該基金醫療事業113年度預算案於「固定資產建設、改良、擴充」項下「專案計畫」編列28億3,821萬9千元，包括「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」、「國軍高雄總醫院長照大樓新建工程計畫」及「國軍高雄總醫院岡山分院長照大樓新建工程計畫」等3案新興計畫所需1,475萬1千元。揆醫療事業前於107至109年度間陸續提出松山分院新建航空醫學大樓等5案固定資產建設專案計畫，惟其執行過程中多案已因計畫經費不足而分別採減項減量及調高總經費等方式因應，容顯計畫事前評估之未臻確實，而該事業113年度又將新增「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」等3項工程計畫，允宜參照過往辦理經驗合理估列並核實編列預算，俾利工程如期如質完成。經查：
(一)該基金醫療事業113年度提出「北投分院門診中心新建工程計畫」等3案新興計畫，總經費8億5,023萬4千元
該基金醫療事業為完善轄下各醫院醫療照護、塑造優質與精緻之醫療服務空間，113度預算案於「固定資產建設、改良、擴充」項下提出3項新興計畫(詳表1)，將於113至117年度間辦理「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」、「國軍高雄總醫院長照大樓新建工程計畫」及「國軍高雄總醫院岡山分院長照大樓新建工程計畫」，總經費合計8億5,023萬4千元，其中除岡山分院長照大樓符合衛福部「獎助布建住宿式長照機構公共化資源計畫」而由該部補助2億438萬元外，餘6億4,585萬4千元均將由該事業營運資金支應。
(二)醫療事業近年所提出5項固定資產建設專案計畫，有多案因計畫經費不足而採減項減量或調高總經費等方式因應
查醫療事業前於107至109年度間陸續提出「三軍總醫院松山分院新建航空醫學大樓固定資產投資計畫」、「國軍桃園總醫院新建醫療大樓計畫」、「國軍臺中總醫院新建醫療大樓計畫」、「三軍總醫院新建重症醫療大樓計畫」及「醫學中心質子治療系統整備」等5項專案計畫(詳表2)，各計畫執行迄今，屢有因營造工程物價上漲，致需採減項減量或調高計畫總經費等方式因應，如台中及桃園總醫院新建醫療大樓計畫，前即曾因計畫經費不足致統包工程流標多次，而分別採「調高計畫總經費」及「減項減量」等方式因應後始順利決標；「醫學中心質子治療系統整備」亦已歷經5次開標且均無廠商投標而流標，截至112年8月底仍尚未決標之狀況(詳本報告第四題)，均顯計畫事前評估之未臻確實。
(三)公共工程委員會曾分析指陳「預算不符實際」、「工期不符實際」及「契約內容條件不合理」為近年工程流標主要原因
113年度共同性費用編列基準表之「一般房屋建築費及辦公室翻修費單位面積造價表」中，鋼筋混泥土構造辦公大樓1～5層樓之單位面積造價基準為每平方公尺4萬8,400元，較112年度之3萬4,163元增加1萬4,237元(增幅41.67%)，容顯近年營建工程造價成本漲幅頗大；復據行政院公共工程委員會111年6月9日於行政院第3806次會議所提「公共建設流標情形分析及機關應有作為」報告，並分析工程流標情形歸納出「預算不符實際」、「工期不符實際」及「契約內容條件不合理」等3大原因。雖醫療醫療事業說明「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」等3項新興計畫均已估列物價調整費及工程預備費以因應無法預見情勢變化(詳表3)，然鑑該事業過往所提多案營建工程均有計畫經費不足狀況，爰仍宜參照以往辦理經驗合理估列並核實編列預算，俾利後續計畫之遂行。
綜上，據工程會111年6月9日於行政院第3806次會議所提「公共建設流標情形分析及機關應有作為」報告，並分析工程流標情形歸納出3大原因，包括「預算不符實際」、「工期不符實際」及「契約內容條件不合理」。揆醫療事業107至109年間所提多項固定資產建設專案計畫均有因經費不足而需採減項減量或調高計畫總經費等方式因應，容顯計畫事前評估之未臻確實；113年度新增「三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫」等3項新興計畫，允宜參酌以往辦理經驗合理估列並核實編列預算，俾利工程如期如質完成。
表1 醫療事業113年度預算案新增北投分院門診中心等3案新建工程計畫明細彙總表 單位：新臺幣千元；%
計畫名稱
辦理期程
計畫總經費
預估回收年限
預估現值報酬率
三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫
113-117
299,936
6年
18.41
國軍高雄總醫院長照大樓新建工程計畫
113-117
251,500
28年
8.35
國軍高雄總醫院岡山分院長照大樓新建工程計畫
113-115
298,798
29年
3.51
小計
-
850,234
-
-
資料來源：國軍生產及服務作業基金113年度預算案，本中心彙整。
表2 醫療事業107至109年度間提出之固定資產建設改良擴充專案計畫明細及後續計畫修訂情形彙總表 單位：新臺幣千元
項目
計畫名稱
原訂計畫內容
修訂後計畫內容
期程
總經費
期程
總經費
三軍總醫院松山分院新建航空醫學大樓固定資產投資計畫
107-111
1,798,857
107-112
1,989,441
國軍桃園總醫院新建醫療大樓計畫
108-113
1,453,627
108-113
1,748,627
國軍臺中總醫院新建醫療大樓計畫
108-113
1,757,000
108-115
2,420,210
三軍總醫院新建重症醫療大樓計畫
109-117
2,703,902
109-115
3,483,754
醫學中心質子治療系統整備
109-113
2,500,000
修訂中
資料來源：國軍生產及服務作業基金。
表3 醫療事業北投分院門診中心等3案新建工程計畫「物價調整費及工程預備費」佔總經費比率彙總表 單位：新臺幣千元；%
計畫名稱
預備款項
計畫總經費(B)
占比(A/B)
物價調整費
工程預備費
小計(A)
三軍總醫院北投分院門診中心新建工程計畫
5,738
2,200
7,938
299,936
2.65
國軍高雄總醫院長照大樓新建工程計畫
26,466
9,485
35,951
251,500
14.29
國軍高雄總醫院岡山分院長照大樓新建工程計畫
6,960
34,799
41,759
298,798
13.98
資料來源：國軍生產及服務作業基金及各計畫新建工程計畫書，本中心彙整。