衛福部113年度預算案「護理及健康照護業務」項下「強化護理及健康照護量能」編列2億918萬元,辦理強化護理人力培育及提升專業知能、「護理法規與護理人員及機構管理」編列374萬5千元,辦理護理機構及人員管理法規等業務;另行政院於112年9月28日甫通過護理人力政策整備計畫(113-119年)。經查:
(一)111年度護理人員空缺率6.53%、離職率11.73%,皆高於疫情爆發前之108年度
護理人員為健康照護系統之重要角色,國際護理協會2023年報告指出,COVID-19疫情加劇護理人力短缺,疫情後並引發離職潮。觀察我國護理人力於疫情前、後之變化,概述如下:
我國整體護理人員執業率約為63%:依衛福部說明,109至111年度護理人員領證人數分別為30萬1,415人、31萬37人及31萬7,032人;同期間執業人數各為18萬153人、18萬5,015人及18萬7,519人,每年都有新增護理人力。由於每年離開職場和新增加回流護理人數相近,故整體執業率約維持於63%(扣除65歲以上領證未執業)。
疫情後111年度護理科系畢業生新投入執業者減少:依衛福部網站資料,107至110年每年護理科系約 9,000 人畢業、8,000 人通過專技高考領證、成為當年護理新力者約 4,500至5,500 人(考照率8成餘、執業率6成餘)。111年度護理科系畢業人數未減少,惟考照率下降1成,僅約7,000人通過專技高考領證,致新投入執業者降至約4,500人。
疫後護理人員空缺率、離職率攀升:依衛福部醫院護理服務量調查(109年度因疫情暫停調查)資料,我國護理人員空缺率自108年度4.52%、提高至110年度4.7%及111年度6.53%;至於護理人員離職率亦自108年度11.12%、110年度10.13%增至111年度11.73%。111年度離職率及空缺率均較110年略高。依衛福部評估係與111年度護理師國考及格率下降及疫情後護理人員離開職場有關。
另依國際護理人力2030供需預估原則,2030年我國護理人力需求數約24.1萬人至26萬人,以2023年我國護理執業18.6萬人計算,需新增5.5萬至7.4萬名護理人員。
(二)醫療機構設置標準已訂定護病比規範,倘護理人力不足恐影響實際可提供之病床數等醫療服務
有關每一護產人員照護之病人人數,「醫療機構設置標準」第12條之一已訂定護病比規範,而護理人員是否充足將影響療服務及醫院實際可提供之病床數。
至於醫院經核准病床數與實際提供床數(俗稱開床率)是否存有差距乙節,據衛福部說明,按醫療法第15條規定,醫療機構之開業,應向所在地直轄市、縣(市)主管機關申請核准登記,經發給開業執照,始得為之;其登記事項如有變更,應於事實發生之日起30日內辦理變更登記。爰醫院得依其營運需求隨時進行病床開關,若其開關病床時間未達30日,亦可不需報經主管機關辦理變更登記。由於醫院開床數係浮動,該部並未建立統計資訊。
(三)允宜統整既有措施及行政院通過之護理人力政策整備計畫,俾有效留任及充實護理人員
為因應高齡社會、醫療需求增加及疫情等而導致護理人力供需問題,行政院於112年9月28日經衛生福利部報告「臺灣護理人力供需分析與政策整備」後,通過護理人力政策整備計畫,其中衛福部提出12項策略包括推動三班護病比及達標醫院獎勵、護理人員夜班費獎勵等。該12 項策略全面實施所需經費預估每年約 180 億元,其中醫院三班護病比達標與夜班人力留任獎勵,該部正透過113 年健保總額協商及相關政府預算爭取中。
針對前開12項策略,允宜綜整各界意見及強化跨部會合作,並檢視既有措施與12項策略可統整辦理事項,俾利政府資源有效配置及發揮綜效。
綜上,111年度護理人員空缺比率及離職率皆高於疫情前,恐衝擊病床及醫療服務之提供,允宜統整既有措施與行政院甫通過之護理人力政策整備計畫,俾利充實護理人力。
