榮民醫療作業基金所屬臺中榮民總醫院（以下簡稱台中榮總）113年度預算案於「固定資產建設改良擴充」項下之「專案計畫」共編列18億9,756萬4千元，辦理各分院醫療大樓之興建。該院辦理固定資產建設改良擴充計畫金額龐鉅，然辦理過程多有未盡妥適之處。謹說明如下：
(一)臺中榮總為擴充照護能量辦理多項醫療大樓興建計畫，未來數年所需經費龐鉅
臺中榮總為因應中部地區民眾醫療需求，持續辦理各項醫療大樓之興建計畫，期擴充醫療量能，截至112年8月底止，計有第三醫療大樓興辦計畫、質子治療中心興建計畫、嘉義分院長期照護大樓興建計畫及嘉義分院鹿滿住宿式長照機構大樓興辦計畫等4處興建計畫仍在執行中，投資總額125億2,046萬7千元，截至112年度止累計已編列16億7,503萬元，113年度編列18億9,756萬4千元賡續辦理後，以後年度尚有89億4,787萬3千元待編列(詳表1)，資金需求龐鉅。
表1 臺中榮總固定資產建設改良擴充計畫經費需求明細表
單位：新臺幣千元
計畫名稱
投資總額
預算數
尚待編列數
以前年度累計
113年度
累計
臺中榮民總醫院第三醫療大樓興辦計畫
8,500,000
176,799
679,284
856,083
7,643,917
臺中榮民總醫院質子治療中心興建計畫
2,732,000
648,043
900,000
1548,043
1,183,957
臺中榮民總醫院嘉義分院長期照護大樓興建計畫
735,149
692,243
42,906
735,149
-
臺中榮民總醫院嘉義分院鹿滿住宿式長照機構大樓興辦計畫
553,318
157,945
275,374
433,319
119,999
合計
12,520,467
1,675,030
1,897,564
3,572,594
8,947,873
資料來源：榮民醫療作業基金113年度預算案，本中心整理。
(二)部分計畫多次修正以提高總經費，然間有未完備財務規劃即調整總經費者，恐增加未來財務負擔
揆台中榮總所辦固定資產建設改良擴充計畫中，「臺中榮民總醫院第三醫療大樓興辦計畫」及「臺中榮民總醫院嘉義分院鹿滿住宿式長照機構大樓興辦計畫」截至112年8月底止分別歷經2次修正並調增計畫總經費，分別增加27億元及1億8,331萬8千元，增幅分別達46.55%及49.55%（詳表2），經費需求大幅增加。然「臺中榮民總醫院第三醫療大樓興辦計畫」於111年6月21日將第2次修正計畫報陳行政院時，所送修正計畫書過於簡略，內容僅載述增加計畫經費及調整施工階段期程之理由等，經行政院主計總處（以下簡稱主計總處）回復意見略以，表示尚乏「預期效果及影響」、「財務計畫」等評估及規劃資訊，並要求該院補充該案之財務分析，該院始依「第三醫療大樓新建工程專案管理委託技術服務」契約規定，通知專案管理廠商擬訂財務分析資料，爰該院未完備財務規劃即調整總經費，難謂妥適。
又審計部於審核該院111年1至8月財務收支時發現，該院依據上開專案管理廠商所擬財務分析資料，預估自116年度起該院資金將不足支付工程款，爰配合工程進度預計於116年度貸款29億元，貸款期間10年，116年度至118年度為寬限期，僅支付利息，119年度至125年度為還款期，預估共需償付34億7,975萬餘元，其中5億7,975萬餘元為利息。案經會辦該院主計室表示，計畫工程款不足額係分年陸續增加，財務分析載列預計於116年度1次貸款29億元，似與分年實際資金需求不符，恐增加利息負擔，請業管單位確實審認評估，然該院工務室未回應或督導專案管理廠商參酌修正，即逕將原財務分析送國軍退除役官兵輔導委員會（以下簡稱輔導會）轉送主計總處，經行政院於111年9月7日函復同意第2次修正計畫。該院未依各年度實際資金需求，評估分年貸款之可行性，而規劃採一次貸款因應多年度資金需求之方式籌措財源，恐增加利息負擔。
表2 臺中榮總各項固定資產建設改良擴充計畫截至112年8月底止歷次修正情形表 單位：新臺幣千元；%
計畫名稱
項目
第三醫療大樓興辦計畫
嘉義分院鹿滿住宿式長照機構大樓興辦計畫
核定（修正）年度
金額
核定（修正）年度
金額
原計畫
總經費
108
5,800,000
109
370,000
第一次修正
增加數
110
1,480,177
111
40,354
修正後總經費
7,280,177
410,354
增幅
25.52
10.91
第二次修正
增加數
111
1,219,823
112
142,964
修正後總經費
8,500,000
553,318
增幅
16.76
34.84
合計
增加數
2,700,000
183,318
增幅
46.55
49.55
資料來源：榮民醫療作業基金提供，本中心整理。
綜上，台中榮總辦理多項跨年期固定資產建設改良擴充計畫，所需經費龐鉅，各項計畫之財務規劃影響該院未來資金調度甚鉅，然間有未於事前分析投資效益及預期影響，且未妥為規劃財務計畫即陳報修正計畫，或未妥依各年度實際資金需求，評估分年貸款之可行性，逕採一次貸款因應多年度資金需求之方式籌措財源等情事，修正計畫過程容欠周延，允待研謀改善。