榮民醫療作業基金113度預算案編列醫療收入725億8,292萬4千元及醫療成本650億4,209萬4千元,其中醫療收入係扣除醫療折讓72億7,300萬7千元及醫療優待免費1億9,947萬9千元之淨額。榮民醫療作業基金轄下部分醫院近年有門診及住院成本超逾相關收入,產生醫療短絀而影響經營績效之情形。謹說明如下:
(一)作業基金支出預算之編製,依規定應檢討減列不具效益,已過時或績效不彰之成本及費用,並設法降低成本率
據113年度中央政府總預算附屬單位預算編製辦法第3條規定:「…作業基金預算之編製,應本財務自給自足原則,設法提升業務績效,降低生產或服務之單位成本,以達成最佳效益為目標…。」復據113年度中央政府總預算附屬單位預算共同項目編列作業規範,對於作業基金之業務收支及賸餘規定:「三、支出:(一)各基金之支出,必須符合其收支保管及運用辦法(自治條例)之基金用途及其設立目的。各基金之成本與費用應依照業務計畫之實際需要及本作業規範編列,並檢討減列不具效益,已過時或績效不彰之成本及費用。其中隨業務量變動者,應設法抑減,以降低成本率;業務成本與費用增加幅度,以不超過業務相關收入成長幅度為原則。(二)。…。」準此,作業基金支出預算之編製,應設法抑減成本費用,降低成本率。
(二)近年部分醫院門診及住院成本超逾相關醫療收入,致年年產生醫療短絀
醫療收入係各醫院最主要收入來源,除需支應相關醫療成本外,亦需攤列相關管理及總務等營運所需成本。揆108年度至113年度醫療作業基金轄下各醫院醫療收支情形,部分醫院有門診及住院等醫療收入不敷支應相關醫療成本,致時有醫療短絀產生情形。其中住院收入多不敷成本者計有臺北榮總桃園分院、新竹分院、蘇澳及員山分院、玉里分院、臺中榮總嘉義分院、埔里分院、高雄榮總臺南分院及屏東榮總等;另門診收入多不敷成本者,則計有臺北榮總蘇澳及員山分院、玉里分院及高雄榮總臺南分院。上開住院及門診成本超逾相關醫療收入之醫(分)院中,除臺北榮總新竹分院及臺中榮總埔里分院因門診收入扣除相關成本後有大幅賸餘得以彌補住院收入不敷成本數,致各年度仍有醫療賸餘外,其餘醫(分)院之部分年度則有醫療短絀現象(詳表1)。
表1 108年度至113年度榮民醫療作業基金所屬各醫院門診及住院成本超逾相關收入情形表 單位:新臺幣千元;%
醫院別
年度
醫療收入
醫療成本
醫療賸餘(短絀)
門診成本比
住院成本比
門診收入
住院收入
門診成本
住院成本
臺北榮總桃園分院
108
1,182,910
727,317
433,957
1,203,452
707,972
472,819
(20,542)
97.34
108.96
109
1,193,659
650,576
520,627
1,212,821
680,284
510,361
(19,162)
104.57
98.03
110
1,229,490
717,238
486,485
1,247,608
699,421
523,472
(18,118)
97.52
107.60
111
1,367,234
814,493
524,636
1,371,701
804,146
540,690
(4,467)
98.73
103.06
112
1,278,713
744,351
509,321
1,290,732
738,787
529,645
(12,019)
99.25
103.99
113
1,294,964
748,772
519,056
1,304,255
738,309
538,946
(9,291)
98.60
103.83
臺北榮總新竹分院
108
942,656
488,894
417,386
926,386
422,057
472,400
16,270
86.33
113.18
109
1,016,582
504,944
474,096
1,006,585
429,668
544,182
9,997
85.09
114.78
110
1,124,189
579,434
505,708
1,084,887
464,731
586,819
39,302
80.20
116.04
111
1,110,957
575,445
496,896
1,072,983
448,752
591,423
37,974
77.98
119.02
112
1,164,969
570,197
554,895
1,142,891
478,285
629,922
22,078
83.88
113.52
113
1,145,146
575,086
530,011
1,111,505
490,702
586,761
33,641
85.33
110.71
臺北榮總蘇澳及員山分院
108
1,028,661
435,499
519,524
1,120,095
403,982
658,890
(91,434)
92.76
126.83
109
1,055,259
445,939
534,192
1,161,437
466,012
636,856
(106,178)
104.50
119.22
110
1,092,401
471,275
546,328
1,191,399
486,386
647,668
(98,998)
103.21
118.55
111
1,213,451
552,500
584,990
1,291,323
526,654
706,588
(77,872)
95.32
120.79
112
1,123,381
501,340
546,913
1,179,993
519,179
598,245
(56,612)
103.56
109.39
113
1,175,740
531,888
567,890
1,225,908
529,011
638,816
(50,168)
99.46
112.49
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
108
1,757,000
767,993
860,051
1,933,919
840,360
972,483
(176,919)
109.42
