陽大醫院112年度預算案編列預算員額167人、預計進用契僱人力1,210人；而固定資產建設、改良、擴充編列3億666萬8千元，其中專案計畫部分編列2億元，用以辦理陽大醫院第2期擴建計畫。經查：

(一)正職醫事人員空缺率逾1成，契僱比率卻近九成，恐影響持續性醫療服務提供之穩定程度

1.陽大醫院112年度預算案編列預算員額167人、預計進用契僱人力1,210人，2者合計共編列用人費14億7,898萬1千元。而據陽大醫院提供108年度至111年8月底醫事人員進用情形，該院醫事人員以契僱方式進用之比率甚高且呈增加趨勢，迄111年8月底契僱比率88.01%，接近九成，惟正職醫事人員空缺率歷年均逾一成，111年迄8月底達13.67%(詳表1)。復據審計部調查，陽大醫院正職醫師進用人員由108年之47人減少至110年之44人，而契僱醫師則由108年之57人增加至110年之69人，且110年度契僱醫師離職率8.7%，高於正職醫師2.27%。

2.關於醫事人員空缺率據陽大醫院表示，該院係宜蘭之區域及教學醫院，部分醫療科別醫師職缺因醫院位置及薪資緣故，徵才較為不易，而其餘如藥師等醫事人員，因就業機會多元，民間職場環境彈性較高，招聘亦不易；該院將於第2期擴建計畫職務宿舍完工後，優先配住外縣市醫事人員，以提高招聘誘因。鑒於第2期擴建計畫職務宿舍預計於115年度完工，而迄111年8月該院正職醫事人員空缺率及醫事人員契僱比率均係近年以來最高，恐影響持續性醫療服務提供之穩定程度，允宜積極檢討研謀善策。

表1 陽大醫院108至111年度醫事人員進用概況表 單位：人；%

年度

正職人員

契僱人力

進用人數

醫事人員

進用人數

空缺率

合計人數

契僱比率

108

124

12.90

862

986

87.42

109

122

13.66

886

1,008

87.90

110

122

12.23

889

1,011

87.93

111

120

13.67

881

1,001

88.01

說 明：1.111年度迄8月底。

2.醫事人員合計人數係職員及契僱人力進用人數之合計數。

3.契僱比率係契僱人力進用人數/醫事人員合計人數。

資料來源：陽大醫院提供。

(二)第2期擴建計畫業已辦理修正，惟迄111年8月底累計執行比率56.18%，進度未如預期，允宜儘速辦理

1.第2期擴建計畫預計興建醫療大樓1棟、總樓地板面積4.36萬平方公尺，職務宿舍1棟、總樓地板面積1.18萬平方公尺，及第1期醫療大樓整修、整修面積0.24萬平方公尺；該工程總經費原列30億元，由該院支應2.03億元，其餘由國庫補助，計畫期程109年至117年1月。惟為因應環境變遷及原物料、工資上漲影響，111年6月修正增加總經費至41億8,559萬5千元，國庫負擔部分增為38.83億元，其他挹注1億元，該院仍維持支應2.03億元，計畫期程則提前至115年2月完工。

2.據陽大醫院提供第2期擴建計畫執行情形，迄111年8月仍在辦理細部設計且尚未核定，累計執行數5,300餘萬元，占累計可支用數9,400餘萬元之比率56.18%，執行進度未如預期。鑒於該工程涉及蘭陽地區醫療照護網之完整建構，且增加之總經費多由國庫負擔，並與該院醫事人員之招募亦有關聯，允宜儘速完成細部設計之核定事宜並據以辦理後續招標作業，俾如期於115年度啟用。

綜上，111年迄8月陽大醫院正職醫事人員空缺率及醫事人員契僱比率均係自108年以來最高，恐影響持續性醫療服務提供之穩定程度，允宜積極檢討研謀善策；另第2期擴建計畫業已辦理修正，惟執行進度未如預期，鑒於該工程涉及蘭陽地區醫療照護網之完整建構，與醫事人員之招募亦有關聯，允宜儘速完成細部設計之核定事宜並據以辦理後續招標作業，俾如期啟用。