榮民醫療作業基金113年度於「醫療成本」科目編列用人費用190億3,623萬3千元，其中173億1,849萬3千元係用以支付正式人員之用人費用。近年該基金所屬部分醫院有各科別醫師人數不足，致影響醫療服務量能之情事。謹說明如下：
(一)該基金所屬各醫院醫師之進用人數與預算員額間多有落差，且整體空缺率逐年上升
據榮民醫療作業基金提供資料，109年底至111年底其所屬醫療機構之編制醫事人員（含醫師、護理人員及其他醫事人員）職缺空缺比率分別為0.46%、0.62%及1.14%，雖均達行政院人事行政總處所訂4%以下之目標，然呈逐年上升趨勢，編制醫事人員空缺情形有逐年擴增趨勢。觀諸整體醫師進用情形（詳表1），醫師預算總員額自108 年度2,170 人，逐年增加至111年度2,184人，惟實際進用人數，自108年底1,563人反向逐年減少至111年底1,485人，致整體空缺率自108年底之27.97%上升至111年底之32.01%，112年截至8月底止，更攀升至34.18%，呈逐年上升趨勢。如揆以各醫院正職醫師之進用情形，臺北榮總本院、桃園分院、蘇澳及員山分院、臺中榮總本院、嘉義及灣橋分院、埔里分院及高雄榮總本院等7家醫院112年截至8月底止正職醫師空缺率皆較108年度增加，其中臺北榮總本院及高雄榮總本院呈逐年上升趨勢。又截至112年8月底止，臺北榮總桃園分院、蘇澳及員山分院及臺中榮總嘉義及灣橋分院等3家醫院醫師之缺額比率逾3成，臺中榮總嘉義及灣橋分院高逾8成，各該醫院空缺之醫師預算員額。
表1 108年度至112年8月底止榮民醫療作業基金所屬各醫院正職醫師預算員額空缺情形表 單位：人；%
醫院名稱
年度
預算員額
實際進用
空缺額
空缺率
臺北榮總本院
108
625
528
-97
-15.52
109
625
516
-109
-17.44
110
625
513
-112
-17.92
111
625
493
-132
-21.12
112/8
625
478
-147
-23.52
臺北榮總桃園分院
108
62
43
-19
-30.65
109
62
43
-19
-30.65
110
62
39
-23
-37.10
111
62
33
-29
-46.77
112/8
62
32
-30
-48.39
臺北榮總新竹分院
108
50
35
-15
-30.00
109
50
33
-17
-34.00
110
50
35
-15
-30.00
111
50
35
-15
-30.00
112/8
49
36
-13
-26.53
臺北榮總蘇澳及員山分院
108
60
35
-25
-41.67
109
60
36
-24
-40.00
110
60
36
-24
-40.00
111
60
37
-23
-38.33
112/8
60
34
-26
-43.33
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
108
85
59
-26
-30.59
109
85
66
-19
-22.35
110
85
68
-17
-20.00
111
81
64
-17
-20.99
112/8
81
57
-24
-29.63
臺中榮總本院
108
395
368
-27
-6.84
109
395
376
-19
-4.81
110
395
383
-12
-3.04
111
395
367
-28
-7.09
112/8
425
367
-58
-13.65
臺中榮總埔里分院
108
45
38
-7
-15.56
109
45
39
-6
-13.33
110
45
36
-9
-20.00
111
45
33
-12
-26.67
112/8
45
32
-13
-28.89
臺中榮總嘉義分院及灣橋分院
108
409
80
-329
-80.44
109
409
80
-329
-80.44
110
409
68
-341
-83.37
111
404
58
-346
-85.64
112/8
404
58
-346
-85.64
高雄榮總本院
108
347
309
-38
-10.95
109
347
302
-45
-12.97
110
347
297
-50
-14.41
111
347
280
-67
-19.31
112/8
347
273
-74
-21.33
高雄榮總臺南分院
108
49
34
-15
-30.61
109
50
44
-6
-12.00
110
50
43
-7
-14.00
111
50
40
-10
-20.00
112/8
50
38
-12
-24.00
屏東榮總
108
43
34
-9
-20.93
109
43
26
-17
-39.53
110
51
31
-20
-39.22
111
65
45
-20
-30.77
112/8
55
45
-10
-18.18
總計
108
2,170
1,563
-607
-27.97
109
2,171
1,561
-610
-28.10
110
2,179
1,549
-630
-28.91
111
2,184
1,485
-699
-32.01
112/8
2,203
1,450
-753
-34.18
