為強化兒童醫療照護，衛福部及所屬113年度預算案編列「優化兒童醫療照護計畫」(110年至113年)所需經費共計21億3,199萬7千元，其中衛福部14億9,851萬元、國健署5億6,456萬1千元，以及社會及家庭署6,892萬6千元。經查：
(一)優化兒童醫療照護計畫，由衛福部負責項目以幼兒專責醫師、兒童緊急醫療照護網絡等經費較高
依據112年8月修正後之「優化兒童醫療照護計畫」(110年至113年)，該計畫結合醫療與社福資源，增加執行重點後，共計14個工作項目，由衛福部、國健署與社會及家庭署共同推動，113年度衛福部負責協調管理中心等9個工作項目，其中以「發展家庭為中心的幼兒專責醫師制度」及「建立分級、分區的兒童緊急醫療照護網絡」2項經費較高，分別為6億7,689萬元及2億2,070萬元(詳表1)。
表1 113年度衛福部(不含所屬)優化兒童醫療照護計畫經費表
單位：新臺幣千元
主要工作項目
預算來源
113年度
協調管理中心
公務-醫政
25,000
兒童困難取得之臨床必要藥品及醫材調度中心
公務-醫政
12,700
完備周產期醫療照護系統
公務-醫政
150,650
建立分級、分區的兒童緊急醫療照護網絡
公務-醫政
220,700
跨院際整合資源，強化重難罕症照護能力與品質
公務-醫政
146,400
醫療發展基金
168,000
發展兒童重症運送專業團隊及網路
公務-醫政
20,640
規劃國家級的兒童困難診斷疾病平臺
公務-醫政
7,530
建立跨專業兒童（青少年）精神醫療團隊及規劃設置兒童（青少年）心智病房
公務-心理及口腔健康
70,000
發展家庭為中心的幼兒專責醫師制度
公務-醫政
676,890
小計
1,498,510
資料來源：衛福部提供。
(二)111年度績效指標中「提供周產期照護服務涵蓋率」等2項實際值未達目標、113年度新增0～5歲兒童事故傷害死亡率等5項指標
觀察衛福部執行優化兒童醫療照護計畫之成果，該計畫111年度訂有10項績效指標，惟其中2項實際值未達預期，分別為「5歲以下兒童死亡率」實際值5.4‰劣於目標值之4.5‰；另「有提供周產期照護服務之縣市/全國扣除離島之縣市數*100%」指標目標值為60%，實際僅54%，亦未達預期目標(詳表2)。
此外，行政院於112年8月核定修正之優化兒童醫療照護計畫另，新增113年度應辦事項暨5項績效指標，包括0～5歲兒童事故傷害死亡率、跨專業兒童（青少年）精神醫療團隊及兒童（青少年）心智病房布建數等(詳表2)。考量該計畫緣起係因我國總生育低、新生兒及兒童死亡率偏高，且與醫療或疾病相關因素占5成，爰增加對兒童醫療及健康資源之挹注。基此，允宜針對111年度執行績效欠佳部分檢討改善，以利113年度計畫之推展與達成預期目標。
表2 「優化兒童醫療照護計畫」績效指標年度目標值及實際值表
績效指標
衡量基準
111年度
113年度
目標值
實際值
目標值
5歲以下兒童死亡率每年平均下降大於0.1‰
5歲以下兒童死亡率
4.5‰
5.4‰
≤4.2‰
提供周產期照護服務涵蓋率
有提供周產期照護服務之縣市/全國扣除離島之縣市數*100%
60%
54%
≥90%
周產期高風險孕產婦(兒)追蹤關懷
收案期間4次以上產檢利用率(產檢4次以上的高風險收案產婦人數/當年被收案且應做產檢4次以上的高風險收案產婦人數)x100%
96%
97%
≥98%
111年
極低出生體重(＜1500公克)兒關懷追蹤
(接受追蹤或結案之極低出生體重兒人數/符合極低出生體重兒追蹤條件之總人數) *100%
80%
98%
低出生體重(1500至<2500 公克)兒關懷追蹤
(接受追蹤或結案之低出生體重兒人數/符合低出生體重兒追蹤條件之總人數) x100%
30%
99%
113年
極低出生體重(≤1500公克)兒關懷追蹤
接受追蹤或結案之極低出生體重(≤1500公克)兒人數/符合極低出生體重(≤1500公克)兒追蹤條件之總人數x100%
90%
提供兒童緊急醫療照護涵蓋率
有提供兒童緊急醫療照護服務之 縣市/全國縣市數x100%
90%
95%
100%
分區建立核心醫院，提供兒童重難罕症照護
核心醫院數
6
6
8
建置兒童重症運送專業團隊
兒童重症運送專業團隊數
2
2
4
未滿3歲之兒童有專責醫師照護的涵蓋率
幼兒專責醫師收案未滿3歲之兒童人數/全國未滿3歲之兒童人數x100%
15%
18.7%
35%
逐年提升育有6歲以下育兒指導服務涵蓋數
達成補助縣市數
19
19
21
跨專業兒童（青少年）精神醫療團隊及兒童（青少年）心智病房布建數
跨專業兒童（青少年）精神醫療團隊數或兒童（青少年）心智病房數
1
未滿3歲發展遲緩兒童通報占率
未滿3歲通報人數/未滿6歲通報人數x100%
44%
兒童發展聯合評估之初診個案≦25工作天完評率
初診個案完成聯合評估小於25工作天個案數/所有初診個案數
70%
0～5歲兒童事故傷害死亡率
分子:0~5歲兒童事故傷害死亡人數
分母:0~5歲兒童年中人口數
維持或低於6.0人
(每10萬人口)
2個月-6歲兒童過重及肥胖率
2個月至6歲兒童過重及肥胖人數/2 個月至6歲兒人數x100%
17 .5 %
資料來源：表列績效指標及衡量基準係採用112年8月修正之優化兒童醫療照護計畫(110-113年度)。
資料來源：衛福部及優化兒童醫療照護計畫(110-113年度)( 112年8月修正)。
綜上，113年度預算案賡續編列經費21億3,199萬7千元，「優化兒童醫療照護計畫」期能建構完備之兒童醫療體系，惟111年度執行結果部分項目未達預期目標，允宜積極檢討改善，並就113年度新增事項積極辦理，俾達計畫目標。