-
-
2.08
48小時
-
-
-
0.27
說 明：1.年度餘絀106至110年度為決算數，111年度係迄8月底執行數。
2.住院醫療成本率=住院醫療成本/住院醫療收入。
3.急診滯留比率=滯留24小時或48小時人數/急診病患總人數
資料來源：台大醫院提供。
綜上，近年度台大醫院進行數次分院改制作業，其中癌醫中心營運初期因醫療業務量未達經濟規模而發生短絀，惟110年6月併入後已轉絀為餘，允宜賡續強化共享資源運用機制，俾利永續經營；另新竹台大分院改制後急診滯留比率雖略為降低，惟賸餘減少且住院醫療成本率快速上升，宜檢討合理管控成本俾提升合併經營成效。