資料來源：榮民醫療作業基金提供，本中心整理。
(二)各醫院有部分科別醫師人數不足，甚有因此中斷門診服務情事
據該基金提供各醫院所設各科別醫師分布情形，111年度及112年截至8月底止臺北榮總桃園等醫院有部分科別缺乏醫師情事，其中臺北榮總桃園、玉里、鳳林及臺東、臺中榮總嘉義及灣橋、埔里、高雄榮總臺南及屏東榮總等醫院因醫師離職、位處偏鄉、招募醫師不易等因素，缺乏醫師數逾 10 名以上（詳表2）；另臺北榮總桃園、新竹、玉里、鳳林、臺東、臺中榮總嘉義及灣橋、埔里及屏東榮總等醫院因缺乏醫師等因素，中斷門診介於 1 次至 175 次不等（詳表3）；玉里及臺東分院甚因缺乏醫師而取消設置耳鼻喉科、小兒科等科別，影響醫療服務提供甚巨。
表2 110年度及112年8月底止榮民醫療作業基金所屬各醫院各科別缺乏醫師人數情形表 單位：人
醫院名稱
專科分類
111/12
112/8
缺乏人數
原因
缺乏人數
原因
臺北榮總桃園分院
不分科
19
1.鄰近同層級醫院多，召聘醫師不易。
2.公費醫師逐年減少，公費期滿離職。
3.生涯規劃、家庭因素。
14
1.鄰近同層級醫院多，召聘醫師不易。
2.公費醫師逐年減少，公費期滿離職。
3.生涯規劃、家庭因素。
臺北榮總新竹分院
耳鼻喉科、眼科、皮膚科、婦產科、一般外科、神經內外科、兒科、新陳代謝科
16
偏鄉醫院人才招募不易，下鄉公費醫師未留任。
12
偏鄉醫院人才招募不易，下鄉公費醫師未留任。
臺北榮總蘇澳及員山分院
心臟內科、骨科
1
公費醫師服務期滿、個人生涯規劃。
2
公費醫師服務期滿、個人生涯規劃。
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
婦產科、骨科、腎臟科、復健科、腸胃科、牙科
8
現有醫療人力不敷醫療需求
7
現有醫療人力不敷醫療需求
耳鼻喉科
1
目前花東三分院均無耳鼻喉科醫師
1
目前花東三分院均無耳鼻喉科醫師
老專
2
目前花東三分院均無老年醫學專科醫師
2
目前花東三分院均無老年醫學專科醫師
眼科
1
臺東分院目前眼科由總院支援
1
臺東分院目前眼科由總院支援
急診科
0
-
2
離職
合計
12
13
臺中榮總嘉義及灣橋分院
神經內科、心臟內科、胸腔內科、神經外科、心臟血管外科、新陳代謝科感染科、小兒科、整形外科、胃腸科、泌尿科、皮膚科、心臟血管外科、麻醉科
16
辭職
12
辭職
臺中榮總埔里分院
家庭醫學科、內科、皮膚科、精神科、麻醉科、急診醫學科、眼科、牙科、消化外科、大腸直腸外科、整型外科
10
1.偏鄉醫院徵才不易。
2.公費醫師分發減少，未獲分發。
12
1.偏鄉醫院徵才不易。
2.公費醫師分發減少，未獲分發。
高雄榮總本院
內科、外科、兒科、家庭醫學科、麻醉科、解剖病理科、放射診斷科
4
主治醫師辭職
3
主治醫師辭職
高雄榮總臺南分院
家庭醫學科、內科、外科、婦產科、皮膚科、精神科
10
人才招募困難,專科醫師人數少且多往診所應聘
8
人才招募困難,專科醫師人數少且多往診所應聘
屏東榮總
心臟內科、胃腸科、腎臟科、大腸直腸外科、整形外科、婦產科、兒科、加護醫學科、麻醉科、眼科、血液腫瘤科、新陳代謝科、免疫風濕科
23
招募不易
資料來源：榮民醫療作業基金提供，本中心整理。
表3 截至112年8月底止榮民醫療作業基金所屬各醫院各科別門診中斷情形表 單位：次
醫院名稱
科別
中斷門診時間
中斷次數
中斷原因
臺北榮總桃園分院
小兒外科
111年1月至112年8月
40
支援醫師停止支援。
免疫風濕科
111年5月11日至111年9月28日
20
支援醫師停止支援。
放射腫瘤科
111年5月
5
受疫情影響。
臺中榮總嘉義及灣橋分院
感染科
111年10月至112年7月
4
無特別需求，之前因應業務審查而開立1診次
血液腫瘤
112年3月迄今
32
非需求科別，為總院下鄉醫師支援
臺北榮總新竹分院
新陳代謝
111年12月-112年8月
45
缺乏醫師。
臺北榮總玉里、鳳林及臺東分院
牙科
109年1月-112年8月
175
支援醫師停止支援
神經內科
110年5月-112年8月
116
支援醫師停止支援
兒科
109年12月-111年5月
74
缺乏醫師(公費醫師下鄉服務結束)
眼科
110年6月1日至110年6月30日
9
疫情爆發支援醫師暫停支援,避免交叉感染風險(營運降載)
兒科
112年1月-112年2月
7
支援醫師停止支援
腎臟內科
112年1月-112年8月
98
缺乏醫師(公費醫師下鄉服務結束)
胸腔內科
112年7月-112年8月
21
缺乏醫師(公費醫師下鄉服務結束)
臺中榮總埔里分院
免疫風濕科
107 年8-12月
1
醫師離職
皮膚科
108 年7月
1
醫師離職
一般外科
112 年8 月
1
醫師離職
屏東榮總
過敏免疫風濕科
110年11月-111年8月
1
缺乏醫師
小兒科
110年11月
1
缺乏醫師
神經外科
110年7月-111年8月
1
地區民眾對於該科需求低
眼科
112年5月
1
醫師歸建
資料來源：榮民醫療作業基金提供，本中心整理。
綜上，該基金所屬各醫院醫師之進用人數與預算員額多有落差，且近年部分醫院因受疫情影響、位處偏僻，或缺乏醫師等因素，造成門診中斷情形，醫療量能容待研議改善，以維永續經營。