衛福部及所屬113年度預算案編列「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」,該計畫總經費59億5,445萬7千元,執行期間為110至113年度,其中衛福部主管113年度預算案合共編列6億9,303萬3千元,包含衛福部6億7,889萬9千元、食品藥物管理署(下稱食藥署)1,228萬3千元及國民健康署(下稱國健署)185萬1千元。經查:
(一)建構敏捷韌性醫療照護體系計畫訂定6大工作項目
按醫療法第 88 條規定,中央主管機關為促進醫療資源均衡發展,統籌規劃現有公私立醫療機構及人力合理分布,得劃分醫療區域,建立分級醫療制度,訂定醫療網計畫。「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」係第9期醫療網計畫,自110年至113年推動辦理,期強化醫療體系對於未來全球趨勢及國內社會結構變遷等挑戰之應變能力,工作項目及經費需求詳表1。
表1 建構敏捷韌性醫療照護體系計畫之經費簡表 單位:新臺幣千元
項目
(110-113年)合計
一、重塑以價值為基礎之醫療服務體系
897,524
二、完善全人全社區醫療照護網絡
1,806,404
三、建構更具韌性之急重難症照護體系
502,659
四、充實醫事人員量能改善執業環境
1,466,950
五、運用生物醫學科技強化醫療照護效能
837,120
六、加速法規調適與國際合作
443,800
總計
5,954,457
資料來源:建構敏捷韌性醫療照護體系計畫(核定本),110年7月修訂。
(二)113年建構敏捷韌性醫療照護體系計畫計有15項關鍵績效指標,惟其中1項於111年度執行結果未達預期,允宜檢討改善
依據建構敏捷韌性醫療照護體系計畫書,該計畫113年度訂有「建立與發展急性後期照護模式」等15項績效指標(詳表2),與111年度績效指標相同,其中14項指標111年度之實際值已達成目標,惟「簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率」指標之111年度實際數85.4萬人(3.7%)低於目標值之93萬人(3.8%)。詢據衛福部說明未達成原因,主要係因111年度受COVID-19疫情影響,相關推廣活動及實體簽署場次減少,致執行落後。為提升安寧療護能見度,112年將持續推動線上簽署作業,並視疫情狀況恢復推廣活動及實體簽署場次,以提升簽署率。
前揭計畫113年度仍賡續辦理,惟執行期間自110年度113年度,考量其執行成果將供後續醫療網規劃之參考,允宜積極改善成效不彰部分,俾發揮醫療網成效。
表2 「建構敏捷韌性醫療照護體系計畫」111及113年度績效指標及達成情形簡表
策略目標
績效指標
衡量基準
111年度
113年度
目標值
實際數
目標值
發展急性後期照護模式
建立與發展急性後期照護模式
成立急性後期照護示範模式據點
4
4
8
發展居家(在宅)醫療服務網絡
建立與發展居家(在宅)醫療服務網絡
完成居家(在宅)醫療服務網絡示範縣市
2
2
6
推動以人為中心社區為基礎的整合性居家醫療照護服務模式
精進及推廣家庭醫師制度結合長期照護服務與社區安寧療護照護模式之整合性社區居家醫療照護模式
廣泛推動整合性社區醫療照護模式縣市數
14
14
18
推廣分級醫療
提升基層醫師全人照護量能及品質
辦理基層醫師全人照護訓練累計場次
297
297
317
推廣安寧緩和醫療
簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書民眾人數及占率
簽署預立選擇安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書之累計人數及占率
93萬
(3.8%)
85.4萬
(3.7%)
110萬
(4.6%)
提升預立器官捐贈意願
預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記人數
累計至當年度預立器官捐贈意願並完成健保IC卡註記總人數
53萬
53萬
59萬
促進原住民族健康平等
部落健康營造
健康識能傳播人次
26,000
37,347
30,000
普及友善健康照護環境
高齡友善健康機構家數
通過高齡友善健康照護機構認證家數
750
891
850
推動延緩失能之長者友善照護模式
醫院推動長者友善照護模式相關計畫人員參與高齡照護教育訓練
醫院參與長者友善照護模式相關計畫人員接受高齡照護教育訓練比率
80%
85%
90%
推廣正確用藥安全知能
民眾接受藥師教育後,正確用藥知能之認知提升率
藥師教育介入後民眾用藥知識提升人數/出席用藥安全相關活動人數*100%
80%
80%
85%
整合重症醫療照護網絡
強化14個緊急傷病患轉診網絡建置重症資源調度機制
急性冠心症、急性腦中風及緊急外傷網絡之快速通道完成比率
80%
80.9%
95%
改善護理人力及勞動條件
增加護理執業人力量能
每年增加執業累計總人數
5,000
7,474
10,000
提升男性護理人員執業人數
提升男性護理人員執業比例
男性護理人員執業占全國執業護理人員比例
3.8%
3.8%
3.8%
強化醫療糾紛處理機制
強化醫院提供關懷服務量能
醫院提供關懷服務量之成長率
5%
5%
5%
建置醫政管理之貼心數位服務
維持醫事管理系統運作,輔助全國衛生機關受理醫事人員執業及醫事機構開業相關申請
醫事人員執業及醫事機構開業相關申請件數(每年應換照人數有所差異)
24,000
24,000
40,000
資料來源:建構敏捷韌性醫療照護體系計畫及衛福部提供。
綜上,建構敏捷韌性醫療照護體系計畫期能促進醫療資源均衡發展,113年度為計畫最末年,惟仍有部分指標未達預期目標,允宜積極研謀改善,俾利醫療網之健全及後續醫療網之規劃。