113.07
109
1,815,064
780,314
905,900
1,964,258
889,133
954,484
(149,194)
113.95
105.36
110
1,930,404
818,689
983,357
2,073,057
912,687
1,040,248
(142,653)
111.48
105.79
111
2,011,628
860,554
1,023,554
2,146,772
934,240
1,095,331
(135,144)
108.56
107.01
112
1,935,568
834,529
969,245
2,067,385
906,613
1,037,642
(131,817)
108.64
107.06
113
1,991,544
845,949
1,016,319
2,113,787
913,015
1,078,868
(122,243)
107.93
106.15
臺中榮總嘉義及灣橋分院
108
2,003,602
906,638
1,022,278
2,062,118
894,488
1,108,467
(58,516)
98.66
108.43
109
2,049,384
932,773
1,043,322
2,115,369
949,152
1,107,671
(65,985)
101.76
106.17
110
2,237,100
1,055,371
1,108,003
2,272,703
1,027,881
1,185,751
(35,603)
97.40
107.02
111
2,278,057
1,079,938
1,120,970
2,308,010
1,040,648
1,206,461
(29,953)
96.36
107.63
112
2,189,313
1,013,594
1,099,836
2,204,996
993,791
1,151,791
(15,683)
98.05
104.72
113
2,239,828
1,055,517
1,106,911
2,253,731
1,034,281
1,159,443
(13,903)
97.99
104.75
臺中榮總埔里分院
108
890,876
451,534
411,326
891,118
407,685
458,261
(242)
90.29
111.41
109
971,749
482,909
458,716
957,322
432,724
498,794
14,427
89.61
108.74
110
1,043,347
550,795
461,072
1,030,369
475,938
525,895
12,978
86.41
114.06
111
1,125,685
592,830
499,969
1,110,689
516,341
565,214
14,996
87.10
113.05
112
1,026,906
515,104
479,843
1,034,010
469,645
535,233
(7,104)
91.17
111.54
113
1,105,045
570,752
500,906
1,102,657
516,160
553,922
2,388
90.44
110.58
高雄榮總臺南分院
108
791,505
395,619
365,731
846,160
409,248
411,868
(54,655)
103.44
112.62
109
853,286
403,341
415,922
906,784
408,691
472,455
(53,498)
101.33
113.59
110
916,298
435,685
445,696
965,544
442,518
495,107
(49,246)
101.57
111.09
111
997,410
508,855
452,056
1,051,342
488,752
532,443
(53,932)
96.05
117.78
112
1,004,402
475,568
490,887
1,051,991
503,817
518,894
(47,589)
105.94
105.71
113
1,086,595
526,940
519,417
1,125,713
543,144
548,133
(39,118)
103.08
105.53
屏東榮總
108
688,902
290,186
367,923
732,373
257,869
453,636
(43,471)
88.86
123.30
109
692,399
300,484
358,070
731,669
262,049
452,753
(39,270)
87.21
126.44
110
696,437
328,786
340,611
704,428
302,362
387,360
(7,991)
91.96
113.73
111
763,901
385,366
352,078
762,697
321,550
425,519
1,204
83.44
120.86
112
1,756,794
809,733
886,987
2,063,226
969,577
1,056,308
(306,432)
119.74
119.09
113
2,246,238
821,079
1,372,248
2,505,139
1,119,697
1,350,205
(258,901)
136.37
98.39
說 明:108年度至111年度為決算數,112年度為預算數,113年度為預算案,且門診收入及住院收入皆為扣除醫療折讓及醫療優待免費後之淨額。
資料來源:榮民醫療作業基金提供,本中心整理。
綜上,榮民醫療作業基金係屬預算法規定,凡經付出仍可收回,而非用於營業者之作業基金,依規定應本企業化經營原則,設法增加收入、抑減成本費用,然該基金轄下部分醫院門診及住院醫療成本超逾相關醫療收入,致產生醫療短絀,影響營運績效。允宜依規定檢討減列不具效益,已過時或績效不彰之成本及費用,以降低成本率。
